1/249. Un cas unique de la maladie vibro-acoustique : un hommage à un patient extraordinaire. Cet article décrit le cas d'un patient, M. A, qui est mort en 1987. L'information a fourni par M. A dans la vie, et son insistance sur faire une volonté exigeant une autopsie sur sa mort, nous a donné des données de valeur inestimable sur la maladie vibro-acoustique (VAD). M. A était un homme intellectuellement curieux qui a recherché la littérature médicale liée à son état, et comparé lui à sa propre expérience. Il décrirait toutes ses sensations pendant ses beaucoup d'accès épileptiques. Seulement en raison des résultats de M.A' ; l'autopsie de s, de nouvelles avenues de recherche ont été lancées. Celles-ci ont mené à de nouveaux concepts et à nouvelles perspectives passionnantes sur la pathologie extraaural due au bruit. VAD est aujourd'hui une entité bien établie et facilement diagnostiquée. Ce document est un hommage à M. A, dans lequel l'honneur nous avons un engagement continu pour établir VAD comme maladie professionnelle, remboursable par Worker' ; compensation de s. ( info) |
2/249. Conséquences cardio-vasculaires de thérapie rénale d'anémie et d'érythropoïétine. La maladie cardio-vasculaire est la principale cause de la mortalité accrue dans les patients présentant l'échec rénal et une attention vigoureuse aux facteurs de risque cardio-vasculaires est donc exigée pour améliorer des résultats patients. La disponibilité de l'OEB de recombinaison d'humain a concentré l'intérêt sur le rôle de l'anémie chronique dans la pathogénie de la maladie cardio-vasculaire. L'évidence multiple indique que l'anémie peut contribuer à la surcharge cardiaque de volume et ainsi que l'overhydration, l'écoulement de fistule et la surcharge de pression secondaire à l'hypertension artérielle, il peut jouer un rôle significatif dans le développement de l'hypertrophie cardiaque. Comme dans l'hypertrophie ventriculaire gauche de population globale est un facteur de risque défavorable grave dans les patients rénaux. En outre, en présence de la maladie cardiaque ischémique l'anémie peut plus loin empirer la fourniture d'oxygène cardiaque. Cet effet duel de l'anémie explique probablement pourquoi les études épidémiologiques ont prouvé qu'une diminution de 1 g/dl des niveaux d'hémoglobine est un indépendant, statistiquement facteur de risque significatif pour le développement de la morbidité cardiaque et mortalité. Les examens de suivi ont démontré que la correction partielle de l'anémie avec l'OEB de recombinaison peut améliorer les changements pathologiques cardiaques de fourniture d'oxygène et partiellement d'inverse de la géométrie ventriculaire gauche. Cependant, bien que la correction partielle d'anémie réduise régulièrement le volume ventriculaire gauche, les effets sur l'épaisseur de paroi sont loin moins significatifs. D'ailleurs, dans les patients présentant la maladie cardiaque avancée il n'a pas récemment été possible de démontrer qu'une normalisation des niveaux d'hémoglobine fournit davantage d'indemnité. Il n'est pas peu probable donc que le développement de l'anémie grave doit être empêché par exécution tôt de thérapie d'OEB afin de réaliser l'avantage maximum en ce qui concerne le système cardio-vasculaire. ( info) |
3/249. Participation cardio-vasculaire dans un garçon avec Sweet' ; syndrome de s. Dermatose neutrophilic fébrile aiguë (Sweet' ; le syndrome de s) est une maladie rare dans l'enfance. Il peut présenter d'une façon d'isolement ou être associé dans des conditions diverses. Seulement deux enfants avec la peau lâche postinflammatory qui a développé la maladie cardio-vasculaire ont été décrits jusqu'ici, tous les deux de qui est mort de l'occlusion d'artère coronaire. Nous rapportons un garçon avec Sweet' ; le syndrome de s et répandent la maladie vasculaire impliquant l'aorte et les navires supraaortic, le tronc pulmonaire, et l'artère coronaire droite mais sans signes d'obstruction coronaire. ( info) |
4/249. Methemoglobinemia comme cause rare de cyanose. La cyanose est habituellement provoquée par la saturation artérielle diminuée de l'oxygène due aux maladies pulmonaires ou cardiaques. Methemoglobinemia est une cause rare, parfois avec des résultats mortels. Deux patients sont décrits, tous les deux avec une histoire cardio-pulmonaire ordinaire, se sont présentés avec la cyanose grave due au methemoglobinemia aniline-induit qui s'est développé au travail. Les symptômes et le traitement du methemoglobinemia sont discutés. ( info) |
5/249. Évaluation préopératoire d'un patient pour la réparation abdominale d'aneurysm aortique. La maladie cardio-vasculaire coexistante est commune dans les patients présent pour la réparation des aneurysms aortiques. Cependant, l'évaluation cardiaque préopératoire avant la chirurgie abdominale de l'aneurysm aortique (D.C.A.) demeure controversable avec des variations significatives dans la pratique entre les pays, les établissements et les différents anesthetists. Le rapport suivant de cas soulève quelques questions journalières confrontant les anesthetists cliniques. ( info) |
