11/713. Excision de Thoracoscopic avec le mini-thoracotomy pour un kyste bronchogenic de l'oesophage. Un homme de 19 ans avec une histoire de douleur de dysphagie et de coffre a été diagnostiqué en tant qu'ayant un kyste de l'oesophage par échographie endoscopique et formation image de résonance magnétique. Le patient' ; le kyste bronchogenic de s a été traité par l'excision thoracoscopic vidéo-aidée avec le mini-thoracotomy. Ce procédé s'applique pour les patients qui ont besoin de la réparation du mur oesophagien après l'excision d'une lésion et réduit des complications postopératoires. ( info) |
12/713. diagnostic des ulcères oesophagiens dans le syndrome acquis d'immunodéficit. L'oesophage est l'un des emplacements les plus communs de la participation gastro-intestinale dans le virus d'immunodéficience (HIV) - patients infectés, avec au moins 30% des patients ayant des symptômes oesophagiens à un certain point pendant l'infection par le HIV. Des ulcères oesophagiens sont généralement provoqués par des infections telles que le cytomégalovirus (CMV) ou peuvent être idiopathiques. La présentation clinique des diverses causes des ulcères oesophagiens sont semblable ; donc, une manoeuvre endoscopique et histologique complète est impérative pour faire un diagnostic et, par conséquent, pour fournir la thérapie appropriée. L'utilisation répandue d'une thérapie antiretroviral plus efficace semble avoir mené à un déclin dans des désordres opportunistes gastro-intestinaux dans les patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit (SIDA), y compris ceux qui impliquent l'oesophage. Malheureusement, il y a plusieurs rapports de résistance de HIV-1 aux agents antiretroviral multiples, et il est ainsi possible nous observera une augmentation dans divers désordres opportunistes encore. Le but de cet article est de fournir à une approche pratique à l'évaluation clinique, endoscopique, et histopathologique des ulcères oesophagiens dans les patients des SIDAS. ( info) |
13/713. Gestion des complications de postfundoplication. Le rôle de la thérapie chirurgicale dans la gestion de la maladie de reflux gastroesophageal (GERD) continue à évoluer dans l'ère laparoscopic. À mesure que le nombre de procédures chirurgicales augmente, fait ainsi le nombre de patients présentant des complications de postfundoplication. La stratégie la plus efficace est d'empêcher la complication en premier lieu. Patients qui sont le plus susceptibles d'avoir l'ennui après que la chirurgie soient ceux avec la maladie réfractaire, atypique, ou compliquée. Les gastroentérologues devraient faire attention pour faire un diagnostic précis, pour guérir l'oesophagite, et pour dilater toutes les restrictions avant d'envoyer un patient à la chirurgie. Le chirurgien devrait être un laparoscopist habile. Dans les patients avec GERD compliqué, le chirurgien doit pouvoir identifier la maladie grave et exécuter des procédures avancées. Postopératoirement, les symptômes sont habituellement les mêmes (suggérant un échec de l'opération ou du diagnostic original incorrect) ou différents (suggérant une complication) qu'avant chirurgie. La plupart des patients devraient avoir une hirondelle de baryum et une endoscopie pour évaluer l'intégrité de l'enveloppe. S'intacte, la brûlure d'estomac postopératoire et la dysphagie résoudront habituellement avec la thérapie conservatrice. Si le fundoplication mal est orienté, trop longtemps, trop serré, tordu, ou tranché au-dessus du diaphragme, la révision chirurgicale est souvent nécessaire. ( info) |
14/713. Hématome intra-muros spontané de l'oesophage. Le hématome intra-muros spontané de l'oesophage (SIHE) est un état rare, présentant habituellement avec douleur de coffre aiguë grave. Le vomissement, la dysphagie, l'odynophagia, et le hematemesis peuvent apparaître plus tard. Nous rapportons ci-dessus un cas de cette maladie dans un patient soigné avec de basses doses d'aspirin, et passons en revue la littérature pour des étiologies possibles pour cette condition. En outre, nous comparons l'utilité des diverses modalités diagnostiques en cet état rare. ( info) |
15/713. Effet de Koso-san sur le pharyngeus de globus. Vingt-trois patients avec le pharyngeus de globus ont été soignés avec Koso-san (TJ-70) à une dose de 7.5 g/day pendant au moins 14 jours. Les symptômes ont disparu dans 18 cas et se sont améliorés dans 3 cas, donc, le taux effectif était 91.3% (21/23). Les symptômes ont disparu en moyenne dans les 13.5 jours. Des points de qi-stasis de Terasawa ont été sensiblement diminués après le traitement. TJ-70 pourrait être ainsi un remède pour le pharyngeus de globus avec le qi-stasis. ( info) |
