1/9. infection foetale de cerveau avec le parvovirus humain B19. L'infection intra-utérine du parvovirus B19 est connue pour être l'une des causes des fetalis de hydrops. Cependant, il y a peu de rapports des changements pathologiques du système nerveux central. L'autopsie d'un foetus a indiqué les cellules géantes multinucleated du macrophage/de lignée de microglia et de beaucoup de petites calcifications autour des navires, principalement dans la matière blanche cérébrale. L'adn de génome de parvovirus B19 a été détectée au noyau des cellules géantes multinucleated et des cellules endothéliales solitaires par amplification d'amplification en chaîne par réaction et méthodes in situ d'amplification en chaîne par réaction. L'antigène de Capsid a été également démontré dans le cytoplasme des cellules endothéliales par analyse immunofluorescente. Ainsi, l'infection intra-utérine du parvovirus B19 a pu être associée aux changements neuropathologic marqués du cerveau foetal à la période de midembryonal. Le suivi neurologique des complications peut être nécessaire pour les enfants qui survivent à l'infection intra-utérine. ( info) |
2/9. infection congénitale de cytomégalovirus : un diagnostic rétrospectif dans un enfant avec le pachygyria. Un de deux ans, un mois-vieil enfant 6 avec le pachygyria démontré sur la formation image de résonance magnétique à 12 mois d'âge, un retard psychomoteur, et une surdité qui a été diagnostiquée avec l'infection congénitale de cytomégalovirus par la démonstration de l'adn de cytomégalovirus dans le sang du papier filtre néonatal stocké est rapporté. L'utilisation de cette technique présente un moyen du diagnostic viral rétrospectif chez les enfants en affaiblissements et anomalies neurodevelopmental, telles que des perturbations de migration, dans le cerveau. ( info) |
3/9. syndrome congénital de varicella : un cas rare de participation de système nerveux central sans dispositifs dermatologiques. Un cas peu commun de syndrome congénital de varicella avec la participation significative de système nerveux central, mais sans dispositifs dermatologiques à la naissance est décrit. La mère a contracté la varicelle à 15 weeks' ; gestation. Le syndrome congénital de varicella implique les systèmes multiples, mais rarement sans lésions de peau identifiables à la naissance. Bien que l'infection de varicella dans les femmes enceintes soit une complication rare, l'embryopathy foetal qui peut résulter peut être dévastateur. Le diagnostic prénatal d'embryopathy foetal pendant les 20 premières semaines de la grossesse devrait être établi par amniocentèse ou cordocentesis quand une mère se présente dans le premier trimestre avec la varicelle, et consultation appropriée de risque fournie. ( info) |
4/9. Myeloradiculitis et encephalomyeloradiculitis de virus d'Epstein-Barr. Nous fournissons à une analyse clinique, radiologique et virologique complète de quatre patients l'infection du virus d'Epstein-Barr (EBV) du système nerveux. Un patient a développé le myeloradiculitis aigu, on a eu l'encephalomyeloradiculitis aigu, on a eu le meningoencephalomyeloradiculitis aigu et on a eu un meningomyeloradiculitis subaigu. La capacité d'EBV d'affecter les parties multiples des neuraxis entiers des meninges et du cerveau à la moelle épinière et aux nerfs périphériques a été démontrée par des combinaisons de cou raide et de changements mentaux de statut, aussi bien que des modèles de la faiblesse et de la perte sensorielle dues au myelitis transversal ou à la maladie périphérique de nerf. Le CSF de chacun des quatre patients a contenu une pléocytose, principalement mononucléaire avec les niveaux élevés de la protéine, mais d'un niveau normal de glucose. Dans les deux patients avec le myeloradiculitis aigu et le meningomyeloradiculitis subaigu, le MRI a indiqué un signal accru dans la moelle épinière et les racines lombo-sacrées, mais dans les deux patients avec l'encephalomyeloradiculitis aigu et le meningoencephalomyeloradiculitis aigu, le cerveau et la moelle épinière MRIs étaient normaux. Dans chacun des quatre patients, l'adn d'EBV, mais pas le cytomégalovirus (CMV), le virus d'herpès simplex (HSV) ou l'adn du virus de varicella-zoster (VZV), n'ont été trouvés dans le CSF. Le modèle d'anticorps en sérum était compatible à l'infection récente, et immunoglobuline d'EBV (Ig) des anticorps de M et d'IgG, mais pas des anticorps à HSV, VZV ou CMV, n'ont été trouvés dans le CSF. En conclusion, il y avait des rapports réduits de serum/CSF d'anticorps à EBV, mais pour ne pas se monter à IgG ou à albumine, compatible à la synthèse intrathecal d'anticorps. Aucun des quatre patients n'est mort et aucun n'a eu le gonflement de cerveau ou les changements focaux selon le cerveau MRI. Les déficits neurologiques résiduels étaient évidents. Les deux patients avec le myeloradiculitis aigu et le meningomyeloradiculitis aigu ont eu la faiblesse inférieure résiduelle d'extrémité, et un de ces patients plus tard a développé la névrite optique. Le patient avec l'encephalomyeloradiculitis aigu a eu un paraparesis flasque modéré, et le patient avec le meningomyeloradiculitis subaigu a été laissé avec la perte sensorielle en pieds. Comparé à la maladie neurologique provoquée par d'autres virus d'herpès, les dispositifs cliniques du myeloradiculitis aigu d'EBV, l'encephalomyeloradiculitis, l'encephalomyeloradiculitis et le meningomyeloradiculitis subaigu sont distinctifs. Des huit herpesviruses humains, EBV et VZV produisent les syndromes neurologiques les plus protéiformes. Le mécanisme par lequel EBV produit la maladie neurologique est inconnu. Des études pathologiques, virologiques et immunologiques plus corrélatives sont nécessitées dans la maladie neurologique EBV-associée. ( info) |
5/9. Gastroentérite de rotavirus et infection du système nerveux central (CNS) : caractérisation des gènes VP7 et VP4 des contraintes de rotavirus d'isolement dans les échantillons appareillés de fluide fécal et céphalo-rachidien provenant d'un enfant avec la maladie de CNS. L'arn de rotavirus a été détecté dans le fluide céphalo-rachidien (CSF) d'un enfant avec des symptômes de la maladie de système nerveux central liés à la gastroentérite de rotavirus. Les isolats de rotavirus des échantillons fécaux et de CSF genotyped comme G1P [8]. L'analyse d'ordre des protéines VP7 et VP4 a dérivé du fécal et les échantillons de CSF étaient remarquablement semblables entre eux et à G1P [8] le rotavirus tend généralement la circulation dans la communauté et liée à la gastroentérite. ( info) |
6/9. Premier isolement de l'entérovirus 71 (EV-71) du Brésil nordique. L'entérovirus 71 (EV-71) a été associé aux cas de la maladie neurologique dans beaucoup de pays comprenant le Brésil. Ce virus a été maintenant rapporté de trois des cinq régions brésiliennes. Notre étude rapporte les résultats concernant au premier isolat de ce virus dans la région nordique du Brésil. Un patient féminin de 15 mois, de la zone rurale de la municipalité de Santana font Araguaia dans l'état méridional de Para a été admis à l'hôpital avec l'insuffisance aiguë, flasque, asymétrique et croissante de moteur, située dans le membre inférieur droit. Des échantillons de selles de cet enfant ont été inoculés en cellules de RD et ont été isolés un EV-71. Nous prévoyons d'ordonnancer notre contrainte et de la comparer à d'autres isolats au Brésil. Les différences au niveau moléculaire peuvent expliquer pourquoi EV-71 tend la circulation dans d'autres continents, tels que l'Asie, semblent être plus virulentes. ( info) |
7/9. Signification diagnostique des anticorps virus-spécifiques intrathecally produits de simplex et de varizella-zoster d'herpès dans des infections de système nerveux central. FOND ET objectifs : La stratégie optimale pour le diagnostic de la maladie du virus d'herpès simplex (HSV) et du virus de varizella-zoster (VZV) du système nerveux central est la détection de l'adn virale par l'analyse d'amplification en chaîne par réaction (ACP) dans le fluide céphalo-rachidien (CSF) et l'examen de la production intrathecal des anticorps spécifiques. Cependant, dans la maladie neurologique aiguë provoquée par HSV ou VZV, synthèse intrathecal duelle de HSV-1, 2 - aussi bien que les anticorps VZV-spécifiques peut être discernable et peut entraver ainsi le diagnostic étiologique précis. Cet article illustre de tels résultats équivoques dans deux