11/294. Methaemoglobinaemia i Nitrobensen förgiftning--en fallbeskrivning. En 24-årig kvinna i Nitrobensen förgiftning presenteras med funktionerna i methaemoglobinaemia. Hon behandlats med muntliga metylenblått och intravenös askorbinsyra och givit ett positivt svar från 3: e dag framåt. Fallet redovisas i detaljer. ( info) |
12/294. Bensokain-induced methemoglobinemia. Methemoglobinemia är en ovanligt men viktig komplikation som är associerade med användning av aktuella bedövningsmedel. Vi beskriver fyra fall av methemoglobinemia som induceras av aktuella bensokain användning. Vi gå igenom sjukdomsutvecklingen, tidig diagnos och terapi för detta reversibel men potentiellt livshotande tillstånd. Läkare som använder förfaranden innebär tillämpning av aktuella bedövningsmedel måste vara medvetna om denna sidoeffekt att förhindra betydande sjuklighet och dödlighet. ( info) |
13/294. Methaemoglobinemia i Nitrobensen förgiftning. En ung flicka med Nitrobensen inducerad methaemoglobinaemia räddades av tid användningen av mekaniska fläkten, förvaltning av muntliga metylenblått och parenteral askorbinsyra. Även om parenteral metylenblått är motgiftet val, på grund av att dess icke-tillgänglighet, laboratorium utarbetandet av metylenblått har tagits i bruk muntligen. Ovanliga förekomsten av sådana fall, och effektiviteten hos muntliga metylenblått och andra stödjande åtgärder i undslippa dödsfall till följd av Nitrobensen förgiftning har belysts. ( info) |
14/294. Akut metobromuron förgiftning med allvarliga associerade methemoglobinemia. Identifiering av fyra metaboliter i plasma och urin av LC-DAD och LC-ESI-MS, LC-ESI-MS-MS. Ett fall av self förgiftning med metobromuron, en karbamid från människa vilket används som herbicid, rapporteras. Allvarliga methemoglobinemia vid införsel (80%) försvann bara i dag 11, och hemolys uppträdde på dag 4 och minskade långsamt till dag 12. Metobromuron var analyseras av vätskekromatografi med diodsystem. Första plasma koncentration och eliminera half-life var 4,9 mg/L respektive 5 h. Flera metaboliter upptäcktes också, och fyra av dem identifierades av flytande kromatografi-electrospray masspektrometri. Normetobromuron, bromophenylurea och bromoacetanilide i plasma, men endast N-metyl bromophenylurea upptäcktes i urin. Bromoacetanilide beror förmodligen på att acetylering av de mellanliggande bromoaniline. Methemoglobinemia skulle kunna uppstå metabolization för metobromuron för bromoaniline och bromoacetanilide. ( info) |
15/294. Romanen mutation i NADH-cytokrom b5-reduktas genen av en kinesisk patient med Recessiv medfödd methemoglobinemia. Recessiv medfödda methemoglobinemia på grund av att Nikotinamid-adenin-dinukleotid (NADH)-cytokrom b5-reduktas (b5R) brist indelas i de två kliniska typer: typ 1 (erytrocyt typ) och typ 2 (allmän typ). Vi hittade en kinesisk familj med typ 1 Recessiv medfödda methemoglobinemia, patienter som diagnostiserades med kliniska symtom och b5R enzym verksamhet i blodkropparna. Att lära sig den molekylära basen för typ 1 Recessiv medfödda methemoglobinemia i denna kinesisk familj, isoleras vi totalt rna från de perifera leukocyter i propositus och b5R kompletterande dna (cDNA) genom omvänd transkription-Polymeras-kedjereaktion (RT-PCR). B5R cDNA kodande regionen var analyseras av sequencing klonade PCR-produkterna. Resultaten visade att propositus var homozygous för en G--> en övergång vid kodon 203 i exon 7, ändra en cystein till en tyrosin (Cys203Tyr). Att karakterisera det mutanta enzymet, båda glutathione S-transferase (GST)-smält vilda b5R och GST-smält mutanta Cys203Tyr b5R uttrycktes i escherichia coli och tillhörighet renas. Resultaten visade att de katalytisk aktiviteten av detta enzym påverkades inte mycket av denna aminosyra substitution, men mutanta enzymet uppvisade minskade värme stabilitet och ökad känslighet för trypsin. Dessa egenskaper av det mutanta enzymet skulle redovisa begränsad b5R brist och lindriga kliniska manifestationer av dessa patienter som typ 1. Konstaterandet att denna nya mutation gör kodon 203 den enda positionen inom den b5R genen där mer än 1 mutation har konstaterats. ( info) |
