1/1020. infection systémique avec Alaria americana (trematoda). Alaria americana est un trématode, l'adulte dont est trouvé dans les carnivores mammifères. Le premier cas de l'infection humaine disséminée par l'étape mesocercarial de ce ver s'est produit chez des 24 hommes d'ans. L'infection probablement a été acquise par la consommation des grenouilles insuffisamment cuites, qui sont les hôtes intermédiaires du ver. Le diagnostic a été fait pendant la vie par biopsie de poumon et confirmé à l'autopsie. Les mesocercariae étaient présents dans les ganglions de mur d'estomac et lymphatiques, le foie, le myocarde, le pancréas et le tissu adipeux environnant, la rate, le rein, les poumons, le cerveau et la moelle épinière. Il n'y avait aucune réaction de centre serveur aux parasites. Les granulomes étaient présents dans les ganglions de mur d'estomac et lymphatiques et le foie, mais les vers n'ont pas été identifiés dans eux. Le vasculitis d'hypersensibilité et une diathèse de saignement due à la coagulation intravasculaire disséminée et à un anticoagulant de circulation ont causé à sa mort 8 jours après le début de sa maladie. ( info) |
| Le progrès dans la chirurgie vasculaire a mené au besoin de méthodes plus sophistiquées de formation image le système vasculaire. Bien que l'angiographie conventionnelle de contraste soit toujours la méthode primaire de visualiser le système vasculaire, elle a les problèmes et les limitations qui la rendent de temps en temps peu sûre ou insatisfaisante. Si conventionnelle l'angiographie ne peut pas fournir les informations nécessaires, 3 plus nouvelles méthodes de formation image--la spirale (à trois dimensions) à trois dimensions a calculé le balayage tomographique, l'angiographie tomographique calculée, et l'angiographie de résonance magnétique--sont appliqués plus largement pour compléter ou remplacer l'angiographie de contraste. Les avantages, les inconvénients, et l'application clinique de chaque méthode seront décrits. Ces méthodes ont fondamentalement changé la pratique de la chirurgie vasculaire et une connaissance complète de elles est essentielle. ( info) |
3/1020. Formation image artérielle. Angioscopy, angiographie de résonance magnétique, tomographie calculée, et médecine nucléaire assument un rôle de plus en plus important dans la formation image artérielle. Cette revue discute des avances récentes dans ces modalités. Angioscopy a prouvé l'objet de valeur des procédures chirurgicales peropératoires de surveillance aussi bien que des interventions percutanées. L'angiographie de résonance magnétique d'artère carotide gagne l'acceptation croissante dans la pratique clinique. L'angiographie de résonance magnétique des artères périphériques est limitée par la perte de résolution spatiale et de signal distale à la sténose. Le rôle de la tomographie calculée en limitant le nombre d'aortograms a exécuté en évaluant la lacération aortique reste controversé ; cependant, plusieurs articles récents indiquent son utilité en évaluant médicalement les patients stables avec les radiographies de poitrine anormales. La tomographie calculée des aneurysms aortiques abdominaux peut obvier au besoin d'aortography préopératoire dans la majorité de cas. La formation image nucléaire pour la thrombose veineuse profonde utilisant les anticorps monoclonaux de l'antifibrin 111In-labeled a été montrée fortement - sensible dans son rapport initial. ( info) |
4/1020. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
5/1020. La maladie adventitial cystique--cause de claudication intermittent dans les non-fumeurs masculins. Un rapport de cas. Un cas de claudication intermittent dans un non-fumeur perpétuel entre deux âges provoqué par la maladie adventitial cystique est rapporté. L'étiologie, les résultats cliniques et angiographiques, les modes du traitement effectif, et d'autres causes possibles de claudication de veau dans de jeunes non-fumeurs sont brièvement discutés. ( info) |
6/1020. Perte d'audition soudaine dans un positif patient du virus de l'hépatite C (HCV) sur la thérapie avec du l'alpha-interféron : une pathogénie autoimmun-microvasculaire possible. L'alpha interféron (alpha-IFN) est employé pour le traitement de divers désordres systémiques. Les effets secondaires de la thérapie d'alpha-IFN peuvent impliquer de nombreux systèmes d'organe, mais la perte d'audition soudaine seulement a été une fois enregistrée. Nous rapportons un cas de la perte d'audition soudaine se produisant dans un patient présentant l'hépatite chronique C soigné avec l'alpha-IFN et récupéré cinq jours après la discontinuation de cet agent. C'est le premier disque de la détection anti-endothéliale d'anticorps de cellules dans un patient présentant la perte d'audition soudaine. La conclusion des anticorps anti-endothéliaux de cellules suggère une association entre la perte d'audition soudaine et les dommages microvasculaires pendant la thérapie d'interféron. ( info) |
