1/221. L'infection de henselae de bartonella s'est associée à l'angioma péripapillaire, à l'occlusion rétinienne d'artère de branche, et à la perte grave de vision. BUT : Pour rapporter les dispositifs cliniques atypiques du neuroretinitis de henselae de bartonella a traité avec des antibiotiques de combinaison. MÉTHODE : Rapport de cas. RÉSULTATS : Un homme de 20 ans avec un titre positif de henselae de B. a développé un neuroretinitis unilatéral, une grande lésion angiomateuse péripapillaire, occlusion d'artère de branche avec la perte ischémique maculopathy, et de vision qui ne s'est pas améliorée avec de la clindamycine. Le traitement avec le doxycycline et le rifampin a mené à l'amélioration clinique rapide. La perte grave de vision est dans ce cas-ci atypique. CONCLUSIONS : Les résultats oculaires liés à l'infection de henselae de B. peuvent inclure la lésion angiomateuse rétinienne et s'embrancher occlusion rétinienne d'artère. Le doxycycline et le rifampin étaient réussis en traitant l'infection. ( info) |
2/221. Chat-rayez la maladie avec la masse et l'ostéomyélite paravertebral. Le cas d'une fille de 9 ans avec chat-rayent la maladie (CDD) compliquée par le développement d'une masse paravertebral et l'ostéomyélite est présentée. Après les éraflures multiples et la lymphadénopathie inguinale, elle a développé la douleur dorsale, et la formation image a démontré une masse paravertebral avec l'évidence de l'ostéomyélite impliquant la vertèbre T9. Le diagnostic a été fait sur la base de la détection des henselae de bartonella au moyen des techniques moléculaires sur un aspiré à partir de la colonne vertébrale et de la sérologie de support pour l'infection avec des henselae de B. Onze autres cas de cette manifestation peu commune liée à la CDD ont été rapportés dans la littérature et sont passés en revue. Le patient a été soigné avec de la gentamicine, suivi de rifampicin et de triméthoprim-sulfamethoxazole, oralement et fait un rétablissement favorable plus de 7 mois. C'est comparable à d'autres rapports de cas, indépendamment du choix de la thérapie antibiotique. La CDD dans des hôtes immunocompetent individu-ne limite pas toujours, et les tissus au delà des ganglions lymphatiques peuvent être impliqués. ( info) |
3/221. La maladie d'éraflure de chat diagnostiquée par amplification en chaîne par réaction dans un patient présentant la lymphadénite tuberculeuse suspectée. Nous présentons un patient diagnostiqué en tant qu'ayant la lymphadénite tuberculeuse après biopsie de ganglion lymphatique et référé pour la thérapie tuberculeuse. Sur la revue, en raison de l'exposition récente de chat, elle a été examinée pour la maladie d'éraflure de chat (CDD), mais les essais sérologiques pour des henselae de bartonella étaient négatifs. Cependant, le diagnostic de la CDD a été confirmé, et la tuberculose a été exclue, par des techniques d'amplification en chaîne par réaction. Ce cas sert de rappel que la CDD peut imiter la tuberculose histologiquement et que les examens de diagnostic moléculaires sensibles sont disponibles. ( info) |
4/221. Chat-rayez la maladie simulant un processus malin de la paroi thoracique. Chat-rayez la maladie est une cause bien connue d'adénopathie régionale dans les enfants immunocompetent. Rarement, les patients peuvent se présenter avec des symptômes simulant une maladie néo-plastique. La caisse d'un garçon de 12 ans avec la fièvre, de gonflement de la paroi thoracique et de nodules hepatosplenic est rapportée. L'analyse histologique du spécimen de biopsie obtenue à partir de la lésion de paroi thoracique et du foie a indiqué la réaction granulomateuse sans cellules malignes. Les investigations sérologiques étaient positives pour des espèces de bartonella. Les symptômes et les lésions ont disparu après que la thérapie antibiotique orale (ciprofloxacin) ait été commencée. Le patient est resté des 12 mois sans symptômes plus tard. CONCLUSION : Le cas actuel souligne la gamme étendue de manifestations cliniques liées à chat-rayent la maladie qui devrait être étudiée en tant que diagnostic différentiel des manifestations suggérant une maladie néo-plastique chez les enfants. ( info) |
