1/482. Vaskulär förändringar i tuberkulös meningoencephalitis. Vårt betänkande avser två fall av tuberkulös encephalomeningitis som skiljer sig åt i kursen och patologiska förändringar. I mål 1 blodkärl visade funktionerna i peri, endo- eller panvasculites. I vissa fartyg endotel observerades spridning som leder till pylorusstenos eller utplåning av Vaskulär lumen. Nekros var en effekt av fartyg ocklusion. I fall 2 var många färre fartyg involverade i onflammation process. Vaskulär ändringar var också mindre omfattande och observerades mer sällan. Tuberkulös infektion ofta orsakade mindre vävnad skador än Vaskulär ändringar. Olika patologiska förändringar beror troligen på typ och virulens Myobacterium tuberkulos och värd immunsvar mot smittan. ( info) |
2/482. Två fall av toxoplasmic encefalit hos patienter med akut T-cells leukemi och lymfom. Två fall av opportunistiska cerebrala infektioner i hiv-negativa patienter beror på kemoterapi inducerad immunsuppression rapporteras. En 61-årig patient med låg kvalitet lymfom (immunocytoma enligt Kiel klassificering) utvecklat stereotactical biopsi visat toxoplasmic encefalit 6 månader efter inledandet av fludarabine behandling. lymfom hade diagnostiserats 8 år tidigare och hade behandlats med flera olika Riskpersoner. I det andra fallet utvecklat en 55-årig patient neurologiska symptom i fullständig eftergift från akut T-cells leukemi. Patienten hade behandlats med multidrug kemoterapi regim inklusive strålbehandling av hjärnan och intratekal kemoterapi. När toxoplasmic encefalit diagnostiserades bioptically var patienten på underhåll kemoterapi med metotrexat och mercaptopurine för 12 månader. Patienternas egenskaper och resultat rapporteras och potentiella patogenes diskuteras. ( info) |
3/482. Cryptococcus meningoencephalitis i aids: parenchymal och teorier former. CT och MRI i ett fall av cryptococcus neoformans infektion visade parenchymal kontrast-förbättra organskador som liknade granulomata eller bölder. Efter en inledande fas utan kontrast förbättring syntes den fulla omfattningen av skador inom 2 veckor efter presentationen. Öka massan skulle anta för att representera intracerebrala cryptococcomas. Trots massiva teorier infektion ryggmärgsvätskan (CSF) tentamen, inga radiologiska tecken på hjärnhinneinflammation, kunde invasionen av Virchow-Robin utrymmen eller ventriculitis påvisas. Med antimycotic behandling kontrast bättre försvunna och cystic förblev delvis calcified skador. Återkommande teorier infektion utan radiologisk korrelaten framgår i detta stadium. I andra fall, beprövade cryptococcus hjärnhinneinflammation var dilation av Virchow-Robin blanksteg eller cystor i den intilliggande Parenkym de viktigaste avvikelser på MRI. Förbättra massorna har inte hittats. Dessa fall kan representera två olika reaktioner av immunkomprometterade värdarna att infektion med C. neoformans: breddning av perivascular utrymmen som en correlate på mer typiska teorier infektion och förbättra parenchymal organskador som ett tecken på ytterligare invasion från CSF utrymmen. Förbättring av cryptococcomas, som anger en inflammatorisk reaktion i omgivande hjärnan, är inte typiskt för patienter med nedskrivningar av immun funktion. ( info) |
| Fem fall av trypanosoma cruzi meningoencephalitis hos hiv-infekterade patienter rapporteras. Alla patienter med massa skador på huvud beräknade tomographic skanning, trypanosomes i ryggmärgsvätskan och underlåtenhet att svara på antitoxoplasmosis terapi. Benznidazole terapi associerades med klinisk förbättring i 1 patient. En annan 4 patienter hade t cruzi identifieras i ett perifera utstryk. T cruzi måste bedömas i differentialdiagnos av hiv-infekterade patienter med centrala nervsystemet massa skador om de har en historia av lämpliga exponering. ( info) |
5/482. Mjältbrand hjärnhinneinflammation. Betänkande av två fall med obduktion. Författarna rapportera två fall av ockupation-relaterade mjältbrand hjärnhinneinflammation, en var direkt kontaminering från sjuka djur. andra berodde på hantering av Ben pulver importeras från indien. Patologiska mönster av inblandning av hjärnhinnor och hjärnan beskrivs och diskuteras. ( info) |
6/482. Enteroviral meningoencephalitis som en komplikation av X-linked hyper IgM-syndromet. Vi beskriver 5 barn från 2 familjer med mutationer i den CD40 ligand (CD40L) genen leder till frånvarande uttryck för CD40L på aktiverade CD4 cellerna. Alla ämnen visas med varvad lunginflammation med låga serum IgG och normalt serum IgM. Ett barn hade normal och ett barn hade förhöjda serum IgA. Fyra hade bekräftat pneumocystis carinii lunginflammation. I trots av intravenöst immunglobulin behandling framställning terapeutiska serum immunoglobulin nivåer, hade 3 barn enteroviral encefalit. Vid bedömningen av flow cytometry påverkas av 3 överlevande manliga barn hade frånvarande CD40L uttryck på aktiverade CD4( ) T-celler. De drabbade barn från båda familjer har visat sig ha samma single nucleotide insättningspunkten (kodon 131) vilket resulterar i frameshift och förtida uppsägning inom exon 4 (Extracellulär domän). Denna iakttagelse visar att långlivade enteroviral infektion följs inte bara i X-linked agammaglobulinemia utan kan också uppstå hos patienter med X-linked hyper IgM-syndromet. ( info) |
