1/373. fistule de Choledochoduodenal au mur antérieur de l'ampoule duodénale : une complication rare d'ulcère duodénal. Un homme de 38 ans a été admis à notre hôpital avec la plainte en chef de l'epigastralgia. Ses données de laboratoire ont indiqué le leukocytosis et ont augmenté l'amylase de sérum, et l'échographie abdominale a indiqué le gonflement diffus du pancréas. Ainsi, il a été diagnostiqué en tant qu'ayant la pancréatite aiguë. D'ailleurs, la tomographie calculée abdominale a montré le pneumobilia dans la vésicule biliaire et le cholagogue commun. L'ulcère peptique démontré fiberscopy Gastroduodenal marque autour d'un foramen avec les marges douces au mur antérieur de l'ampoule duodénale. Le jus de bile a découlé du fond du foramen. Le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique a indiqué la fistule entre le cholagogue commun et le mur antérieur de l'ampoule duodénale, mais pas le mur postérieur. Cependant, il n'y avait aucun maljunction pancreatico-biliaire et aucunes pierres dans la vésicule biliaire ou le cholagogue. C'est une caisse rare de fistule de choledochoduodenal au mur antérieur de l'ampoule duodénale provoquée par la maladie duodénale d'ulcère peptique. ( info) |
2/373. Ictère obstructif et cholangite aiguë dus à la sténose papillaire. La sténose papillaire est caractérisée par la fibrose fixe menant à l'obstruction structurale de sortie et elle est habituellement secondaire à l'inflammation et à la fibrose du passage chronique des calculs biliaires, épisodes de pancréatite aiguë, de pancréatite chronique, de cholangite sclérotique, de maladie d'ulcère peptique, et de cholesterolosis. Cependant, ictère obstructif avec ou sans la cholangite aiguë qui mène le médecin suspecter la présence de la malignité car une cause est une manifestation rare de la sténose papillaire. Nous rapportons ici un cas de la sténose papillaire se présentant avec l'ictère obstructif et la cholangite aiguë. La lésion était si difficile d'exclure la présence de la malignité preoperatively et intraoperatively cela une pylore-préservation pancreaticoduodenectomy a été exécuté. L'examen histologique du spécimen réséqué a indiqué la fibrose, le hyperplasia ductal adénomatoïde, et l'inflammation chronique douce de la papille de Vater et de cholagogue commun distal. ( info) |
3/373. Traitement à long terme de restriction biliaire dû à la pancréatite chronique avec un stent métallique. Le rôle exact des endoprostheses dans la gestion des restrictions biliaires pancréatite-associées chroniques encore n'a pas été clairement établi. Nous rapportons un cas peu commun d'un patient dans cette condition qui a été traitée pour inopinément un long terme avec un endoprosthesis métallique individu-en expansion. Il y a seulement eu un rapport précédent de l'utilisation des stents métalliques dans cette situation. Il s'avère que les endoprostheses métalliques peuvent avoir un rôle à jouer dans la gestion des patients choisis qui ont la restriction cholagogue pancréatite-associée chronique. ( info) |
4/373. tuberculose d'isolement de cholagogue commun. Nous rapportons un patient présentant la participation d'isolement du cholagogue commun par la tuberculose. Le diagnostic a été établi par l'examen histologique du spécimen réséqué. La chirurgie et la chimiothérapie antituberculeuse ont eu comme conséquence le rétablissement complet. ( info) |
5/373. carcinome de vésicule biliaire avec la fistule de choledochoduodenal : un rapport de cas avec le traitement chirurgical. Un homme de 79 ans a été admis à notre hôpital en raison de la douleur et de la nausée abdominales supérieures. Une tumeur mobile était palpable dans l'abdomen supérieur droit. L'échographie abdominale, la tomographie calculée et l'angiographie coeliaque ont indiqué une tumeur de vésicule biliaire. Le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique a indiqué une fistule 1.5 cm oraux à l'orifice de la papille de Vater, de la dilatation du cholagogue commun, et d'un défaut de remplissage dans la vésicule biliaire. Pancreatoduodenectomy s'est associé à la reconstruction utilisant Imanaga' ; la méthode de s a été exécutée sous un diagnostic préopératoire du carcinome de vésicule biliaire avec la fistule de choledochoduodenal. La vésicule biliaire a contenu une tumeur et deux pierres de bilirubine effectuées dans l'orifice de la papille duodénale. Les études histologiques ont confirmé que la tumeur de vésicule biliaire était un adénocarcinome mucinous et n'avaient pas infiltré le cholagogue. Nous avons spéculé que la fistule de choledochoduodenal a stimulé le développement du cancer dû à l'irritation chronique du reflux de jus pancréatique. ( info) |