7/1020. syndrome catastrophique érythémateux-associé d'antiphospholipide de lupus systémique se produisant après la fièvre typhoïde : un rôle possible de lipopolysaccharide de salmonelles dans l'occurrence de vasculopathy-coagulopathy diffus. Nous rapportons un cas de la fièvre typhoïde bien documentée dans un femme de 30 ans avec érythémateux de lupus systémique inactif avec l'anticoagulant de lupus et l'anticorps asymptomatiques d'anticardiolipin de haut-titre (ACL). En dépit de l'extirpation prompte de salmonella typhi obtenu avec la thérapie antibiotique appropriée, le dysfonctionnement multiple de système d'organe s'est produit. Le système nerveux central était impliqué, avec des infarctus ischémiques dans les lobes occipital. la thérapie de corticostéroïde de Haut-dose n'a pas amélioré les manifestations neurologiques, qui ont répondu au plasmapheresis répété. Une chute brusque dans des titres d'anticorps d'ACL et d'anti-beta2-glycoprotein I a été enregistrée avant le début du plasmapheresis. En même temps, les anticorps d'IgM et d'IgG aux salmonelles groupent O : le lipopolysaccharide 9 est devenu discernable ; les anticorps d'IgM ont disparu dans les 4 mois, tandis que les anticorps d'IgG sont restés discernables pendant les 13 mois suivants. En dépit du traitement avec les corticostéroïdes et le cyclophosphamide de haut-dose, rapidement la glomérulonéphrite progressive s'est développée, menant à l'échec rénal chronique. Il y a d'évidence d'une façon convaincante d'un lien entre l'infection de typhus de S. et le syndrome catastrophique suivant dans ce patient, précipitée probablement par les antigènes bactériens. ( info) |
8/1020. Meconium intravasculaire disséminé dans un nouveau-né avec la péritonite de meconium. Un prématuré 3 d'un jour avec la péritonite de meconium, le leukomalacia periventricular, et l'hypertension pulmonaire est mort avec l'insuffisance respiratoire. Une autopsie a révélé les cellules squamous intravasculaires dans les poumons, le cerveau, le foie, le pancréas, et les reins. Des capillaires et les artérioles pulmonaires nombreux ont été occlus par les cellules squamous, expliquant l'hypertension pulmonaire. L'entourage de parenchyme de cerveau a occlu les navires cérébraux montrés l'infarctus et le gliosis. Un ganglion lymphatique médiastinal a rempli de cellules squamous a fait référence au mécanisme par lequel ces cellules de la cavité péritonéale sont probablement entrées dans la circulation sanguine--à savoir, par l'intermédiaire des pores diaphragmatiques se reliant au lymphatics. Ainsi, le meconium intravasculaire disséminé rarement peut compliquer la péritonite de meconium et avoir des conséquences dévastatrices. ( info) |
9/1020. Démonstration de la réactivité aux allergènes aéroportés et de nourriture dans le vasculitis cutané par des variations du fibrinopeptide a et d'autres coagulation de sang, fibrinolyse et paramètres de complément. Dans une femme de 32 ans et un homme de 40 ans avec le vasculitis cutané, des réponses allergiques étiologiques aux nourritures et les allergènes aéroportés ont été trouvés. Pendant les essais de provocation, des observations ont été faites aux niveaux de sang du fibrinopeptide a (FPA) et les facteurs de coagulation, les produits de dégradation de fibrinogène (FDP) et les composants de complément de sérum. Des biopsies de peau ont été prises pour l'analyse microscopique et d'immunofluorescence. Dans l'affaire 1, allergie anaphylactoïde au lait et hypersensibilité reaginic et anaphylactoïde pour engazonner des pollens étaient trouvés. Les provocations cutanées avec des pollens d'herbe ont donné l'arthralgie, les hématomes, la fluctuation du sérum C3, la réduction du facteur VII et la fibrinolyse. Pendant le défi peroral de lait, on a observé des augmentations de coupure des niveaux de FPA et de FDP avant que les symptômes soient apparus. Dans l'affaire 2, réponses anaphylactoïdes d'hypersensibilité aux danders de bactérie et animaux, aux nourritures et aux pollens étaient trouvés. Deux inhalations avec l'extrait de mouton-laines ont eu comme conséquence une éruption de peau typique. Le premier a également donné une réduction tôt de libération de C3 et puis de FPA. L'essai nasal de bouleau-pollen a donné une augmentation de FPA de la période latente et puis des nodules typiques. Au moins aucun FDP de faible poids moléculaire n'a été détecté pendant les provocations. Dans les patients présentant des réactions de vasculitis aux allergènes exogènes, aux évaluations de FPA et de FDP après que les provocations puissent distinguer nocif des allergènes innofensifs et indiquer différents modèles de réponse dans des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. ( info) |
10/1020. insuline et type - diabète 2. Dernier recours ou gestion raisonnable ? FOND : L'évidence récente indique que le glucose inférieur nivelle dans les personnes avec le type - résultat du diabète 2 dans peu de complications. Les gens avec du diabète ont généralement la commande glycémique suboptimale. La progression normale du diabète est caractérisée en augmentant des niveaux de glucose exigeant la thérapie croissante. OBJECTIF : Cet article explore le rôle possible de l'insuline thérapeutique dans la gestion du type - le diabète 2. Les arguments pour un usage plus à court terme d'insuline, de formes d'illustration et de dilemmes communs ont fait face à quand présentant l'insuline sont examinés. DISCUSSION : Des résultats de l'étude éventuelle de diabète du Royaume-Uni (UKPDS) sont passés en revue. Il suggère qu'actif et gestion agressive de type - la pratique en matière du diabète 2 en général peut avoir un rôle à jouer en réduisant des complications de diabète. Il s'avère maintenant que l'insuline a un rôle plus tôt dans la gestion du type - le diabète 2. ( info) |