11/624. Collagenoma di Storiform del chiodo. Il collagenoma dello storiform circoscritto termine è stato coniato da Maize ed altri in 1989 per descrivere quattro fibromas cutanei con le caratteristiche patologiche che assomigliano ai fibromas sclerotici connessi con Cowden' malattia di s. Segnaliamo un nodulo subungual con le caratteristiche patologiche del collagenoma circoscritto dello storiform in un paziente senza Cowden' malattia di s. ( info) |
12/624. Un caso del melanonychia causato dai dermatitidis del exophiala. Segnaliamo un caso di una donna in buona salute di 61 anno con sbiadimento del chiodo sul suo alluce di destra. In primo luogo la abbiamo curata con lo steroide e l'urea d'attualità nell'ambito della diagnosi ritenuta sospetto di eczema del chiodo, ma la lesione è rimanere. Nella coltura, nel nero, in lucido, il patè e lievito-come le colonie si è sviluppato ripetutamente. L'esame di residui dal suo chiodo ha mostrato le cellule sferiche dematiaceous e gli elementi hyphal. Microscopicamente, il annelloconidia è stato prodotto all'estremità apicale delle cellule conidiogenous anellidic. Questa colonia si è sviluppata a 40C. Il polimorfismo mitocondriale di lunghezza del frammento di limitazione del dna è stato analizzato in questo sforzo ed il relativo modello di limitazione ha confermato l'isolato per essere dermatitidis di exophiala. Sulla base di questi risultati, abbiamo diagnosticato questa deformità del chiodo come melanonychia fungoso dovuto i dermatitidis di exophiala. Ciò è il terzo caso segnalato di questa malattia. ( info) |
13/624. melanoma maligno Subungual che imita un carcinoma di cellule squamous. Quando le lesioni sospettose dell'basso-estremità è incontrata, una biopsia adatta dovrebbe essere effettuata. La lesione deve allora essere asportata con i margini adeguati ed essere presentata affinchè la valutazione patologica assicuri la rimozione completa. ( info) |
14/624. Il melanonychia longitudinale si è associato con la terapia di hydroxyurea in un paziente con il thrombocytosis essenziale. L'avvenimento delle lesioni cutanee durante la terapia a lungo termine con il hydroxyurea è descritto bene, ma ci sono stati soltanto alcuni rapporti di caso del melanonychia longitudinale connessi con il trattamento di hydroxyurea. Segnaliamo qui il melanonychia longitudinale connesso con la terapia di hydroxyurea in un oggetto con il thrombocytosis essenziale. Il lasso di tempo prolungato (1 anno) fra l'inizio della terapia di hydroxyurea e l'inizio del melanonychia longitudinale dovrebbe essere notato. ( info) |
15/624. sarcoidosi che presenta come distrofia del chiodo. Una donna di 45 anni si è riferita a la clinica di dermatologia per la valutazione di " onychogryphosis." refrattario; Ha avuta una storia di tre anni delle lesioni che coinvolgono i phalanges distali del primi ed il terzo del suo piede sinistro. Inizialmente ha descritto il eritema ed il gonfiamento periungual. Tre settimane più successivamente ha notato uno sviluppo biancastro e un ispessimento della sua terza unghia del piede. Le pellicole di raggi x della cifra sono state segnalate come normale. Parecchi mesi più successivamente gli stessi cambiamenti si sono presentati in sua grande punta. Queste lesioni erano asintomatiche. Non ci era la storia del trauma. Le numerose colture fungose erano negative. Nessun esame fotomicroscopico è stato intrapreso. Ha avuta una prova sia di un terbinafine d'attualità che sistematico di 3 mesi di durata senza miglioramento clinico. Parecchie opinioni cliniche sono state ottenute da due dermatologists, da un chirurgo e da un pédicure. L'anamnesi passata della nota era significativa per la legatura tubal, il cancro cervicale e la sinusite cronica. Lo stato posteriore nello sguardo retrospettivo era probabilmente secondario alla sarcoidosi. L'esame fisico ha rivelato lo sbiadimento violaceous periungual delle prime e terze punte del piede sinistro. Ci era prova dei cambiamenti significativi del