11/195. Scopulariopsosis et pneumonite d'hypersensibilité dans un fanatique. La granulomatose provoquée par les spores fongiques d'un saprophyte de sol est une complication pulmonaire nouvellement identifiée de la toxicomanie intraveineuse. Brown, les spores de non-bourgeonnement ont été histologiquement identifiés dans le tissu nécrotique, cellules géantes intérieures des granulomes de sarcoidlike, et à proximité des lésions angiitic focales. Le mycète a été identifié par la culture comme brumptii dematiaceous de scopulariopsis. Les études culturelles et histopathologiques des spécimens de biopsie de poumon ont établi le diagnostic. Nous avons montré précipiter des anticorps à l'antigène fongique dans le sérum, disposé à partir du patient' ; isolat de s. Des lésions pulmonaires granulomateuses semblables ont été expérimentalement produites chez les souris par une injection intraveineuse simple des spores du brumptii de S. Les spores sont restées viables mais n'ont pas mis en évidence la croissance de l'animal' ; tissu de s. Précipitant des anticorps à l'antigène fongique et au type de nécrose wheal et en retard immédiat de réactions de peau ont été montrés dans les souris contestées. Les études soutiennent la notion que l'hypersensibilité pulmonaire aux spores fongiques a été négociée par un Arthus' ; - dactylographiez le phénomène. ( info) |
12/195. Réponse respiratoire peu commune à l'oxygène dans un enfant en bas âge avec des épisodes cyanotiques réitérés. Des concentrations en oxygène inspirées élevées ont été récemment recommandées pour commander Cheyne-Charge la respiration dans les adultes, avec l'intention d'éviter l'apnea périodique et sa désaturation artérielle propre. Nous rapportons une étude de cas sur un enfant en bas âge se présentant avec l'apnea récurrent et la cyanose dans lesquels le traitement de l'oxygène a mené à une forme brute d'instabilité respiratoire que nous appelons la respiration épisodique, dans laquelle une phase de respiration de 60 à 90 s alternés avec un apnea durant jusqu'à 60 S. Quand l'oxygène a été discontinué, une désaturation artérielle profonde s'est développée avant les niveaux de recommencés et reconstitués de respiration de l'oxygène. Nous proposons que la respiration épisodique soit un modèle respiratoire peu commun qui comporte les chimiorécepteurs et les résultats centraux du seuil ventilatoire (le PCO central (2) auquel des débuts de respiration) se trouvant considérablement au-dessus du seuil apneic (le PCO central (2) auquel les arrêts de respiration). Ce dispositif prédispose aux périodes prolongées de l'hyperpnée alternant avec des périodes prolongées d'apnea. Nous proposons que quand l'enfant en bas âge de cas est revenu à l'air pendant la respiration épisodique, l'arrêt de l'apnea ait dépendu entièrement de l'activité de corps carotide, qui a atteint un niveau suffisant pour remettre en marche la respiration seulement quand la désaturation artérielle était grave. Nous concluons que la thérapie d'oxygène implique des risques potentiels une fois utilisée pour traiter des désordres respiratoires impliquant les modèles de respiration instables dans l'enfant en bas âge. ( info) |
13/195. Résistance de l'amphotéricine B de terreus d'aspergille dans un modèle murin de l'aspergillose disséminée. L'activité in vivo de l'amphotéricine B et de l'itraconazole contre un isolat clinique de terreus d'aspergille a été déterminée dans un modèle murin de l'aspergillose disséminée. MICs de l'amphotéricine B et de l'itraconazole pour la contrainte, déterminé par une technique NCCLS-basée, étaient 2 microg/ml et 1 microg/ml, respectivement. Des souris infectées en intraveineuse ont été traitées avec l'itraconazole (50 ou 100 mg/kg/jour) ou le mg/kg de l'amphotéricine B 4.5/jour pendant 10 jours. Le traitement avec les deux doses d'itraconazole a prolongé de manière significative les taux de survie comparés à ceux pour les souris non traitées. Dans la comparaison, le taux de mortalité et le temps de survie médian étaient identiques pour des souris traitées avec de l'amphotéricine B et pour des souris non données aucune thérapie, indiquant que la contrainte était de haute résistance à l'amphotéricine B dans ce modèle. L'analyse de composition de stérol a prouvé que le stérol principal était ergostérol. Ceci suggère que la résistance de l'amphotéricine B n'ait pas été liée à un profil modifié de stérol. ( info) |