rapports de cas, étudie leur fréquence et discute les raisons possibles. MÉTHODES : Des paires consécutives de CSF/serum de deux patients présentant la maladie du système nerveux central (CNS) ont été examinées par HSV-1-, HSV-2-, et ACP VZV-spécifique et par différentes analyses sérologiques pour la détection de virus et de bactéries neurotropic. En plus, les résultats des investigations microbiologiques sur 1' ; 155 échantillons de CSF/serum ont été rétrospectivement analysés la synthèse intrathecal coïncidente d'anticorps contre HSV-1, 2 et VZV. RÉSULTATS : Bien que seulement HSV-1 et adn VZV-spécifique aient été discernables dans le CSF de deux patients présentant l'encéphalite et la méningite chronique, respectivement, l'augmentation de la production intrathecal d'anticorps contre les deux espèces de virus pourrait être démontrée. L'analyse rétrospective de 1155 paires de CSF/serum a indiqué 55 (4.8%) paires avec l'évidence pour les anticorps intrathecally produits contre HSV-1, 2 (30/55) ou VZV (14/55). Onze de ces 55 paires (de 20%) ont montré l'anticorps-production intrathecal contre les deux espèces de virus. CONCLUSIONS : Des patients présentant l'infection de CNS avec HSV et VZV peuvent être diagnostiqués en détectant les anticorps virus-spécifiques intrathecally produits, en plus de l'ACP virus-spécifique. Cependant, dans une proportion appréciable de patients un diagnostic correct est entravé par les anticorps par coïncidence détectés dans le CSF contre les deux espèces de virus. Des raisons possibles de ces résultats équivoques sont données. ( info) |
8/9. parkinsonisme infantile Levodopa-sensible dû à une mutation originale dans le gène d'hydroxylase de tyrosine et à l'exacerbation par des infections virales. Des formes récessives Autosomal de dystonia infantile dues aux mutations dans le gène d'hydroxylase de tyrosine (TH) ont été décrites récemment. Les manifestations cliniques principales sont Segawa' ; la maladie de s, ou parkinsonisme rigide hypokinetic infantile. Ici, nous rendons compte d'un patient présentant le hyperrigidity, le retard développemental psychomoteur, et poser dystonique des mains, symptômes qui sont apparus après une infection virale à l'âge de 14 mois. Le bas rapport acide homovanillic d'acid/5-hydroxyindolacetic (HVA/5HIAA) en fluide céphalo-rachidien a suggéré une insuffisance de TH. L'analyse moléculaire a indiqué un roman (H246Y) et (D498G) une mutation composée connue de heterozygote dans le gène de TH. Le patient a montré une réponse remarquable au traitement avec le levodopa. La nouvelle mutation et l'association des infections virales avec le début et la détérioration des symptômes sont discutées. ( info) |
9/9. Fièvre de dengue avec le papilledema : un cas de l'infection du virus dengue-3 dans le système nerveux central. FOND ET objectifs : Des manifestations neurologiques de la fièvre de dengue sont rarement rapportées pendant la maladie aiguë et la présentation clinique généralement observée est de l'encéphalite aiguë ou d'une des manifestations négociées immunisées poteau-infectieuses. Nous décrivons un cas de la fièvre de dengue ayant l'encéphalopathie et le papilledema doux à la présentation. RAPPORT DE CAS : La femelle de Twenty-year-old s'est présentée avec la fièvre, le mal de tête et le vomissement. À l'examen elle n'a pas eu les signes classiques de la fièvre de dengue et s'est avérée avoir le papilledema bilatéral à l'examen de fond. La manoeuvre détaillée n'a indiqué aucune autre cause de papilledema. Le diagnostic de la fièvre de dengue a été établi par l'essai d'anticorps d'IgM de sang le jour 7 de la maladie. L'analyse rétrospective du CSF (dessiné jour 5 de maladie) par analyse de RT-PCR a montré une bande caractéristique du virus dengue-3. Papilledema était passager et abaissé après traitement symptomatique. Le patient a récupéré de la maladie aiguë et le suivi était ordinaire. CONCLUSION : Particulièrement dans des secteurs endémiques de dengue, dans les patients ayant la maladie fébrile aiguë avec les signes subtiles et les symptômes suggestifs de la participation de CNS, l'infection de virus de dengue devrait également être éliminée tôt dans le cours clinique. ( info) |