1/887. rupture splénique comme complication de malaria de falciparum de P. après résidence dans les tropiques. Rapport de deux cas. La rupture splénique est une complication rare de la malaria, qui exige la recherche médicale pressante, le suivi étroit et au traitement proportionné. Jusqu'au présent, cette complication a été rapportée plus souvent dans des infections de vivax de P. que dans les infections avec d'autres espèces. La rupture peut se produire spontanément ou en raison du trauma, qui peut être mineur et inaperçu. Le diagnostic est fait par l'examen physique, ultrason et CT-balaye. Particulièrement dans des secteurs endémiques de malaria la gestion de la rupture splénique dans la malaria devrait être concentrée sur la conservation splénique. Nous décrivons deux caisses de rupture splénique pendant une infection de falciparum de P., toutes les deux qui exigent finalement le splenectomy. ( info) |
2/887. Calcifications spléniques dans des patients de drépanocyte de heterozygote. Une petite, fibrotique, et même calcifiée rate est le cachet de la maladie de drépanocyte d'homozygote dans les adultes. Une telle condition est très rare dans la faucille-thalassémie et, à notre connaissance, est pas précédemment rapportée dans un trait de drépanocyte. Nous rapportons deux enfants de mêmes parents de drépanocyte de heterozygote avec les calcifications spléniques, un trait de drépanocyte et un sickle-beta -thalassemia, sans n'importe quelle histoire suggestive de la crise vasooclusive-infarctive splénique. ( info) |
3/887. kyste pancréatique d'hydatide. Un patient avec le kyste primaire d'hydatide impliquant la queue du pancréas et traitée avec succès par pancreatectomy distal est rapporté. En plus, nous avons exécuté le splenectomy parce que la rate a été installée au kyste, et le cholecystectomy pour le cholelithiasis. ( info) |
4/887. rupture splénique spontanée dans la mononucléose infectieuse : gestion conservatrice avec le drainage percutané progressif d'un hématome subcapsular. La rupture splénique spontanée (SSR) est une complication rare mais potentiellement mortelle de la mononucléose infectieuse (IM). Puisque la rate enflammée est habituellement agrandie, encombré, et friable, le splenectomy de secours est recommandé. Nous décrivons la gestion conservatrice d'un SSR dans un garçon de 16 ans avec IM. Un cathéter de tresse a été inséré sous des conseils ultrasonographic et est parti en place pour 36 H. Ceci a permis l'évacuation réussie du hématome sans compromettre le parenchyme splénique. ( info) |
5/887. Résection chirurgicale des kystes traumatiques de rate par la laparoscopie. La résection chirurgicale des kystes traumatiques au moyen de laparoscopie dans deux patients féminins est rapportée. Les patients avaient soutenu le trauma grave dans le quart de cercle supérieur gauche, étaient grands les kystes spléniques symptomatiques et développés trouvés par tomographie par ordinateur, avec un diamètre moyen de 8.5 cm. Les deux patients ont été soumis pour perforer et déplacement de capsule au moyen de videolaparoscopy et diathermie ; le parenchyme splénique a été préservé et le cyst' ; lit de s vidangé. Intra ou postopératoire complication ne s'est pas produite. Après un suivi postopératoire moyen de 21 mois, les deux patients sont sans symptômes et aucune répétition en retard n'a été trouvée sur des études tomographiques. Les avantages de cette technique au-dessus de d'autres qui ont été rapportées sont la conservation du parenchyme splénique, son exécution facile et soulagement efficace des symptômes, aussi bien qu'être d'une façon minimum invahissants, lié à la douleur postopératoire minimale, à la longueur plus courte du séjour d'hôpital, et à aucunes premières répétitions. ( info) |
6/887. kyste splénique de Mesothelial--un rapport de cas. Un mâle de 26 ans s'est présenté avec une masse abdominale supérieure gauche d'un year' ; durée de s. L'échographie a indiqué une lésion cystique résultant du poteau inférieur de la rate. Le splenectomy total a été fait et l'examen pathologique du kyste a confirmé un kyste vrai avec la doublure mesothelial sans metaplasia squamous. Les doublures épithéliales de ces kystes vrais se sont étendues de bas semi-cubique aplati, bas colomnaire au type squamous et unilayered ou stratifié. Les hypothèses pathogénétiques aussi bien que les dispositifs clinicopathologiques de cette lésion rare, qui est habituellement trouvée chez les enfants et de jeunes adultes, ont été passées en revue. ( info) |