14/195. L'épilepsie est-elle une maladie progressive ? Les conséquences neurobiological de l'épilepsie. Tandis que primaires, ou idiopathiques, les épilepsies peuvent exister, dans la grande majorité de l'épilepsie de cas est un symptôme d'une maladie ou des dommages de cerveau fondamentaux. Dans ces cas, il est sinon impossible difficile de dissocier les conséquences de l'épilepsie des conséquences de la maladie fondamentale, du traitement de la maladie ou de l'épilepsie, ou des saisies réelles elles-mêmes. Plusieurs cas des complications apparentes de l'épilepsie sont présentés pour illustrer la gamme des conséquences produites dans la pratique clinique et la difficulté en assignant le blâme pour la symptomatologie progressive dans différents cas. En raison de la difficulté en interprétant le matériel clinique, beaucoup d'investigateurs se sont tournés vers des modèles d'épilepsie afin d'adresser les conséquences progressives potentielles des saisies récurrentes. Les auteurs examinent des données expérimentales, principalement des modèles animaux, qui illustrent les changements morphologiques et biochimiques short--, moyen-, et à long terme du cerveau se produisant après des saisies, et de la tentative de rapporter ces observations à l'état humain. ( info) |
15/195. endocardite staphylococcique polyclonale provoquée par la variabilité génétique. Les cultures du sang obtenues à partir d'un patient présentant l'endocardite prosthétique de la valve de l'épidermite de staphylocoque ont rapporté 15 contraintes d'épidermite de S. Le macrorestriction de génome et les analyses amplifiées de polymorphisme de fragment-longueur de ces contraintes ont prouvé qu'ils ont appartenu à 4 différents, les clones très étroitement liés, suggérant qu'ils aient été le résultat de la variabilité génétique d'une contrainte de infection pendant l'épisode infectieux. Les expériences in vivo dans un modèle de rat pour des infections de corps étranger utilisant 1 des contraintes de l'épidermite de S. du patient ont montré la variabilité génétique semblable à celle de la contrainte de infection. Dans le modèle de rat, nous avons également détecté la présence simultanée des différents clones qui étaient identiques à ceux d'isolement dans notre patient, de ce fait confirmant la possibilité de variabilité génétique. Il est important de noter que les 4 clones d'isolement dans notre patient ont présenté avec 2 antibiograms différents. Par conséquent, dans les cas des infections dispositif-connexes étrangères dues aux staphylocoques négatifs pour la coagulase, la possibilité d'infection polyclonale doit être prise en considération, en particulier en ce qui concerne des différences dans la susceptibilité antibiotique. ( info) |
16/195. Osteopetrorickets : rapport de cas. Nous rapportons le cas d'un bébé qui s'est présenté avec le rachitisme à 3 mois. À l'âge de 5 mois elle a été réadmise en raison du nystagme et un diagnostic d'osteopetrosis a été fait sur la base des résultats cliniques et radiologiques. Le rachitisme est un dispositif paradoxal d'osteopetrosis résultant de l'incapacité de maintenir un équilibre normal de calcium-phosphore. Dans notre patient le début du rachitisme avant d'autres symptômes d'osteopetrosis suggère un défaut primaire. Conclusion : Il est possible que les patients présentant l'osteopetrosis et le rachitisme (osteopetrorickets) représentent une mutation différente comme la souris d'osteopetrosis, qui est la seule mutation animale avec le rachitisme. ( info) |
| OBJECTIF : Pour passer en revue l'utilisation du pentoxifylline pour la prévention et le traitement des épisodes vasoocclusive aigus (VOEs) dans la maladie de faucille-cellule (SCD). POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des recherches de medline (1965- l'avril 2000), de résumés pharmaceutiques internationaux (1970- l'avril 2000), et d'index de citation de la science augmenté (1989- l'avril 2000) ont été exécutées utilisant la maladie, le pentoxifylline, l'oxypentifylline, et le Trental de faucille-cellule de limites de recherche de clés. SYNTHÈSE DE DONNÉES : Les patients avec SCD souffrent généralement de VOEs douloureux. pentoxifylline peut être utile dans cette condition due à sa capacité d'augmenter la déformabilité de globule rouge et d'empêcher l'agrégation de