7/482. Epstein - Barr virus meningoencephalitis med lymfom-liknande svar i en immunkompetenta värd. Vi rapporterar om kliniska och neuropatologiska resultaten i en immunkompetenta 19-årig patient med en dödlig akut Epstein - Barr virus (EBV) meningoencephalitis och lymfom-liknande B-lymphocyte svar. Våra resultat tyder på att en immunotoxiska snarare än direkt viral neuronal invasionen förmedlade hjärnskador i EBV encefalit och utesluta primärt centrala nervsystemet lymfom (PCNSL) i vår patient. Vi diskuterar immunsuppression som ett terapeutiska alternativ, eftersom nuvarande strategier huvudsakligen bestå av symtomatisk behandling på grund av att oklara patogenes och nonavailability av effektiv antiviral ombud. ( info) |
8/482. Meningotheliomatous Meningeom åtföljs av aspergillos vid skalle basen. En 73-årig man upptogs på grund av höger främre huvudvärk och gradvis förlust av rätt synskärpa, som hade inträffar i 1 år. Han hade behandlats med Kortikosteroider under diagnosen om retrobulbar fiberoptisk neurit på en närliggande klinik. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en matrissystem lesion på tuberculum sellae, som visade isointensity på T1-viktade bilder, iso - till låg intensitet på T2-viktade bilder och heterogena miljöförbättring, Gd-DTPA. Meningeom diagnostiserades och kirurgi utfördes men begränsades till biopsi på grund av intraoperativ påvisande av purulent inflammation i nodule. Histologic granskning visat aspergillos i en del av meningotheliomatous Meningeom. Patienten dog av meningoencephalitis ca 1 månad efter kirurgi i trots av omfattande behandling med svampdödande ombud. MRI slutsatserna i Meningeom och aspergillos är liknande, vilket gör preoperative diagnos svårt. Dock ärendet bevisar att aspergillos bör inkluderas i differentialdiagnos när en skalle-base Meningeom-liknande nodule noteras om sinusit avslöjas i den sphenoid sinus. ( info) |
9/482. Långlivade trigeminal neuralgi efter avlägsnande av kontralateral posterior hjärnskålen fossa tumör. Rapport från två fall. BAKGRUND: Kontralateral trigeminal neuralgi som en falsk localizing tecken hos patienter med bakre hjärnskålen fossa tumörer är sällsynta. Långlivade kontralateral trigeminal neuralgi efter avlägsnande av de bakre fossa expanderar lesion med microsurgical utforskning av drabbade trigeminal nerv roten har beskrivits i bara några rapporter. Förskjutningen av hjärnstammen och trigeminal nerv rot, arachnoid Fascia och vaskulär komprimering av nerv rotzonen posten har rapporterats som orsakerna till långlivade kontralateral trigeminal neuralgi. metoder: En patient utvecklat omvandling för kontralateral konstanten bränna facial smärta i trigeminal neuralgi efter borttagning av en bakre fossa Meningeom. En typisk rätt-sidiga tic douloureux i våra andra patienten försvann inte efter borttagning av en vänster akustisk neurinoma. datortomografi avslöjade hjärnstammen förskjutning mot sidan av trigeminal neuralgi. Microsurgical prospektering i båda fallen visade reservdelstillverkare och förvrängd trigeminal nerv roten och fördrivna hjärnstammen med ingen Vaskulär medverkan. Båda patienter genomgick partiell trigeminala rhizotomy för smärta kontroll. RESULTAT: Fullständig försvinnandet av trigeminal neuralgi var tydligt i båda fallen med postoperativa facial sensorisk förlust. Postoperativa kursen i det första fallet var primärdomänkontrollant; andra patienten dog från purulent meningoencephalitis. SLUTSATS: Långlivade kontralateral trigeminal neuralgi efter borttagning av en bakre fossa tumör orsakas av snedvridning av femte nerv roten av fördrivna hjärnstammen. Partiell trigeminala rhizotomy kan utföras för lindring av ansiktet känslig smärta i fall utan neurovaskulär komprimering. ( info) |
10/482. Primära amebic meningoencephalitis på grund av att naegleria fowleri: en obduktion fallet i japan. Viltlevande amebas representeras av naegleria fowleri, acanthamoeba och Balamutia har visat sig orsaka allvarliga meningoencephalitis Fowler och Carter (1965) uppgivit de fyra första mänskliga fall. En obduktion fallet med en 25-årig kvinna med primära amebic meningoencephalitis (PAM) på grund av att naegleria fowleri beskrivs. Huvudvärk, håglöshet och koma utvecklats i denna patient, och hennes tillstånd nått död 8 dagar efter uppkomsten av kliniska symtom. Cerebral spinal flytande undersökning bekräftade kluster av amebas, som odlas i kultur och identifieras som naegleria fowleri. Vid obduktionen sågs skador i centrala nervsystemet (CNS) och den ethmoid sinus. CNS hade allvarliga, Varbildande meningoencephalitis med amebic trophozoites blandat med makrofager. Detta fall är den första rapporten av PAM på naegleria fowleri i japan. ( info) |