16/713. Désordres Neuromotor de l'oesophage. Les études oesophagiennes de motilité sont utiles en diagnostiquant des désordres hypertendus et hypotendus de l'oesophage et de ses sphincters, y compris la mesure exacte de la force de la contraction, de l'ordre temporel et de la durée de la pathophysiologie impliquée. En outre, l'évaluation de l'ampleur de la participation neuromotor peut être d'un grand secours au chirurgien en prévoyant un myotomy. Doser de pH est probablement la manière la plus précise d'évaluer le reflux dans les états hypotoniques. ( info) |
17/713. Mucosa gastrique de Heterotopic dans l'oesophage supérieur (" ; patch" d'admission ;) : une cause rare de perforation oesophagienne. Nous rapportons le cas d'un femme de 21 ans qui s'est présenté avec une perforation d'un ulcère oesophagien supérieur sur une correction de gastrique-type mucosa. En dépit de la fermeture chirurgicale de la perforation et du renfort avec un aileron pleuro-musculaire le patient a développé une fuite oesophagienne et est mort dans la période postopératoire. Le mucosa gastrique de Heterotopic dans l'oesophage supérieur est habituellement une anomalie asymptomatique, découverte fortuit pendant des études endoscopiques effectuées pour une autre raison ; cependant, les complications secondaires à l'acide de correction d'admission sécrétant la capacité peuvent surgir, et ceci doit être maintenu dans l'esprit pour éluder des conditions représentant un danger pour la vie. ( info) |
18/713. invagination Esophago-gastrique dans les patients présentant l'hernie coulissante de hiatus. L'intussusception de l'oesophage distal dans une hernie réductible de hiatus est décrit dans neuf patients féminins et trois masculins. Le dispositif radiographique principal est démonstration d'une masse fundal lobulated de taille variable et de configuration entourant le segment oesophagien distal rétréci. Ce pseudotumor est produit par l'inversion de l'hernie de hiatus dans l'estomac, et peut être confondu avec un néoplasme. Disinvagination se produit invariablement quand des manoeuvres orientées sur la démonstration d'une hernie coulissante sont utilisées pendant la fluoroscopie gastro-intestinale supérieure. On le souligne que l'invagination esophago-gastrique explique fréquemment les masses montrées dans le cardia des femmes plus âgées avec la dysphagie intermittente et douleur épigastrique crampy. ( info) |
19/713. Un syndrome de Laugier-Hunziker s'est associé au melanocytosis oesophagien. Une femme japonaise de 62 ans est venue à notre clinique en raison des macules melanotic sur la lèvre, la voûte palatoglossal, la marge linguale et la paume. L'examen endoscopique n'a indiqué un macule melanotic sur le mucosa midesophageal mais aucun polyposis dans l'appareil gastro-intestinal. Histologiquement, les spécimens pris des lésions labiales, oesophagiennes et palmaires ont montré un acanthosis et un hyperpigmentation basique dans l'épithélium. Le patient n'avait pris aucun médicament qui pourrait mener à la pigmentation. Dans la mesure où nous savons, c'est le premier rapport de cas d'un macule melanocytic oesophagien qui s'est produit dans un patient présentant le syndrome de Laugier-Hunziker. Une fois confrontés avec une tache de colorant d'isolement, nous soulignons la nécessité des examens systématiques pour d'autres. Puisque le rapport pathologique entre le syndrome de Laugier-Hunziker et la lésion melanocytic oesophagienne n'est pas prouvé, d'autres études devraient clarifier cette issue. ( info) |
20/713. Mucosa gastrique ectopique dans l'oesophage imitant l'ulcération. Nous rapportons deux patients avec le mucosa gastrique ectopique dans l'oesophage en cas d'urgence qui l'opacifiant étudie après de larges, plates dépressions indiquées par endoscopie traumatique sur le mur latéral droit de l'oesophage supérieur qui pourrait au commencement être confondu avec des ulcères ou même des dissections intra-muros. Cependant, l'aspect et l'endroit de ces lésions est si caractéristique du mucosa gastrique ectopique que la confirmation avec les spécimens endoscopiques de biopsie n'est pas exigée probablement dans les patients asymptomatiques. ( info) |