16/294. Methemoglobinemia efter aktuellt anestesi med lidokain och bensokain för en svår intubation. Methemoglobinemia är en ovanlig orsak till cyanos, snabb diagnos är emellertid avgörande att undvika potentiellt ödesdigra konsekvenser. Flera local anesthetics kan fälla ut methemoglobinemia hos mottagliga patienter. Betänkandet mål av akut methemoglobinemia inträffade under fiberoptiska intubation i en vaken patient utan en tidigare sjukdomshistoria biverkningar local anesthetics. ( info) |
17/294. Dapsone-induced methhaemoglobinaemia: en källa till diagnostiska förvirring. Stenter desaturation mätt med puls oximetry återspeglar inte nödvändigtvis cardiorespiratory sjukdom. andra möjliga orsaker, inklusive vissa läkemedel, bör eftersträvas. Inom litteraturen finns exempel på dapsone-induced methaemoglobinaemia skapa diagnostiska förvirring, särskilt där respiratorisk sjukdom är en funktion. Några fall har rapporterats som visar relativt låga nivåer av methaemoglobinaemia potential att rubba puls oximetry avläsningar. Vi beskriver tre exempel på dapsone-induced methaemoglobinaemia betonar risken för billiga methaemoglobinaemia diagnostiska förväxlas. Utbredd användning av puls funktion för pulsoximetrar anger detta problem kan uppstå mer regelbundet, därför finns det ett behov av ökad medvetenhet. ( info) |
18/294. Medfödda methemoglobinemia. En medfödd methemoglobinemia som presenterar vid födseln är rapporterat. Kliniska tecken, differentialdiagnos, patogenes och förvaltning av denna rubbning diskuteras. ( info) |
19/294. Bensokain-induced methemoglobinemia under ett förfarande för öppenvården. Öppenvården transesophageal ekokardiografi utfördes en 69-årig man med en historia av kolorektal ventil reparation. Under förfarandet patienten blev markant cyanotic och hypotensive. Syre mättnad mätt med puls oximetry minskade från 97% till mitten av 1980-talet. Mannens villkor fortsatt att försämras. Vid förflyttning till en enhet som critical care, blod analys av co-oximetry visade methemoglobin mättnad på 67,8%. Den patientens hälsotillstånd förbättrats avsevärt efter intravenös administration metylen blue 1 mg/kg. Med allt fler inom öppenvården förfaranden utförs enligt aktuella anestesi, bör åtgärder för att ta itu med en potentiellt livshotande komplikation som methemoglobinemia. ( info) |
20/294. metoklopramid-induced methemoglobinemia i en vuxen. Methemoglobinemia är ett tillstånd som kännetecknas av ökad nivå av methemoglobin i erytrocyter och brunaktig cyanos. Förvärvade methemoglobinemia är diagnostiserade fall av förhöjda methemoglobin med normala hemoglobin electrophoresis och normala b5-reduktas NADH cytokrom. Vi rapporterar en patient som utvecklat dvala, förvirring och cyanos postoperativa perioden. Han hade kranskärlens methemoglobin 40,6% och syre mättnad 59%. Ingen annan orsak kunde hittas för hans methemoglobinemia andra än metoklopramid, även om det sällan rapporteras att orsaka methemoglobinemia hos vuxna jämfört med spädbarn. Han hade ett utmärkt kliniska svar på behandling med metylenblått som hans kliniska symptom förbättrades och methemoglobin nivå tillbaka till det normala inom 24 timmar. Här diskuterar vi den kliniska funktioner, diagnos och behandling av förvärvade methemoglobinemia som induceras av metoklopramid. ( info) |