1/1381. Malformação vascular de Retinocephalic: relatório do caso. Um menino dos anos de idade 12 que apresentasse com cegueira e exoftalmia unilaterais foi encontrado para ter malformações vasculares retinocephalic (síndrome da Capota-Dechaumme-Blanc ou síndrome do Wyburn-Pedreiro). Os resultados ophthalmic, neurológicos e radiológicos desta síndrome rara são discutidos. ( info) |
2/1381. Nd percutaneous e intralesional Percutaneous e combinado: terapia YAG-laser para malformações vasculares. Os tipos numerosos de anomalia vascular são classific nos grupos de acordo com suas características patológicas e anatômicas. Nós apresentamos anamneses de 2 pacientes que tiveram malformações vasculares da cara desde o nascimento ou a infância adiantada. Métodos, side-effects e complicações da aplicação do Nd percutaneous e intra-lesional: a terapia YAG-laser é revista para estes pacientes. Uma mulher dos anos de idade 54 foi tratada percutaneously com o Nd: YAG-laser em 1064 nanômetro, com 20 30 W, pulsos do cw 1-5 s e tamanho de ponto de 2 - 3 milímetros. Uma mulher dos anos de idade 59 foi tratada com a terapia percutaneous e intralesional combinada do laser com 30 W, pulsos do cw 1-5 s e tamanho de ponto de 2-3 milímetros. Em ambo o Nd percutaneous e intra-lesional dos casos, o percutaneous ou combinada: a aplicação YAG-laser conduziu a um encolhimento significativo da lesão. O Nd: a radiação YAG-laser em 1064 nanômetro apresenta um tratamento eficaz das malformações vasculares devido a sua penetração profunda no tecido. Nenhumas directrizes estandardizadas para o Nd: a terapia YAG-laser existe e os parâmetros do tratamento devem ser escolhidos individualmente de acordo com o tipo de malformação vascular. ( info) |
3/1381. Malformação arteriovenosa Scrotal e seu embolization pré-operativo. As malformações arteriovenosas do scrotum são extremamente raras. Um exemplo da malformação arteriovenosa scrotal e de seu embolization pré-operativo em uma criança é apresentado. ( info) |
4/1381. paralisia do nervo da divisão inferior terceira de uma malformação arteriovenosa dural orbital. paralisia isoladas do nervo da divisão inferior as terceiras são raras. Os autores relatam um paciente com isolado, pupila-envolvendo paralisia do nervo craniano da divisão inferior a terceira de uma malformação arteriovenosa dural intraorbital. Apesar do thrombosis espontâneo da malformação, a terceira paralisia do nervo persistiu. Ao authors' o conhecimento, este é o primeiro relatório do caso paralisia do nervo da divisão inferior de uma terceira causada por uma malformação arteriovenosa dural orbital. ( info) |
5/1381. Malformação venosa do pénis de glande: eficácia do tratamento com neodymium: laser da yttruim-alumínio-grandada. OBJETIVOS: As anomalias vasculares no intervalo urogenital são muito raras e aqueles situados no pénis de glande são os mais raros. Há alguma controvérsia a respeito de seus nomenclatura, diagnóstico e tratamento. Nós apresentamos uma análise de nossa experiência e uma revisão crítica da literatura. MÉTODOS: Três caixas de lesões vasculares no pénis de glande concordante com malformações venosas foram diagnosticadas em nosso centro em 1996. Os pacientes tinham 22, 20, e 12 anos velhos, e atendiam a nosso centro para razões estéticas somente. Mesmo que duas das lesões fossem grandes, tratamento com neodymium: ítrio-alumínio-grandada (Nd: A irradiação do laser de YAG) foi usada. RESULTADOS: O resultado do tratamento era satisfatório e nenhum sinal do retorno foi observado em examinações da continuação após um mínimo de 18 meses. CONCLUSÕES: Até recentemente, a cirurgia foi a aproximação terapêutica clássica, e somente algumas caixas tratadas com o Nd: O laser de YAG foi relatado. Entretanto, em nossa opinião, este deve ser o primeiro tratamento bem escolhido para esta anomalia, dado seus eficácia, resultados cosméticos, e baixa morbosidade. ( info) |