5/221. Bartonellosis oculaire présumé. FOND : L'éventail des maladies provoquées par des henselae de bartonella continue à augmenter et la participation oculaire pendant cette infection est diagnostiquée avec l'augmentation de la fréquence. MÉTHODES : Les dispositifs cliniques et le pronostic visuel pour 13 patients présentant l'évidence intraoculaire de la maladie inflammatoire et de laboratoire du bartonellosis ont été étudiés. Il y avait neuf patients avec le neuroretinitis et de quatre avec le panuveitis avec des titres positifs d'anticorps contre des henselae de B déterminés par un immunoessai d'enzymes (IgG dépassant le 1:900 et/ou IgM dépassant le 1:250). RÉSULTATS : Des niveaux positifs d'IgG ont été trouvés pour huit patients et niveaux positifs d'IgM pour cinq. En dépit de l'abandon d'animaux de 10 patients, seulement deux cas (de positif d'IgG) ont eu des symptômes systémiques compatibles au diagnostic de la maladie d'éraflure de chat. On a observé la fuite pathologique de fluorescéine du disque optique dans tous les yeux affectés. À 6 months' ; le suivi, 3/18 (17%) a affecté des yeux a eu une acuité visuelle de moins de 20/100, dû à l'atrophie de disque optique et à l'oedème maculaire cystoïde. 12 patients (17 yeux) ont été soignés avec des antibiotiques ; l'acuité visuelle a amélioré deux lignes ou plus de Snellen pour 9/17 de yeux (de 53%). CONCLUSIONS : La possibilité d'infection de henselae de B devrait être considérée dans les patients avec le neuroretinitis et le panuveitis (particulièrement dans les cas avec la participation associée de nerf optique) même en l'absence des symptômes systémiques typiques pour la maladie d'éraflure de chat. ( info) |
6/221. La gestion conservatrice du neuroretinitis documenté dans la maladie d'éraflure de chat s'est associée à l'infection de henselae de bartonella. FOND : Des henselae de bartonella a été identifiés comme agent causatif du neuroretinitis lié à la maladie d'éraflure de chat (CDD). Les essais immunofluorescents d'anticorps avec la bonnes sensibilité et spécificité sont disponibles pour faciliter le diagnostic. En dépit des avances diagnostiques, la gestion optimale demeure controversée. Nous présentons un cas du neuroretinitis maculaire documenté de henselae de B. contrôlé sans antibiotiques et discutons l'utilisation antibiotique en cette condition. MÉTHODES : Nous avons examiné une jeune femme avec le neuroretinitis maculaire et avons établi un diagnostic de CDD. La gestion s'est composée d'un examen de la littérature, a suivi de l'instruire au sujet de la condition et de l'observation étroite. Nous avons documenté le cours de sa maladie. RÉSULTATS : Nous avons diagnostiqué le neuroretinitis lié à l'infection de henselae de B. basée sur des titres immunofluorescents d'anticorps et la présentation clinique. Notre patient' ; neuroretinitis de s résolu promptement sans thérapie antibiotique. CONCLUSIONS : Le neuroretinitis maculaire à la CDD peut être d'une manière satisfaisante diagnostiqué avec l'utilisation des anticorps fluorescents dans l'arrangement clinique approprié. Le traitement optimal pour la maladie n'a pas été établi et l'observation combinée avec l'éducation de patient demeure une option appropriée. La nature self-limited de la maladie implique que le traitement étudie pas utilisant des commandes doit être interprété avec la grande attention. Des réactions de drogue défavorables et d'autres complications iatrogenic peuvent être réduites en limitant l'utilisation antibiotique dans les arrangements où un avantage signicatif de traitement n'a pas été établi. ( info) |
