1/38. Consultazione psichiatrica per i bambini fisicamente malati. Oltre che informazioni age-appropriate sulla sua condizione fisica e sul relativo trattamento, il bambino ha bisogno dell'aiuto con le sensibilità connesse con essere malato o ferite. Se le sensibilità sono così potenti che una condizione di disperazione esiste, o forte è difesa contro con comportamento controproducente ed insensibile, la consultazione con lo psichiatra del bambino dovrebbe essere chiesta. ( info) |
2/38. Kartagener' sindrome di s con trasposizione corretta. Esami del sistema di conduzione ed occlusione arteriosa coronaria che complicano rimontaggio valvular. Un uomo di 18 anni di cui la sorella ha Kartagener' classico; la sindrome di s è stata trovata per avere sinusite, bronchiettasia e correggeva la trasposizione con il situs viscerale normale. Il blocchetto di cuore completo congenito era secondario ad assenza di vie del condurre-sistema fra un piccoli nodo atrioventricolare e posteriori trasposte il suoi pacco e rami del pacco. Non c'era nessun nodo atrioventricolare anteriore presente. Il rimontaggio valvular prostetico (destra morfologica) della valvola atrioventricolare di sinistra-parteggiata è stato complicato tramite l'occlusione arteriosa coronaria dal suturare, con infarto miocardico successivo. Il caso sembra rappresentare una variante insolita di Kartagener' sindrome di s con anomalia di laterality che è espresso come trasposizione corretta. ( info) |
3/38. Uso della calcitonina per il trattamento di una frattura odontoid. Rapporto di caso. Gli autori segnalano sull'efficacia del trattamento nonsurgical di un paziente più anziano con un processo odontoid fratturato. Il paziente, una donna di 85 anni, ha avuto problemi di salute multipli che la hanno messa ad un rischio chirurgia-relativo aumentato. Di conseguenza, un metodo alternativo è stato scelto, compreso immobilizzazione con un collare di Philadelphia e la misura dello spruzzo nasale della calcitonina. L'unione dell'osso ed il recupero clinico sono stati realizzati in 8 settimane di inizio della terapia nasale della calcitonina (postinjury 12 settimane). Tenendo conto del patient' l'età di s, i comorbidities e la severità della frattura, il periodo di recupero erano insolitamente brevi. Gli autori ritengono che la calcitonina abbia svolto un ruolo fondamentale nel processo curativo dell'osso odontoid fratturato. Non ci è domanda che la fusione in questo paziente potrebbe essere indipendente dalla terapia medica. Questa descrizione di un paziente, così come la mancanza di grande studio ripartito con scelta casuale, preclude tutte le conclusioni scientifiche. Tuttavia, gli autori ritengono che lo sviluppo di riuscita fusione in questo paziente ad alto rischio dovrebbe essere segnalato come osservazione che conferma e studio di meriti. Gli autori inoltre discutono gli effetti fisiologici della calcitonina e l'esperienza clinica e di ricerca con questo ormone nelle circostanze differenti che interessano l'osso. ( info) |
4/38. Causalità nella medicina: verso una teoria e una terminologia. Una delle pietre angolari di medicina moderna è la ricerca di che malattie di cause da svilupparsi. Una concezione delle cause multifattoriali di malattia è emerso nel corso degli anni. Le teorie di causa di malattia, tuttavia, proprio non sono state sviluppate in conformità con questa vista. È lo scopo di questa carta fornire un explication fondamentale delle funzioni di causa relative per la discussione delle cause della malattia. La prima parte dell'analisi discuterà la distinzione fra la causalità singolare e generale. Causalità singolare, come nel paziente specifico, è un rapporto fra una sequenza concreta degli eventi causale collegati. La causa generale, per esempio come in eziologia di malattia, significa le varie categorie di rapporti causali fra i tipi di evento. La carta introduce il concetto di un servizio di caso di riferimento come fonte per l'illazione causale, raggiungente oltre il concetto della causalità generale. La seconda parte dell'analisi fornisce il exemplification di una teoria di causa adatta per la discussione della causa singolare. La catena di avvenimenti che induce una condizione di malattia può essere identificata come efficaci complessi causali, ciascuno complesso composto di componenti non-redundant, che contribuiscono esclusivamente all'effetto del complesso, senza la componente specifica che è necessaria o sufficiente in sé per produrre l'effetto. Nella terza parte dell'analisi la teoria è elaborata più ulteriormente. Le cause, definite come componenti non-redundant, possono ancora essere differenziate secondo il loro avoidability, secondo le teorie circa l'errore umano o dal potenziale dell'estirpazione. I modelli multifattoriali della malattia genera un'esigenza dei metodi sistematici ai fattori causali. La carta propone una terminologia tassonomica che ha questo scopo. ( info) |