6/373. Pancreaticoduodenectomy pour la pancréatite chronique : une revue de rapport et de littérature de cas. C'est un rapport de cas d'un patient avec la pancréatite chronique qui a présenté avec l'obstruction de veine biliaire, duodénale et portique, une masse dans la tête du pancréas, et un niveau de CA 19-9 de 372 U/ml. Ainsi, l'inquiétude a été soulevée quant à la possibilité de cancer pancréatique dans ce patient. Nous discutons les difficultés dans le diagnostic du cancer pancréatique dans les patients avec la pancréatite chronique et des options de traitement disponibles pour des patients avec la pancréatite chronique où les résultats significatifs impliquent la tête du pancréas. En conclusion, une brève revue est donnée décrivant la littérature convenable sur le traitement chirurgical de la pancréatite chronique et des indications courantes de pancreaticoduodenectomy pour la pancréatite chronique. ( info) |
7/373. Distension et choc abdominaux dans un enfant en bas âge. La distension abdominale aiguë dans le patient pédiatrique peut être attribuable au fluide extraperitoneal, les masses, organomegaly, aèrent, un ileus, une obstruction fonctionnelle ou mécanique d'entrailles, ou des dommages et sang secondaires au trauma. Un enfant en bas âge qui se présente au département de secours avec la distension et le choc abdominaux aigus est une urgence vraie pour laquelle le diagnostic différentiel est étendu. Un cas peu commun de distension, d'ascite, de hematochezia, et de choc abdominaux dans un enfant en bas âge, plus tard avéré pour avoir la perforation spontanée du cholagogue commun est rapporté. Cette cause rare de distension et de choc abdominaux dans un enfant en bas âge est beaucoup de fois laissées hors du diagnostic différentiel d'un ventre aigu chirurgical. La présentation peut être comme forme aiguë rare ou type subaigu de classis. Ce patient a eu le hematochezia, qui n'avait pas été précédemment rapporté en association avec cette entité. Le manque d'identifier et traiter un ventre aigu chirurgical peut avoir comme conséquence la mortalité élevée. ( info) |
8/373. Hamartome Ampullary : Une cause rare d'obstruction biliaire. Les tumeurs de la papille de Vater sont très rares. En dépit des techniques de formation image avancées la distinction entre les tumeurs bénignes et malignes demeure très difficile. Puisque les tumeurs les plus ampullary et periampullary sont malignes, la gestion primaire est chirurgicale. Ici nous rapportons le cas d'un homme de 65 ans avec l'obstruction biliaire provoquée par un hamartome ampullary simulant le cancer. Le diagnostic correct n'a pas été établi jusqu'à la chirurgie. ( info) |
9/373. ascaridiose biliaire : CT, M. cholangiopancreatography, et aspect endoscopique de navigateur--rapport d'un cas d'obstruction biliaire aiguë. Un cas de l'obstruction aiguë de cholagogue commun provoquée par un ascaride lombricoïde dans une fille de 6 ans est rapporté. La tomographie calculée (CT) et la formation image de résonance magnétique (MRI) ont montré le " ; bull' ; s-eye" ; et " ; oeil-glass" ; aspects de l'ascaride dans le cholagogue commun. Sur la réforme du CT transversal et du M. coronal images, l'ascaride tubulaire mieux a été dépeint. MRI et démonstrations endoscopiques de navigateur de l'ascaride de cholagogue commun n'ont pas été décrits précédemment dans la littérature. Ces résultats de CT et de MRI peuvent être utiles dans le diagnostic de l'ascaride. ( info) |
10/373. Perforation spontanée du cholagogue commun dans l'enfance : rôle de formation image hepatobiliary de mebrofenin de Tc-99m. Des 2 mois-vieux infantiles ont eu l'ictère qui a commencé 3 jours après naissance. Les dispositifs cliniques étaient suggestifs de l'obstruction biliaire. La formation image hepatobiliary de mebrofenin de Tc-99m a confirmé le diagnostic de la perforation spontanée du cholagogue commun, et l'intervention chirurgicale a eu comme conséquence le rétablissement progressif. ( info) |