31/292. Caracterización molecular de la malaria del aeropuerto: cuatro casos en francia durante el verano 1999. Cuatro casos de la malaria del aeropuerto se han observado en la vecindad Roissy-Charles-de-Gaulle del aeropuerto internacional, París, francia. Estos casos estaban geográficamente muy cercanos el uno al otro y arracimado en un corto período de tiempo durante el verano de 1999. El fenotipo y el genotipo de los aislantes del falciparum del plasmodium obtenidos de estos pacientes eran resueltos para saber si un solo mosquito habría podido infectar a más de un tema. La caracterización genomic de aislantes fue realizada usando la proteína polimórfica 1 (Msp 1) y proteína superficial 2 (genes de Msp 2), la kappa y dominios de la superficie del merozoite de los marcadores del merozoite de las repeticiones de Omega de cg2 y de los genotipos de la reductasa del dihydrofolate (DHFR). Los resultados demostraron los genotipos idénticos para los aislantes 1, 2 y 4 mientras que el genotipo del aislante 3 diferenció en un lugar geométrico. El análisis molecular era constante con la hipótesis que todos los pacientes habrían podido ser mordidos por el mismo mosquito y que el paciente 3, pudo haber recibido una diversa copia y una especie adicional. Los datos ines vitro de la susceptibilidad no confirmaron ni eliminaron esta hipótesis porque los aislantes tenían el mismo perfil de la susceptibilidad a las drogas probadas. ( info) |
32/292. malaria congénita sobre 8 horas recién nacido viejo: informe del caso. Este informe, presentes un caso de la malaria congénita en un recién nacido femenino hora-viejo 8. Ella respondió bien a la cloroquina oral en una dosis de 25 mg/kg en dosis divididas durante tres días y fue descargada a casa para la carta recordativa, 24 horas después de la terminación del curso de la cloroquina. Este caso acentuó la necesidad de la investigación rutinaria para la malaria en niños recién nacidos enfermos en regiones del endemic de la malaria. Esto es particularmente importante en las situaciones donde la evidencia clara de la sepsia no se puede establecer, de historia o de la examinación física del enfermo recién nacido. La malaria y la sepsia tienen características clínicas similares en niños recién nacidos. ( info) |
| PROBLEM/CONDITION: La malaria es causada por la infección con una de cuatro especies de plasmodium (falciparum del P., vivax del P., ovale del P., y los malariae del P.), que son transmitidas por la mordedura de un SP femenino contagioso de los anófeles. mosquito. La mayoría de los casos de la malaria en los estados unidos ocurren entre las personas que han viajado a las áreas (es decir, otros países) en las cuales la transmisión de la enfermedad está en curso. Sin embargo, los casos se transmiten de vez en cuando con la exposición a los productos infectados de la sangre, por la transmisión congénita, o por la transmisión transmitida por mosquitos local. La vigilancia de la malaria se conduce para identificar episodios de la transmisión local y para dirigir recomendaciones de la prevención. PERÍODO DE INFORMACIÓN CUBIERTO: Casos con el inicio de la enfermedad durante 1993. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA: Los casos de la malaria confirmados por el borrón de transferencia de la sangre son divulgados a los departamentos de la salud del local y/o del estado por los abastecedores y/o los laboratorios de cuidado médico. Las investigaciones del caso son conducidas por el local e indican departamentos de la salud, y los informes se transmiten a la CDC. RESULTADOS: La CDC recibió informes de 1.275 casos de malaria en personas en los estados unidos y sus territorios que tenían inicio de síntomas durante 1993; este número representó un aumento del 40% sobre los 910 casos de la malaria divulgados para 1992. El vivax del P., el falciparum del P., el ovale del P., y los malariae del P. fueron identificados en el 52%, el 36%, el 4%, y el 3% de casos, respectivamente. Que seguía habiendo la especie no fue determinada en el 5% de casos. Los 278 casos de la malaria en personales militares de los E.E.U.U. representaron el número más grande de tales casos desde 1972; 234 de estas cajas fueron diagnosticados en las personas que volvían del despliegue en somalia durante esperanza del restablecimiento de la operación. En new york City, el número de casos divulgados aumentó a partir del uno en 1992 a 130 de 1993. El número de casos de la malaria adquiridos en África por los civiles de los E.E.U.U. aumentó en el 45% a partir de 1992; de éstos, el 34% habían sido adquiridos en nigeria. El aumento del 45% reflejó sobre todo los casos divulgados por new york City. De los civiles de los E.E.U.U. que adquirieron malaria durante recorrido, el 75% no habían utilizado un régimen quimioprofiláctico recomendado por la CDC para el área en la cual él había viajado. Once casos de malaria habían sido adquiridos en los estados unidos: de estos casos, cinco eran congénitos; tres fueron inducidos; y tres eran secretos, incluyendo dos casos que eran probablemente infecciones transmitidas por mosquitos localmente adquiridas. Ocho muertes fueron asociadas a la infección palúdica. INTERPRETACIÓN: El aumento en el número divulgado de casos de la malaria fue atribuido a) al número de infecciones adquirió durante el despliegue militar en somalia y b) a la información completa por primera vez de casos de new york City. MEDIDAS TOMADAS: Las investigaciones fueron conducidas para recoger la información detallada referente los ocho casos fatales y a los 11 casos adquiridos en los estados unidos. Las pautas de la prevención de la malaria eran actualizadas y diseminadas entre los abastecedores de cuidado médico. personas que tienen una fiebre o gripe-como enfermedad después de volver de un área palúdica debe buscar asistencia médica, sin importar si tomaron quimioprofilaxia antimalarial durante su estancia. La evaluación médica debe incluir una examinación del borrón de transferencia de la sangre para la malaria. La malaria puede ser si no haber diagnosticado fatal y haber tratado rápidamente. Las recomendaciones referentes la prevención y al tratamiento de la malaria se pueden obtener de la CDC. ( info) |
