1/649. Psilosis réfractaire : le rétablissement après déplacement de nongluten les protéines diététiques. Un femme de 44 ans avec la diarrhée, la perte de poids, et une biopsie de petit-entrailles compatible à la maladie coeliaque adulte ne s'est pas amélioré à un régime gluten-libre. En dépit de la surveillance à l'hôpital à deux centres médicaux d'université et de l'addition de la thérapie de corticostéroïde, la diarrhée et la perte de wegith ont continué, ayant pour résultat l'épuisement alimentaire représentant un danger pour la vie. Elle a été transférée à l'Université de chicago et a fait le plein rétablissement alimentaire avec la nutrition parentérale totale. La laparotomie exploratoire n'a montré aucune anomalie excepté la lésion muqueuse intestinale plate. La diarrhée s'est reproduite quand un régime gluten-libre a été repris. Quand le patient a mangé l'oeuf, le poulet, ou le thon seul, la diarrhée, l'hypotension, la cyanose, et le choc graves se sont produits. Quand ces nourritures--avec le gluten--ont été éliminés du régime, le patient retourné à la nutrition orale et ont fait un plein rétablissement clinique. Dans les patients présentant la suppression réfractaire de psilosis d'autres protéines diététiques en plus de gluten, comme dans le patient actuel, peut être de sauvetage. ( info) |
2/649. La maladie coeliaque latente. Une expérience personnelle. La maladie coeliaque latente (L.C.D.) est un état extrêmement rare à décrire. Dans cette étude nous avons analysé trois cas des patients affectés par L.C.D. : deux d'entre eux ont souffert de mellitus de diabète insuline-dépendant (IDDM) et l'autre de la paralysie cérébrale infantile et de la gastroentérite éosinophile. Nous confirmons l'existence de cette forme de la maladie coeliaque (C.D.), au moyen de biopsie duodénale, et soulignons l'importance d'un diagnostic tôt afin d'empêcher les conséquences graves provoquées par C.D. non traité. ( info) |
3/649. La maladie coeliaque présentant comme syndrome de Paterson-Brown Kelly (Plummer-Vinson). Nous décrivons deux patients présentant le syndrome de Paterson-Brown Kelly (Plummer-Vinson) dont l'anémie d'insuffisance de fer était due à la maladie coeliaque. Ils se sont présentés avec la dysphagie 13 et 9 années, respectivement, avant que la maladie coeliaque ait été diagnostiquée. Ni l'un ni l'autre n'ont eu des symptômes gastro-intestinaux suggestifs de la malabsorption. La maladie coeliaque est une cause identifiée d'insuffisance de fer chronique et devrait être considérée comme facteur étiologique pour la dysphagie sideropenic. ( info) |
4/649. Alopécie maladie-associée coeliaque dans l'enfance. Nous rapportons l'association de la maladie coeliaque et de l'alopécie dans 3 enfants. Dans un, l'alopécie développée après 4 years' ; nonadherence à un régime gluten-libre ; les 2 autres patients présents avec l'alopécie. L'administration d'un régime gluten-libre a eu comme conséquence la recroissance partielle des cheveux dans le premier enfant et de la croissance complète de cheveux des autres. ( info) |
5/649. Cholangite autoimmune dans un patient présentant la maladie coeliaque : un rapport de cas et un examen de la littérature. La cholangite autoimmune est une affection hépatique cholestatic chronique rare. Nous décrivons le cas d'une femme de 65 ans avec la maladie coeliaque qui nous a présenté avec la perte de fièvre, d'ictère et de poids. L'étude biochimique de sérum a montré l'augmentation marquée des niveaux de phosphatase alkaline et de gammaGT. Les anticorps antinucléaires étaient positifs, alors que les anticorps antimitochondrial et d'anti-lisse-muscle étaient négatifs. La biopsie de foie était compatible avec la cholangite autoimmune primaire. Le patient a été avec succès soigné avec l'azathioprine et le methylprednisolone. Nous décrivons ici l'association rare de la cholangite autoimmune avec la maladie coeliaque et passons en revue la prédominance des affections hépatiques dans les patients présentant la maladie coeliaque. ( info) |