5/38. Prematurità e malattia secondaria adulta. L'effetto a lungo termine di essere prematuro sopportato ha ricevuto la ricerca scientifica limitata. Studi che sono stati effettuati, fuoco sui risultati nell'infanzia, con molto pochi che considerano l'effetto su salute fisica adulta. Tre studi finalizzati sono presentati qui, studianti le differenze nella malattia secondaria adulta e nelle variabili psicologiche fra prematuro sopportato partecipanti adulti, il fullterm ma piccolo e fullterm con il peso alla nascita normale. Ciò è un disegno retrospettivo usando i questionari e la lista di controllo per riunirsi il dato valido. I sintomi secondari di malattia, le controversie quotidiane, l'ansia, la depressione e l'auto-efficacia generale sono stati misurati. Il prematuro sopportato partecipante notato più su su tutte le misure. I dati si sono applicati al modello di equilibrio per la malattia secondaria. Stante sopportato presto sembra avere un maggior effetto sui risultati adulti successivi misurati che essendo il fullterm ma piccolo sopportati o fullterm ma di peso normale. In questo articolo gli autori riflettono sulle spiegazioni possibili per i risultati differenti di ciascuno dei partecipanti all'interno delle origini fetali della teoria di malattia. ( info) |
6/38. Un servizio medico-psichiatrico canadese del ricoverato. I pazienti con sia le malattie psichiatriche che mediche presentano occasionalmente il complesso e, i problemi difficili di amministrazione e di sistema diagnostico. le unità Medico-psichiatriche hanno progettato per fornire medico integrato e la cura psichiatrica è stata stabilita negli stati uniti. Questo articolo descrive lo sviluppo e la struttura di una tal unità stabilita ad un Ospedale Generale canadese, usando le facilità psichiatriche e le risorse già sul posto. Una revisione di un anno delle caratteristiche dei pazienti scaricati dal servizio ha trovato che la loro lunghezza media del soggiorno era simile a quella dei ricoverati scaricati dai servizi adulti generali del ricoverato, ma più breve di quella dei pazienti ha scaricato dal servizio psychogeriatric. Molti di questi pazienti hanno avuti circostanze neurologiche; i disordini affettivi di coesistenza, l'abuso di sostanza, le sindromi mentali organiche ed i disordini del somatoform sono stati diagnosticati frequentemente. Crediamo che un'unità medico-psichiatrica del ricoverato possa fornire la cura integrata ai pazienti che potrebbero ricevere al contrario la cura meno sufficiente. ( info) |
7/38. medicina e fisiologia di altezza compreso calore e freddo: una rassegna. Con l'aumento dei numeri della gente che viaggia alle destinazioni di elevata altitudine per ricreazione o lavoro, ci è una necessità per i professionisti della medicina di corsa di avere una conoscenza di con le malattie di altezza e la fisiologia di altezza. Nelle zone montagnose i viaggiatori possono anche essere esposti ai problemi del calore e del freddo. Questo articolo esamina questi soggetti e dà il consiglio pratico sull'amministrazione dei problemi clinici in questione, insieme ad una discussione sui meccanismi di fondo, per quanto sono capiti attualmente. ( info) |
8/38. Smentita Maladaptive della malattia fisica: una proposta di DSM-IV. La smentita della malattia fisica è un problema comunemente incontrato in psichiatria di consultazione-collegamento. Anche se ci è una vasta letteratura sulla smentita, virtualmente ha ignorato le edizioni diagnostiche sollevate dell'individuo di cui la smentita della malattia fisica è chiaramente maladaptive. Gli autori propongono che DSM-IV comprendano un sottotipo del " denominato disordine di registrazione; con la smentita maladaptive di disorder." fisico; Discutono questa nuova categoria, la relativa diagnosi differenziale ed i benefici a pratica clinica di questa aggiunta proposta alla classificazione diagnostica. ( info) |
9/38. Condizioni mediche di importanza nella pratica dentale. La buona pratica dentale richiede che un dentista sia informato di quelle condizioni mediche che potrebbero presentare in primo luogo con le manifestazioni orali e quelli per cui le considerazioni speciali sono richieste prima che il trattamento dentale sia reso. In considerazione dei cambiamenti veloci nella comprensione e nel trattamento della malattia, è essenziale che un dentista sia corrente nella sua conoscenza di medicina ed è informato dei metodi stabiliti ed accettati di amministrazione paziente. ( info) |
| La depressione è la complicazione psichiatrica più comune della malattia medica severa e si presenta in circa 20% dei casi. La diagnosi della depressione in pazienti con la malattia medica seria richiede i test di verifica modificati. Il trattamento anche deve essere registrato per ottenere i pazienti con tali diagnosi doppie. ( info) |