1/122. Distala neonatal intestinala obstruktion: valet av material som kontrast. Användningen av bariumsulfat som kontrast ombud för val av radiografi utvärdering av distala neonatal intestinala obstruktion förespråkas. Fördelarna med Gastrografin eller andra material, vattenlösliga kontrast uppvägs långt sina nackdelar, som omfattar riskerna som hypertonic uttorkning och risken för saknas diagnos av hirschsprungs sjukdom. Fem patienter presenteras, vilka alla hade diagnosen hirschsprungs sjukdom missade i neonatal perioden med en användning av Gastrografin slangform. Alla fem upptogs senare till kirurgiska Neonatal intensiv vård enheten, kritiskt sjuka med enterocolitis av hirschsprungs sjukdom. ( info) |
2/122. Colonic manifestationer av flera Endokrin neoplasi typ 2B: betänkande av fyra fall. Flera Endokrin neoplasi typ 2B är mest känd för sin endokrina manifestationer och typiska fenotyp. Mag manifestationer, men är också en viktig och ofta okänd del av syndromet. Vi presenterar fyra fall som visar den varierande presentationen av patienter med colonic manifestationer av flera Endokrin neoplasi typ 2B. Vi diskuterar orsak, diagnostisk betydelse och förvaltning av colonic sjukdomen som är en komponent i flera Endokrin neoplasi typ 2B. ( info) |
3/122. Förlust av interstitiell celler och ett fibromuscular lager på den luminal sidan av colonic cirkulär muskel presentera som megacolon i en vuxen patient. BAKGRUND: Djurförsök har visat att de Neuromuskulära strukturerna på den luminal sidan av colonic cirkulär muskel samordna cirkulär muskel verksamhet. Dessa strukturer har identifierats genom elektronmikroskopi i det normala mänskliga kolonet, men aldrig har studerats noggrant hos patienter med förvärvade intestinala hypoganglionosis. MÅL: för att utföra histologiska, immunocytochemical och elektron mikroskopisk undersökning av en patient med kolon förvärvade intestinala hypoganglionosis presentera som megacolon. PATIENTEN: En 32-årig man med en ett år historia av förstoppning och buk distention, ett massivt Dilaterad stigande och tvärgående kolon, och en normal kaliber rektum och fallande och sigmoid kolon. Han hade en hög titer av cirkulerande serum anti-neuronal nuclear antikroppar. metoder: histologi, immuncytokemi (för neurofilaments, bland specifikt Enolas, synaptophysin, stödjeceller fibrillar sura protein, S100 protein och smooth muscle alpha-Aktin) och elektron mikroskopisk undersökningar på resected kolonet. RESULTAT: Antalet nervcell celler och nerv trunkar har minskats i hela kolonet. Störningar i det neurala nätverket och en förlust av interstitiell celler av Cajal observerades på den luminal sidan av cirkulär muskel, i deras ställe innehöll det icke-dilated kolonet ett hypertrophic fibromuscular lager. SLUTSATSER: Slående arkitektoniska förändringar inträffade på platsen betraktas som källa för samordning av colonic cirkulär muskel verksamhet i en vuxen patient med förvärvade intestinala hypoganglionosis presentera som megacolon. ( info) |
4/122. Förvärvade segmental megacolon i en vuxen patient med cystisk fibros. cystisk fibros (CF) kännetecknas av symptom relaterade till pulmonell dysfunktion och bukspottskörteln otillräcklighet. Förstoppning, får även om ett ofta förekommande klagomål av patienter med CF, mindre uppmärksamhet. Vi rapporterar om förvärvade segmental megacolon och förstoppning nödvändiggör kirurgiska colonic samband i en vuxen patient med jfr differentialdiagnos och möjliga orsaker till megacolon i den här inställningen diskuteras. ( info) |
5/122. Intravenös utfodring av en komplett diet i ett barn: betänkande av ett ärende. En 5-månader gammal vita spädbarn med hirschsprungs sjukdom, komplicerat genom matsmältningsorganen rubba och övre luftvägarna infektion, utvecklat en mest extrema bild av Marasm som gav varje uppgift om en förestående dödlig avslutning. Barnet fick en komplett intravenous utfodring under fem dagar med fetter och kolhydrater, aminosyror i proportioner och kvantiteter som rekommenderas i en normal spädbarn kost. det var en snabb dramatisk förbättring i näringslära, tillåter eventuellt framgångsrik behandling av hirschsprungs sjukdom med prostigmine. Vi anser att detta är det första fallet på posten av fullständig utfodring av anda enbart för en betydande tidsperiod. Framgång i detta barn tyder starkt på att totala användningen av anda kan vara ett praktiskt och livräddning förfarande, särskilt tillämpas på barn som är marasmic eller är av någon anledning inte hantera en lämplig kost genom munnen, eller i vilka det är önskvärt att undanhålla muntliga användningen för terapeutiska ändamål. ( info) |