6/649. Dépression dans les sujets coeliaques non traités adultes : diagnostic par le pédiatre. La maladie coeliaque non traitée peut mener aux désordres comportementaux sérieux. Nous décrivons trois patients adultes présentant la maladie coeliaque undiagnosed ou non traitée sans signes intestinaux particuliers, causant des symptômes dépressifs persistants dans trois des parents de nos patients pédiatriques. Dans deux des trois cas, le pédiatre a suspecté le diagnostic en prenant les antécédents familiaux des enfants. En fait, un diagnostic de la maladie coeliaque a été fait pendant l'enfance, quand ils ont eu des symptômes intestinaux, mais le régime gluten-libre a été spontanément interrompu au cours de la période d'adolescent en raison de la disparition des signes intestinaux typiques. Dans le troisième cas la mère a été examinée pour les anticorps d'antiendomysium (AME), car elle a eu un enfant coeliaque diagnostiqué. Dans chacun des trois patients, les symptômes dépressifs se sont améliorés rapidement avec un régime gluten-libre. En conclusion, la maladie coeliaque devrait être prise en compte en présence des désordres comportementaux et dépressifs, en particulier s'ils ne sont pas sensibles à la thérapie antidépressive habituelle. ( info) |
| Après le passage par le baryum de petit intestin entre le grand intestin et ses caractéristiques dans ce segment d'intestin peuvent être étudiés. Le modèle de la répartition du baryum dans les deux points est toujours changé dans les patients présentant des syndromes de malabsorption. La base physique pour ce changement est en quelque sorte analogue analysé à cela utilisée dans la mécanique de sol. La dispersion des granules de baryum dans le contenu liquide-plein des deux points est liée à certains facteurs parmi lesquels est la polarisation et le potentiel électrique des particules de baryum. Une technique utilisant quatre radiographies qui permet l'évaluation de la dispersion de baryum dans les deux points - granulometry du côlon - est décrite. Pour finir, les auteurs précisent la nécessité des études classiques de baryum en identifiant les anomalies anatomiques rares qui peuvent être le point de départ d'un syndrome coeliaque clinique typique. ( info) |
8/649. carcinome parathyroïde secondaire au hyperplasia prolongé dans l'échec rénal chronique et dans la maladie coeliaque. La présentation du carcinome parathyroïde dans les patients présentant l'échec rénal chronique est rare, bien qu'avec des améliorations de l'espérance de vie liée dans cette condition il y ait maintenant eu 12 cas rapportés, y compris le premier cas que nous rapportons ici. On lui a proposé que dans ces cas il y ait eu une transformation maligne de tissu hyperplastic parathyroïde bénin. Nous également rapportons le premier cas du carcinome parathyroïde lié à la maladie coeliaque et proposons que le même mécanisme puisse être responsable. Nous passons en revue la présentation, le diagnostic, le traitement et l'histoire naturelle de la maladie. ( info) |
9/649. Hypertransaminasemia persistant comme dispositif de présentation de la maladie coeliaque. Le hypertransaminasemia persistant asymptomatique indépendant de l'infection virale d'hépatite est une cause commune de référence au hepatologist. Des affections hépatiques moins fréquentes devraient alors être considérées, aussi bien que le hypertransaminasemia d'extrahepatic-origine. La maladie coeliaque, bien qu'on lui ait à plusieurs reprises rapporté comme cause de hypertransaminasemia persistant, n'est pas souvent incluse dans son diagnostic différentiel en l'absence du syndrome de malabsorption classique. Nous présentons les cas de quatre patients envoyés à une unité de foie pour l'évaluation du hypertransaminasemia persistant dans qui la maladie coeliaque a été finalement découverte. Notre rapport accentue l'importance d'inclure la maladie coeliaque dans la liste de conditions potentiellement responsables du hypertransaminasemia chronique de la cause inconnue. ( info) |
10/649. Hyposplenism, anticorps antiendomysial et colite lymphocytique dans le psilosis collagène. Un femme de 66 ans a été vu à plusieurs reprises au-dessus d'une décennie pour enlever les adénomes du côlon récurrents et pour étudier des épisodes de diarrhée aqueuse. Bien qu'on ait pensé que la diarrhée soit due à la colite lymphocytique, elle a développé la perte de poids, le hypoproteinemia et le hyposplenism qui ont eu comme conséquence d'autres études, pour exclure spécifiquement la maladie coeliaque. Les petites biopsies intestinales, cependant, ont montré sévèrement ' ; flattened' ; architecture villeuse avec les dépôts collagènes sous-épithéliaux trichrome-positifs, caractéristiques du psilosis collagène. Les anticorps d'Antiendomysial, marqueurs sérologiques connus de la maladie coeliaque, ont été également détectés. Tandis que le psilosis collagène a été considéré un petit désordre intestinal distinct, la constellation de résultats cliniques et pathologiques dans ce patient suggère un lien étroit avec la maladie coeliaque adulte. ( info) |