7/221. L'ostéomyélite vertébrale s'est associée à chat-rayent la maladie. Nous décrivons un patient présentant l'ostéomyélite vertébrale et les collections paravertebral de doux-tissu liées à chat-rayent la maladie (CDD). Le diagnostic a été établi sur la base des essais de l'amplification en chaîne par réaction d'examen histologique et sérologique et (ACP). Le traitement s'est composé de l'administration des antibiotiques, et bien que les lésions squelettiques aient été constamment évidentes sur la radiographie le rétablissement clinique complet montré par patient. En outre, 15 cas d'ostéomyélite documentée liée à la CDD sont passés en revue. ( info) |
8/221. Les henselae de bartonella se sont associés à Parinaud' ; syndrome oculoglandular de s. Des henselae de bartonella ont été récupérés de l'éraflure conjonctivale d'un femme de 38 ans qui s'est présenté avec une histoire de deux semaines de la lymphadénopathie préauriculaire tendre et une histoire d'une journée d'un oeil gauche rouge. Des colonies adhérentes sèches ont été observées des plats d'agar à 21 jours d'incubation, et l'isolat a été identifié par les essais conventionnels et moléculaires. L'amplification de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) d'une région spécifique du gène et de la confirmation du rRNA 16S par une réaction séparée d'ACP à l'hybridation du produit avec une sonde henselae-spécifique de B. a confirmé l'isolat comme henselae de B. C'est le premier isolement rapporté de l'agent causatif de la maladie d'éraflure de chat du tissu oculaire dans un patient avec Parinaud' ; syndrome oculoglandular de s. ( info) |
9/221. Encéphalopathie d'éraflure de chat. La maladie d'éraflure de chat est habituellement une maladie self-limited liée aux ganglions lymphatiques, à la fièvre, à la malaise, et à la fatigue tendres. La lymphadénopathie résout habituellement spontanément dans les trois à quatre mois. La maladie d'éraflure de chat peut être atypique comme indiqué par la présentation de notre patient. ( info) |
10/221. Chat-rayez le neuroretinitis. FOND : Chat-rayez la maladie est une lymphadénite régionale subaiguë, habituellement précédée par une histoire d'une éraflure ou d'une exposition de chat aux chatons. La maladie est provoquée par des henselae de bartonella, et probablement quintana de bartonella, tiges gramnégatives pléomorphes autrefois connues sous le nom de henselae de Rochalimaea et quintana de Rochalimaea. La participation oculaire est rare et se manifeste typiquement en tant que l'un ou l'autre Parinaud' ; syndrome oculoglandular ou neuroretinitis de s. Les patients avec le neuroretinitis résultant de chat-rayent la maladie peuvent être perte doux-à-grave asymptomatique ou d'expérience de vision. Les dispositifs cliniques, l'aspect angiographique, le diagnostic différentiel, et la gestion de chat-rayent le neuroretinitis sont discutés. RAPPORT DE CAS : Un femme blanc de 30 ans rapporté à la clinique d'oeil avec la vision indolore et diminuée dans l'oeil droit. Un diagnostic de neuroretinitis d'éraflure de chat a été fait sur la base de l'histoire de l'éraflure de chat, de l'aspect clinique, et des résultats angiographiques. Le traitement avec le ciprofloxacin oral a ramené la vision à la normale en 4 semaines. CONCLUSION : La perte indolore de vision liée au gonflement de nerf optique et à l'exsudat maculaire d'étoile devrait alerter le soupçon de la maladie systémique. Résultats additionnels--y compris l'histoire positive d'une éraflure de chat, d'une lymphadénopathie, et grippe-comme des symptômes--peut indiquer l'infection de henselae de bartonella ou de quintana de bartonella. Tandis que le traitement demeure controversé, l'essai approprié de sérologie peut faciliter le diagnostic et la gestion de l'infection fondamentale. ( info) |