6/1381. Desenvolvimento de De novo de uma malformação cavernosa da medula espinal que segue a radiação espinal da linha central. Relatório do caso. A análise de relatórios recentes sugeriu que as malformações cavernosas (CMs) do cérebro pudessem ter uma patogénese adquirida e uma composição pathophysiological dinâmica, com aparência documentada de lesões novas em casos familial e depois da radioterapia. Os autores relatam o primeiro exemplo da formação demonstrada de de novo de um CM intramedullary que segue a terapia de radiação espinal. Um menino dos anos de idade 17 apresentou com insipidus do diabetes e atrasou a puberdade. A avaliação de níveis da glândula endócrina revelou o hypopituitarism, e a imagem latente da ressonância magnética (SR.) demonstrou uma massa infundibular. O paciente submeteu-se a uma craneotomia do pterional e a uma remoção de um germinoma infundibular. O SR. imagem da espinha demonstrou resultados normais. A terapia de radiação recebida paciente do craniospinal e jorrou. Apresentou 5 anos mais tarde com início agudo da dor traseira, a fraqueza e o numbness da baixo-extremidade, e a dificuldade com urination. Um SR. imagem obtida da espinha revelou uma lesão T-7 intramedullary; suas características de sinal eram consistentes com um CM. O paciente foi controlado inicialmente conservadora mas desenvolveu o myelopathy progressivo e a síndrome parcial de Brown-Sequard. Embora recebesse o descanso dos esteróides e de cama da elevado-dose, seus sintomas agravaram-se. Submeteu-se a um costotransversectomy e a uma excisão de uma lesão vascular hemorrágica através de um myelotomy anterolateral. Examinação patológica características confirmadas de um CM. O paciente fêz bem e estava andando sem auxílio dentro de 4 semanas da cirurgia. A génese de De novo do CMs pode ser associada com a terapia de radiação prévia à medula espinal. ( info) |
7/1381. Hematoma subdural de um tipo mim malformação arteriovenosa espinal. Relatório do caso. Os autores relatam um paciente em quem um hematoma subdural me desenvolveu de um tipo a malformação arteriovenosa espinal (AVM). O paciente tornou-se sintomático com dor traseira, e a imagem latente de ressonância magnética revelou um hematoma subdural espinal. A angiografia espinal seletiva, entretanto, não demonstrou um processo patológico. O paciente submeteu-se a laminoplasty exploratório que revelou um hematoma subdural do extraarachnoid com um tipo subjacente mim AVM espinal, que foi eliminado cirùrgica. O paciente recuperou completamente. Os hematomas subdurais que afetam a espinha são raros. Embora um resultado negativo seja obtido usando a angiografia espinal seletiva, a cirurgia exploratória deve ser considerada para a evacuação de um hematoma subdural e possivelmente para o tratamento definitivo de um AVM espinal. ( info) |
8/1381. hemorragia Intraventricular como um sinal de localização falso de uma malformação arteriovenosa thoracolumbar: relatório do caso. FUNDO: A malformação arteriovenosa espinal (SAVM) é uma doença relativamente rara caracterizada por uma incidência elevada da hemorragia intramedullary e subarachnoid. Quando a hemorragia é profuse e o SAVM está na região que cervical os sintomas (distúrbio de consciência, de papilledema, de paralisia do nervo craniano, e de convulsões) podem ser tão severos e rapid em seu início que podem ser confundidos pela hemorragia intracranial. Nós relatamos aqui em um paciente com um SAVM em T10-12, que sangrou intracranially, principalmente intraventricularly, e conduzido primeiramente à apreensão e à inconsciência respiratórias. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente foi bom até que teve 28 anos velho quando, durante a ligação, sofreu uma dor de cabeça terrível e perdeu de repente a consciência, com uma apreensão respiratória transiente. Foi anotado igualmente para ter o hemiparesis direito. Uma varredura do tomography computado demonstrou a hemorragia intraventricular. Após um período de 24 horas de ventilação artificial a consciência regained paciente e a paralisia do braço direito recuperaram completamente, mas um agravamento gradual da função de motor do pé esquerdo tornou-se. A angiografia da subtração de Digitas não demonstrou nenhuma fonte intracranial de sangramento, visto que a angiografia espinal revelou um SAVM situado no cone medullary, que foi removido totalmente pela cirurgia. CONCLUSÃO: O caso relatado aqui levanta diversas edições importantes. Primeiramente, a oportunidade da imagem latente de ressonância magnética espinal na investigação da hemorragia intraventricular (e subarachnoid) nos pacientes sem a fonte intracranial demonstrable. Em segundo lugar, os benefícios do diagnóstico adiantado e restabelecimento da circulação da medula espinal antes do início do thrombosis e da fase progressiva de myelopathy. Finalmente, a necessidade do obliteration completo e tratamento de SAVMs mesmo nos pacientes com deficits neurológicos fixos, porque rebleeding de um mais baixo SAVMs torácico ou lombar pode conduzir ao prejuízo em um de mais alto nível com conseqüências severas ou letais. ( info) |
9/1381. A malformação arteriovenosa do mesosalpinx associou com um ' vanishing' gravidez ectopic: diagnóstico com angiografia tridimensional do poder da cor. Nós descrevemos duas caixas da malformação arteriovenosa pélvica diagnosticada com o dae (dispositivo automático de entrada) da angiografia tridimensional do poder da cor. Em ambos os casos, a gonadotropina coriónica beta-humana (beta-hCG) aumentou aos níveis significativos (8413 e 1560 mIU/ml, respectivamente); entretanto, nem um saco gestational intrauterine nem adnexal podia ser encontrado. Em cada caso, nós observamos uma massa adnexal com diversas áreas tortuosas que exibem o fluxo turbulento abundante. O diagnóstico da malformação arteriovenosa foi feito e uma avaliação mais adicional pela angiografia tridimensional do poder da cor e pela imagem latente de ressonância magnética (MRI) foi realizada. A anatomia vascular complexa da malformação arteriovenosa, incluindo suas embarcações e drenagem de alimentação, foi descrita claramente pela angiografia tridimensional do poder da cor e correlacionada bem com a angiografia da ressonância magnética. Os níveis de beta-hCG diminuídos em testes subseqüentes, e transformaram-se eventualmente negativo 2-3 meses mais tarde sem e intervenção. Nós acreditamos que uma gravidez ectopic do involutional induziu o crescimento rápido das malformações arteriovenosas dentro do mesosalpinx. A angiografia tridimensional do poder da cor pode ser executada rapidamente e facilmente, usando equipamento existente do ultra-som. Melhora nossa compreensão de vasculature complicado, e é assim uma adjunção útil ao ultra-som bidimensional e da cor de Doppler no diagnóstico da malformação arteriovenosa. ( info) |
10/1381. Gerência cirúrgica de fístula arteriovenosas dural espinais angiographically occult (tipo mim malformações arteriovenosas espinais): três relatórios técnicos do caso. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: As fístula arteriovenosas dural espinais (tipo mim malformações arteriovenosas espinais [AVMs]) foram reconhecidas como uma causa treatable do myelopathy progressivo. O diagnóstico e a caracterização destas lesões descansam pesadamente na angiografia espinal. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Nós apresentamos três pacientes cujas as apresentações clínicas eram consistentes com um AVM dural espinal mas cujas os resultados angiográficos espinais eram negativos. INTERVENÇÃO: O tratamento cirúrgico dos estes AVMs espinal angiographically occult é descrito. No retrospecto, em cada caso, a embarcação de alimentação ao AVM foi injetada mas não vista. CONCLUSÃO: Algumas fístula arteriovenosas dural espinais serão angiographically occult. Se as apresentações clínicas e radiográficas sugerem fortemente a presença de uma fístula arteriovenosa, a exploração cirúrgica deve ser considerada. ( info) |