chiodo compreso la distrofia, il onycholysis e la ipercheratosi (fig. 1). Le unghie erano normali. Non ci erano altre anomalie della pelle. Una biopsia del punzone della punta della terza punta ha mostrato l'infiammazione granulomatosa. Ci era prova della ipercheratosi, esocitosi e un denso si infiltra in composto di collezioni di histiocytes e di alcune cellule giganti che formano i granulomi (fig. 2). Ripeti le pellicole di raggi x del piede indicato il gonfiamento morbido del tessuto delle prime e terze cifre. Ci era riassorbimento ossuto nei phalanges distali con un modello trabecular lacey compatibile con la sarcoidosi (fig. 3). Le pellicole dell'esame radiografico del torace hanno rivelato la profonda adenopatia hilar. Il paziente è stato trasmesso ad un respirologist che ha concordato con la diagnosi della sarcoidosi. Le indagini successive hanno compreso un calcio basso del siero di 2.07 mmol/L, un ASSO del siero di 70 U/L (il limite superiore del normale è 75), il tasso di sedimentazione dell'eritrocito di Wintrobe (esr) di 10 millimetri all'ora, una concentrazione di stimolazione nell'ormone della tiroide di 0.65 mU/L e un tasso urinario dell'escrezione del calcio che è stato elevato a 7.3 mmol/giorno. Le analisi funzionali polmonari erano irrilevanti. Il paziente inizialmente è stato curato con il clobetasol nell'ambito dell'occlusione ed il triamcinolone intralesional con miglioramento minimo. Successivamente è stata iniziata sul quotidiano a persona del prednisone, di mg 15 a causa del polmone e partecipazione dell'osso con miglioramento significativo celebre nelle lesioni della punta con la diminuzione sia del gonfiamento che dello sbiadimento violaceous. ( info) |
16/624. La distrofia globale del chiodo si è associata con il tipo umano 57 infezione di papillomavirus. I vulgares dei Verrucae inducono frequentemente la distrofia del chiodo quando l'infezione della tabella del chiodo accade. Le verruche periungual classiche sono riconosciute facilmente dal medico con esperienza. Segnaliamo una presentazione molto insolita dell'infezione umana di papillomavirus (HPV) della tabella del chiodo e della base del chiodo che coinvolgono tutti e 20 i chiodi in un paziente al contrario immunocompetent. La battitura a macchina virale tramite l'ibridazione in situ ha rivelato il tipo 57 di HPV. A nostra conoscenza, questa è la prima associazione fra la distrofia di tutti e 20 i chiodi e dell'infezione di HPV. Tuttavia, poichè la facilità di battitura a macchina di HPV migliora, varie lesioni cutanee precedentemente non riconosciute è probabili essere associata con l'infezione di HPV. ( info) |
17/624. Regola di ABC per rilevazione clinica del melanoma subungual. PRIORITÀ BASSA: Il melanoma Subungual è una malattia relativamente rara con l'incidenza segnalata fra 0.7% - 3.5% di tutti i casi del melanoma nella popolazione in genere. Diverso del miglioramento significativo nella diagnosi del melanoma cutaneo, la diagnosi del melanoma subungual ha indicato poco, all'occorrenza, il miglioramento nel corso degli anni. L'approvazione diffusa del ABCDs del melanoma cutaneo ha aiutato la consapevolezza del pubblico e del medico di aumento ed aiutato così l'aumento l'individuazione tempestiva del melanoma cutaneo; gli stessi test di verifica non possono applicarsi all'esame della pigmentazione del chiodo. OBIETTIVO: Abbiamo esaminato la letteratura del mondo sul melanoma subungual ed abbiamo organizzato le informazioni disponibili in un sistema per l'identificazione del melanoma subungual. Questo sistema deve essere completo, facile da ricordarsi e facile applicarsi sia dal medico che porre il pubblico. Un caso per illustrare la diagnosi in ritardo incontrata spesso nella valutazione corrente del melanoma del chiodo è presentato. metodi: Una revisione completa della letteratura del mondo sul melanoma subungual è stata intrapresa. I risultati importanti di vari studi e rapporti di caso sono stati confrontati fra se stesso e le