plaquette. L'évidence de laboratoire, un modèle animal, et les rapports de cas suggèrent un avantage, mais les études cliniques disponibles sont méthodologiquement des pauvres, et l'analyse de données est souvent inadéquat ou absent. Les données limitées suggèrent que le pentoxifylline soit salutaire pour le traitement d'un VOE en marche, mais donnée n'existe pas démontrant une réduction du nombre de VOEs avec la thérapie chronique de pentoxifylline. CONCLUSIONS : La documentation de l'efficacité du pentoxifylline pour l'empêchement de VOE et du traitement de SCD est des études pauvres et autres sont nécessaire avant que son utilisation courante soit recommandée. ( info) |
18/195. Embolization d'enroulement de Transvenous d'un shunt portosystemic extrahepatic chez un chien : un modèle naturel des malformations portosystemic chez l'homme. Le ductus venosus congénital de brevet (PDV) se produit loin généralement chez les chiens que dans les personnes ; par conséquent, le cours normal de la maladie chez les chiens a été étudié comme un modèle pour comprendre la pathophysiologie derrière l'anomalie vasculaire et sa réponse à la thérapie mieux. Dans ce rapport, les auteurs décrivent les résultats de l'embolization percutané d'enroulement comme procédé simple dans un chien avec un shunt portocaval extrahepatic congénital simple et comparent les anomalies vasculaires portosystemic (PSVA) vues chez les chiens à ceux vues chez les enfants. ( info) |
19/195. Sténose laryngotracheal de évaluation dans un modèle canin avec bronchoscopy virtuel. Nous avons réalisé une étude des animaux masquée éventuelle pour déterminer si bronchoscopy virtuel, une technique non envahissante de tomographie calculée, peut exactement mesurer la sténose supérieure de voie aérienne. Bronchoscopy virtuel crée une image endoscopique à trois dimensions des données en spirale de tomographie calculée. La sténose Laryngotracheal a été endoscopically induite chez 18 chiens. Les larynx excisés ont été examinés par l'endoscopie, bronchoscopy virtuel, et le macrodissection. Des mesures ont été faites du diamètre (AP) antéropostérieur, du diamètre (LR) de gauche à droite, de l'intégral de la sténose dans l'avion sagittal, et de la longueur du segment par sténose le plus serré. Chaque méthode de mesure a été exécutée indépendamment. Tous les investigateurs étaient ignorants des mesures faites par d'autres. Les mesures obtenues par l'endoscopie bronchoscopy et réelle virtuelle ont été comparées à ceux ont fait à la dissection par des coefficients de corrélation interclass (ICCs). L'endoscopie était meilleure que bronchoscopy virtuel en mesurant le diamètre d'AP (ICC = .79, < de p ; .0001 ; ICC = .42, p = .01). Tous les deux étaient également efficaces en mesurant le diamètre de la LR (ICC = .53, p = .0062 ; ICC = .52, p = .0064). Les endoscopes ne pourraient pas évaluer l'intégral de la sténose, tandis que bronchoscopy virtuel mesuré lui assez exactement (ICC = .72, p = .0001). Bronchoscopy virtuels relativement exactement mesurés la longueur du segment par sténose le plus serré (ICC = .68, p = .0002), tandis que l'endoscopie a produit des mesures dans seulement 11 de 18 larynx, et les mesures étaient moins précis (ICC = .45, p = .0068). Bronchoscopy virtuel peut fournir de bonnes mesures des lésions par sténose dans la voie aérienne. Il est plus précis que l'endoscopie réelle en déterminant la longueur de la sténose. Il peut donc être utile comme méthode de formation image d'adjonction dans la planification préopératoire pour la chirurgie réparatrice. ( info) |
20/195. Mutations dans MERTK, l'orthologue humain du gène rétinien de dystrophie de rat de RCS, pigmentosa de retinitis de cause. La mutation d'un gène de kinase de tyrosine de récepteur, Mertk, dans l'université royale du rat des chirurgiens (RCS) a comme conséquence la phagocytose défectueuse des segments externes de photorécepteur par l'épithélium rétinien de colorant (RPE) et la dégénération rétinienne. Nous avons examiné l'orthologue humain, MERTK, situé à 2q14.1 (réf. 10), dans 328 échantillons d'adn provenant des individus avec de divers dystrophies rétiniens et trouvés trois mutations dans trois individus avec pigmentosa de retinitis (RP). Nos résultats sont la première preuve concluante impliquant la voie de phagocytose de RPE dans la maladie rétinienne humaine. ( info) |