6/122. Idiopatisk megarectum komplicerar graviditet: betänkande av ett fall. graviditet förvärrar ofta förstoppning hos unga kvinnor med Kronisk förstoppning syndrom. Förekomsten av åkomman utmaning en i både diagnos och behandling av dessa syndrom. Denna studie genomfördes för att rapportera ett sällsynta fall av Idiopatisk megarectum komplicerar en graviditet. En aggressiv polyetylenglykol (PEG) regim får patienten att bära barnet att termen och ha en normal vaginala leverans. Framgångsrika proctocolectomy utfördes med coloanal anastomos 3 månader postpartum. Patienten har varit fri från förstoppning för 18 månader utan behov av cathartics eller laxeringsmedel. Alla ansträngningar att undvika avgörande insatser bör göras hos constipated patienter under graviditeten. Denna princip gäller även i fastställandet av Dilaterad stora tarm. Idiopatisk megarectum och förvaltningen av förstoppning i graviditet diskuteras. ( info) |
7/122. Kirurgisk behandling av en sigmoid volvulus som är associerade med megacolon: betänkande av ett fall. Sigmoid volvulus förekommer samtidigt med megacolon är en ovanlig orsak till tarm hinder, och olika metoder för behandling har föreslagits. Vi rapportera häri ett fall av sigmoid volvulus med megacolon som behandlades framgångsrikt av elektiv kirurgi efter endoskopisk minskning under samma sjukhus vistelsen. En 70-årig kvinna var upptagna till våra sjukhus med buken smärta, distension och svår förstoppning. Fysisk undersökning, vanligt buken röntgen och barium enema bekräftade en sigmoid volvulus och ytterligare undersökningar visade samtidiga megacolon. En frivillig sigmoid colectomy utfördes efter framgångsrika endoskopisk dekomprimering. Postoperativa kursen primärdomänkontrollant och det fanns inga kvarvarande colonic dysmotility. Histologiskt, sågs ingen aganglionic vävnad i resected förlagan. ( info) |
8/122. Tillämpning av principen Malone antegrade continence enema i degenerativa leiomyopathy. En 1-årig pojke med degenerativ leiomyopathy (DL) presenteras med en volvulus av tvärgående kolon. Efter derotating volvulus, konstruerade vi en röret kolostomi (TC) från tvärgående kolon. Denna TC har använts under senaste 2 åren av patienten för regelbundna deflation av kolon och antegrade colonic enemas (ACE). Vi presentera detta som en preliminär rapport av användningen av Malone ACE förfarandet hos en patient med DL och granska den relevanta litteraturen. ( info) |
9/122. Chagasic megaesophagus och megacolon diagnostiserats i barndomen och orsakats troligen av vertikal överföring. Rapporter om barn som uppvisar symptom förenligt med den kroniska fasen av chagas sjukdom är sporadiska. Vi rapporterar om en 7-årig pojke som hade megaesophagus och megacolon, båda av dem en följd av trypanosomiasis. Etiologin fastställdes med hjälp av laboratoriet och histologiska funktioner. Grundval av epidemiologiska data, slutsatsen författarna att vertikal överföring var den mest troliga administreringsväg förvärv. Denna diagnos bör beaktas i barn som uppvisar liknande klagomål, även de som bor borta från endemiska områden. ( info) |
10/122. Associering av chagasic megacolon och cancer i kolon: mål betänkande och granskning av litteraturen. det finns några beskrivningar av associering mellan chagasic megacolon och kolon cancer. Vi rapporterar om hindrande buken orsakas av adenocarcinom i det vänstra kolonet i chagasic megacolon. En genomgång av litteraturen visade att 8 fall av denna sammanslutning och analysera tillsammans serien av resultaten av cancer i chagasic organomegalies, vi hittade en frekvens av 4,8% megaesophagus och 0,1% i megacolon. ( info) |