6/249. Les nombreux visages du syndrome de Kawasaki. Le défi clinique se situe en identifiant la réunion plénière de cas le syndrome' ; critères diagnostiques et ceux de s qui ressemblent fortement à une série de désordres infectieux et réactifs. Le traitement prompt avec de la globuline immunisée intraveineuse de haut-dose en combination avec aspirin peut de manière significative réduire la fréquence et la sévérité des complications cardio-vasculaires. ( info) |
7/249. Le thrombophilia familial s'est associé à l'homozygotie pour le bêta-synthase 833T de cystathionine--> ; mutation de C. Le hyperhomocysteinemia grave dû à l'insuffisance du bêta-synthase de cystathionine (CBS) est un facteur de risque fort pour la maladie cardio-vasculaire prématurée. Parmi les patients non traités, approximativement 50% ont souffert un événement thromboembolic par 30 ans. Nous rendons compte de 3 soeurs avec le hyperhomocysteinemia grave dû à l'homozygotie pour le CBS 833T--> ; mutation de C. Ces patients, qui n'ont montré aucune autre prédisposition thrombophilic connue, avaient souffert la thrombose veineuse simple ou multiple avant que l'insuffisance de CBS ait été diagnostiquée relativement tard dans la vie. Dans cette famille, homozygotie pour le 833T--> ; La mutation de C a été associée à un phénotype doux en ce qui concerne d'autres conséquences d'insuffisance de CBS. En conséquence, nos résultats indiquent que la plupart des cas avec ce génotype peuvent rester undiagnosed. membres de la famille étudiés hétérozygotes pour le 833T--> ; La mutation de C a montré l'homocystéine totale normale dans des niveaux de plasma (tHcy), même lorsqu'ils étaient homozygotes pour la réductase 677C de methylenetetrahydrofolate--> ; Polymorphisme de T. La prédominance de l'homozygotie pour le 833T--> ; La mutation de C a été précédemment estimée à l'aucun moins que le 1:20 500 dans notre population. Puisqu'une réduction des niveaux sévèrement élevés du tHcy d'insuffisance de CBS réduit cardio-vasculaire risquez et parce qu'homozygotie pour le 833T--> ; La mutation de C est plus répandue qu'a précédemment pensé, nos résultats soulignent l'importance de mesurer le tHcy par habitude dans le criblage de thrombophilia. ( info) |
8/249. Hemangiomas du caecum. diagnostic et thérapie de Colonoscopic. Cinq caisses de hemangiomas du caecum et du saignement gastro-intestinal sont présentées. Tous ont été démontrés par colonscopy après que des méthodes diagnostiques plus conventionnelles aient échoué. Les hemangiomas étaient les lésions rouges et plates lumineuses clairement vues par le colonscope. Ils ont été avec succès traités par électrocoagulation. Tous les patients de cette série ont eu un certain type de maladie cardiaque ou vasculaire associée. Ces patients peuvent représenter un syndrome de la perte de sang gastro-intestinale de cause obscure, des hemangiomas du caecum, et de la maladie cardio-vasculaire. ( info) |
9/249. Complications cardiaques dans les patients pédiatriques sur le régime ketogenic. Des complications cardiaques du régime ketogenic, en l'absence de l'insuffisance de sélénium, n'ont pas été rapportées. Vingt patients sur le régime ketogenic à un établissement ont été étudiés. L'intervalle prolongé de quart (QTc) a été trouvé dans 3 patients (15%). Il y avait une corrélation significative entre QTc prolongé et bas bicarbonate de sérum et haut bêta-hydroxybutyrate. En outre, trois patients ont eu l'évidence de l'agrandissement cardiaque de chambre. Un patient avec la cardiomyopathie dilatée grave et le QTc prolongé a normalisé quand le régime a été discontinué. ( info) |
10/249. Le veterans' ; Études urologiques coopératives de groupe de recherche d'administration du carcinome de la prostate : une revue. Le veterans' ; Le groupe de recherche urologique coopératif d'administration a conduit trois tests cliniques randomisés consécutifs de divers traitements pour toutes les étapes du carcinome prostatique. Jusqu'ici, un total de 3774 patients ont été présentés dans ces trois études principales. La première étude a prouvé que le traitement endocrinien tôt des patients présentant le cancer prostatique avancé n'a pas augmenté la survie globale une fois comparé au traitement initial au placebo seul. Le diethylstilbestrol, une fois donné dans une dose de 5.0 mg/jour, a été associé à une plus grande incidence des décès cardio-vasculaires. Dans la deuxième étude, le diethylstilbestrol donné dans une dose de 1.0 mg/jour a été aussi efficace que la dose de mg 5.0 en commandant le carcinome prostatique mais a été associé à une incidence plus limitée des décès cardio-vasculaires. Des patients sont toujours en train d'être présentés dans la troisième étude et elle est trop tôt pour rapporter les résultats en détail. ( info) |