7/887. Asplenia comme cause de la mort inattendue soudaine dans l'enfance. La mort inattendue soudaine dans l'enfance est rare. Les causes les plus communes de telles décès sont un résultat de fulminer des infections des systèmes respiratoires ou nerveux. D'autres causes incluent des anomalies congénitales insoupçonnées du coeur, des désordres métaboliques aigus, et des rarités telles que des hémorragies internes et la thrombose pulmonaire. L'identification des enfants avec l'asplenia congénital qui sont autrement normaux mais ont une susceptibilité accrue au sepsis primordialement est extrêmement difficile. Nous avons passé en revue les dossiers 1763 d'autopsie de notre établissement sur 5 ans (1990-1995), dont 293 ont été classifiés en tant que cas pédiatriques. La grande majorité des cas étaient des mortinaissances et des décès dans la première année de la vie en raison des anomalies congénitales complexes. Quatre cas d'asplenia ont été identifiés de notre série entière, 3 dont étaient de la variété et du 1 syndromal congénitaux dont était un cas d'asplenia congénital sporadique d'isolement. Chacun des 4 cas d'asplenia a été analysé en détail en ce qui concerne des résultats et la cause du décès d'autopsie. Les malformations cardiaques complexes graves étaient présentes dans les patients syndromal congénitaux d'asplenia ; ces autres malformations ont contribué de manière significative à leur mort. Dans ce rapport, nous discutons en détail les résultats d'autopsie dans une fille précédemment en bonne santé de 4 ans qui s'est présentée avec une brève histoire de huit heures d'être souffrante et morte dans un délai de 4 heures d'admission dans l'hôpital. Elle a eu l'asplenia congénital sporadique et d'isolement compliqué par le type à haute teneur pneumococcemia de 6B et l'hémorragie adrénale bilatérale aiguë (syndrome de Château d'eau-Friderichsen). Les enfants précédemment en bonne santé qui détériorent médicalement très rapidement devraient avoir une souillure de sang faite en tant qu'élément de leur manoeuvre clinique. La détection des corps Howell-Gais sur une souillure périphérique de sang peut être un indicateur d'asplenia, et ce diagnostic peut être confirmé par la formation image médicale de l'abdomen. De telles étapes peuvent faciliter la gestion agressive de l'asplenia congénital d'isolement et éviter de ce fait la mort prématurée. ( info) |
8/887. rupture spontanée de hamartome splénique : un rapport de cas. Les hamartomes spléniques sont rares. Les auteurs rapportent une caisse de hamartome splénique spontanément rompu dans un mois-vieux garçon 5. Cette rupture a mené à la mort de l'enfant. Si la douleur abdominale est présent et une masse palpated, le hamartome splénique devrait être contrôlé chirurgicalement d'une façon expéditive. Il y a eu seulement deux rapports précédents connus de la rupture spontanée du hamartome splénique dans les adultes, mais aucun chez les enfants. ( info) |
9/887. Le pseudotumor inflammatoire de la rate s'est associé à un hemangioma caverneux diagnostiqué à la cytologie intra-operative : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Ce rapport présente un cas d'une femelle caucasienne de 40 ans avec un pseudotumor inflammatoire de 15 cm (IPT) de la rate avec des secteurs associés du hemangioma splénique du type caverneux. Le CT abdominal a montré une masse splénique en grande partie grasse avec augmenter des septations, et a dispersé des calcifications, et une petite densité dans le foie. Excessivement, la lésion splénique a montré une surface lobulated de coupe avec des secteurs de changement myxoid, de nécrose, d'hémorragie et du ramollissement cystique. Le diagnostic d'IPT a été suggéré à la consultation peropératoire utilisant les souillures cytologiques et était, plus tard confirmé sur les sections permanentes. Histologiquement, la lésion s'est composée d'un stroma en masse collagenized de cellules d'axe avec les agrégats inégaux des lymphocytes et des cellules de plasma, et des foyers dispersés montrant aux macrophages hémosidérine-chargés les gisements extracellulaires de calcium et le metaplasia osseux. Les cellules stromal d'axe étaient immuoreactive pour l'actine et le vimentin de muscle lisse confirmant leur phénotype myofibroblastic. Il y avait des domaines étendus d'infarctus dans massachusetts. Le patient, cependant, est resté asymptomatique preoperatively. L'analyse histologique soulève dans ce cas-ci la possibilité que la qualité, peut-être réitéré inférieurs, trauma au hemangioma ont pu avoir eu comme conséquence les hémorragies intralésionnelles qui, par un processus d'organisation, ont pu s'être transformée en cet important pseudotumor inflammatoire. En outre, revues de ce rapport la littérature courante sur la signification et la présentation cliniques, résultats morphologiques et immunohistochemical, pronostic, diagnostic différentiel, pathogénie et thérapie de l'IPT splénique. ( info) |
10/887. Colloïde de Tc-99m et formation image Ga-67 de corrélation inflammatoire splénique de pseudotumor avec l'ultrason, le CT, et le MRI. Le pseudotumor inflammatoire splénique est extrêmement rare et peut imiter des néoplasmes spléniques, tels que des lymphomes ou des hamartomes, médicalement et radiologiquement. Un cas d'un pseudotumor inflammatoire splénique chirurgicalement prouvé est présenté dans lequel la scintigraphie SPECT et Ga-67 de colloïde de Tc-99m a caractérisé les changements de la rate, mais les résultats de l'ultrason et le CT et le MRI unenhanced étaient non spécifiques. Ce rapport indique l'utilité de la formation image de radionucléide pour diagnostiquer le pseudotumor inflammatoire splénique. ( info) |