34/292. pancitopenia resultando de hemophagocytosis en malaria. La pancitopenia en un niño agudo enfermo es comúnmente un resultado de la supresión de médula. La pancitopenia es raramente una manifestación de la activación inadecuada del macrófago asociada a hemophagocytosis. Las infecciones virales explican la mayoría de las cajas de hemophagocytosis secundario. Divulgamos un caso del hemophagocytosis malaria-asociado en un niño de un área endémica. Las infecciones parásitas sistémicas se deben incluir en la diagnosis diferenciada de la pancitopenia y del hemophagocytosis infección-asociado. En este subgrupo raro de hemophagocytosis, la malaria causada por el falciparum de plasmodium es la infección parásita más común ( info) |
35/292. malaria del ovale del plasmodium adquirida en España central. Describimos un caso de la malaria localmente adquirida del ovale del plasmodium en España. El paciente era una mujer española que nunca había viajado fuera de España y no tenía ninguÌn otro factor de riesgo para la malaria. Porque los pacientes con malaria pudieron nunca haber visitado áreas endémicas, la transmisión ocasional de la malaria a los anfitriones europeos es un desafío de diagnóstico y clínico. ( info) |
36/292. Síndrome neurológico de Postmalaria: dos casos de la gambia. Describimos a 2 pacientes con la malaria severa del falciparum del plasmodium cuya convalecencia fue complicada por la fiebre, con la confusión y el acalculia agudo en un paciente y una tríada de mioclono, el temblor, y la disfasia en el otro. Los cambios inflamatorios fueron encontrados en muestras del líquido cerebroespinal. El síndrome neurológico de Postmalaria fue diagnosticado en cada paciente, y una respuesta terapéutica a los corticoesteroides orales fue considerada en el segundo paciente. ( info) |
37/292. O' Brien' granuloma actínico de s en asociación con fototoxicidad prolongada del doxycycline. O' Brien' el granuloma actínico de s es caracterizado clínico por pápulas anulares y placas en áreas expuestas al sol de la piel. Estas lesiones ocurren a menudo insidioso en un fondo del elastosis solar severo; sin embargo, una quemadura de siguiente variable aguda se ha divulgado en la literatura. Presentamos dos cajas de granuloma actínico agudo precipitado por los episodios de la quemadura que ocurren en un fondo de la fototoxicidad prolongada del doxycycline. Las biopsias de ambos pacientes demostraron que un histiocytic infiltra con las células gigantes multinucleadas que engullen el material elastotic, con una reducción de la elastina hacia el centro de la pápula. La resolución marcada de las lesiones fue observada después de 8 semanas del tratamiento con el ungüento del dipropionato 0.05% del betamethasone en vehículo optimizado junto con el photoprotection adecuado bajo la forma de protecciones solares del amplio-espectro. ( info) |
38/292. malaria del aeropuerto: informe de un caso y una breve revisión de la literatura. Divulgamos un caso de la malaria del vivax del plasmodium en un paciente que no había visitado un área endémica. Se discuten las maneras de las cuales la malaria se puede transmitir en áreas no-endémicas. Por la eliminación de otras posibilidades, la diagnosis de la malaria del aeropuerto fue hecha. La malaria del aeropuerto es una diagnosis rara y a menudo inicialmente pasada por alto. Desde 1969, unos 89 casos de la malaria del aeropuerto se han divulgado. ( info) |
| Una encuesta sobre basada en la Comunidad el predominio de la malaria de la lluvioso-estación fue conducida en el districto de Bobonaro, en timor oriental recientemente independiente, en 2001. Aunque el examen fuera dirigido sobre todo que definía el predominio del falciparum del plasmodium y del vivax del P., identificaron a seis individuos con la infección de los malariae del P. (predominio 0.57%). Creemos que éstos son los primeros casos divulgados de los malariae del P. de la isla de Timor. ( info) |
40/292. El dilema de diagnóstico de la hiperpirexia intraoperativa en un área del endemic de la malaria. La hipertermia mala (Mh) es una complicación seria y temida de la anestesia general. La diagnosis del Mh puede plantear un dilema de diagnóstico, como su taquicardia y la hipertermia de dos más muestras del campo común son también características comunes de infecciones, de la transfusión y de reacciones de la droga. Divulgamos tres casos de hipertermia que ocurren durante la anestesia que plantea dilema de diagnóstico en qué dos de los casos aparecen ser debido a la malaria. Por lo tanto se sugiere que tratans todos los pacientes que experimentan anestesia en un área endémica de la malaria sean investigados y para la malaria si están indicados preoperatively incluso cuando es asintomático para prevenir tal confusión de diagnóstico. ( info) |