caratteristiche salienti sono state ricapitolate. Le informazioni allora sono state categorizzate nell'ambito delle lettere facilmente ricordate dell'alfabeto, ABCD, che già sono stato collegati con il melanoma. RISULTATI: Le caratteristiche più salienti del melanoma subungual possono essere ricapitolate secondo i test di verifica recentemente inventati che possono essere categorizzati nell'ambito delle prime lettere dell'alfabeto, vale a dire ABCDEF del melanoma subungual. In questo sistema A corrisponde ad un GE (incidenza di punta che ha luogo nelle quinte - settime decadi di vita e afroamericani, asiatici e nativi americani in quale il melanoma subungual rappresenta fino a un terzo di tutte le casse del melanoma. Basamenti di B affinchè colore marrone anneriscano b e con una larghezza di 3 millimetri o più e bordi variegati. La C corrisponde a cambiamento nella fascia del chiodo o nella mancanza di cambiamento nella malevolenza di morfologia del chiodo, presumibilmente, il trattamento sufficiente. La D corrisponde alla cifra il più comunemente implicata; La E corrisponde all'estensione del pigmento sul nailfold prossimale e/o laterale (IE, Hutchinson' segno di s); e la F corrisponde alla famiglia o alla storia personale del neo o del melanoma dysplastic. CONCLUSIONE: Anche se ogni lettera dell'alfabeto del melanoma subungual è importante, uno deve usare insieme tutte le lettere per migliorare l'individuazione tempestiva e così la sopravvivenza del melanoma subungual. Eppure, come con il melanoma cutaneo, la diagnosi assoluta del melanoma subungual è fatta per mezzo di una biopsia. ( info) |
18/624. Un caso del diutinum di elevatum del eritema si è associato con linfoma della B-cellula: una distribuzione rara che coinvolge le palme, le suole ed i chiodi. Segnaliamo un caso del diutinum di elevatum del eritema (EED) in collaborazione con linfoma maligno della B-cellula. Un uomo di 62 anni ha sviluppato EED con una distribuzione insolita che coinvolge le palme, le suole ed i chiodi. Il trattamento con il dapsone era efficace per la suoi pelle e chiodi fino a che non sviluppasse la linfadenopatia generalizzata che risultasse essere linfoma maligno. Molte malattie ematologiche, per esempio paraproteinaemia di IgA e mieloma, sono state segnalate in collaborazione con EED, ma linfoma non maligno. Anche se può appena essere una coincidenza, vorremmo aggiungere il linfoma maligno come una delle malattie connesse con EED perché l'attività di EED e di linfoma maligno ha oscillato paralelamente. ( info) |
19/624. sindrome gialla del chiodo: il chiodo che coltiva veloce mezzo si sviluppa due volte più a strati. Segnaliamo un caso di un uomo di 51 anno con la sindrome gialla del chiodo (YNS) .1 durante il periodo di 23 settimane di studio, la dinamica di sviluppo di thumbnail è stata confrontata fra un pollice influenzato ed il pollice controlaterale normale. Lo sviluppo longitudinale del chiodo era normale (0.46 mm/week) nel pollice e nel doppio normali quello del pollice commovente (0.23 mm/week). Lo spessore del chiodo al bordo libero nel pollice commovente (0.97 millimetri) era due volte quello del pollice normale (0.57 millimetri). All'interno del piatto del chiodo nell'asse dorso-ventral ci erano 50% nuove cellule nel pollice commovente (358) in paragone al controllo controlaterale (242). Questo caso illustra che il tasso di sviluppo longitudinale necessariamente non riflette la produzione del piatto del chiodo. ( info) |
20/624. Inchiodi le alterazioni secondarie alla terapia del pactitaxel [corretto]. Docetaxel e il pactitaxel [corretti] sono le droghe principali pertinente alla famiglia dei taxanes. Le alterazioni del chiodo connesse con la terapia del docetaxel non sono un evento raro, ma sono state segnalate raramente secondario alla terapia del paclitaxel, probabilmente a causa del relativo uso più recente. Presentiamo due casi di sbiadimento del chiodo e di onycholysis secondario alla terapia del paclitaxel. ( info) |