1/38. consultation psychiatrique pour les enfants physiquement malades. En plus des informations age-appropriate sur ses conditions physiques et son traitement, l'enfant a besoin de l'aide avec les sentiments liés à être malade ou blessés. Si les sentiments sont si puissants qu'un état de désespoir existe, ou est fortement défendu contre avec le comportement trompeur et insensible, la consultation avec le psychiatre d'enfant devrait être demandée. ( info) |
2/38. Kartagener' ; syndrome de s avec la transposition corrigée. Études de système de conduite et occlusion artérielle coronaire compliquant le remplacement valvulaire. Un homme de 18 ans dont la soeur a Kartagener' classique ; le syndrome de s s'est avéré pour avoir la sinusite, bronchiectasis, et a corrigé la transposition avec le situs viscéral normal. Le bloc de coeur complet congénital était secondaire à l'absence des voies de conduire-système entre un petits noeud atrioventriculaire et postérieurs transposées son paquet et branches de paquet. Aucun noeud atrioventriculaire antérieur n'était présent. Le remplacement valvulaire prosthétique (droite morphologique) de la valve atrioventriculaire gauche-dégrossie a été compliqué par l'occlusion artérielle coronaire par la suture, avec l'infarctus du myocarde suivant. Le cas semble représenter une variante peu commune de Kartagener' ; syndrome de s avec l'anomalie du laterality étant exprimé en tant que transposition corrigée. ( info) |
3/38. Utilisation de calcitonine pour le traitement d'une rupture odontoid. Rapport de cas. Les auteurs rendent compte de l'efficacité du traitement nonsurgical d'un patient plus âgé présentant un processus odontoid rompu. Le patient, un femme de 85 ans, a eu les problèmes médicaux multiples qui l'ont mise à un risque chirurgie-connexe accru. Par conséquent, une approche alternative a été élue, y compris l'immobilisation avec un collier de Philadelphie et la fourniture de jet nasal de calcitonine. L'union d'os et le rétablissement clinique ont été réalisés dans un délai de 8 semaines de lancer la thérapie nasale de calcitonine (12 semaines de postinjury). Vu le patient' ; l'âge de s, les comorbidities, et la sévérité de la rupture, la période de rétablissement étaient exceptionnellement courts. Les auteurs croient que la calcitonine a joué un rôle pivot dans le processus curatif de l'os odontoid rompu. Il n'y a aucune question que la fusion dans ce patient pourrait être indépendante de la thérapie médicale. Cette description d'un patient, aussi bien que le manque d'une grande étude randomisée, exclut toutes les conclusions scientifiques. Néanmoins, les auteurs croient que le développement d'une fusion réussie dans ce patient à haut risque devrait être rapporté comme observation que confirmation et étude de mérites. Les auteurs discutent également les effets physiologiques de la calcitonine et l'expérience de recherche et clinique avec cette hormone dans différentes conditions affectant l'os. ( info) |
4/38. Causalité dans la médecine : vers une théorie et une terminologie. Une des pierres angulaires de la médecine moderne est la recherche de quelles maladies de causes à se développer. Une conception des causes multifactorielles de la maladie a émergé au cours des années. Des théories de causation de la maladie, cependant, n'ont pas été tout développées selon cette vue. C'est le but de ce document de fournir un interprétation fondamental des aspects de la causation appropriés pour discuter des causes de la maladie. La première partie de l'analyse discutera la discrimination entre la causalité singulière et générale. Causalité singulière, comme dans le patient spécifique, est une relation entre un ordre concret des événements causal liés. La causation générale, par exemple comme en étiologie de la maladie, signifie de diverses catégories des relations causales entre les types d'événement. Le papier présente le concept d'une portion de cas de référence comme source pour l'inférence causale, atteignant au delà du concept de la causalité générale. La deuxième partie de l'analyse fournit l'exemplification d'une théorie de causation appropriée pour discuter la causation singulière. La série d'événements qui induisent un état de la maladie peut être identifiée en tant que complexes causaux efficaces, chacun complexe composé de composants non-redundant, qui contribuent séparément à l'effet du complexe, sans composant individuel étant nécessaire ou suffisant en soi pour produire l'effet. Dans la troisième partie de l'analyse la théorie est élaborée plus loin. Des causes, définies en tant que composants non-redundant, peuvent en outre être différenciées selon leur avoidability, selon des théories au sujet d'erreur humaine ou par le potentiel de l'extirpation. Les modèles multifactoriels de la maladie crée un besoin d'approches systématiques aux facteurs causaux. Le papier propose une terminologie taxonomique qui atteint cet objectif. ( info) |
5/38. Prématurité et maladie mineure adulte. L'impact à long terme d'être prématuré soutenu a reçu la recherche scientifique limitée. Études qui ont été effectuées, foyer sur des résultats dans l'enfance, avec très peu considérant l'impact sur la santé physique adulte. Trois études de cas sont présentées ici, étudiant des différences dans la maladie mineure adulte et les variables psychologiques entre avant terme soutenu par participants adultes, le fullterm mais petit et fullterm avec le poids à la naissance normal. C'est une conception rétrospective utilisant les questionnaires et la liste de contrôle pour recueillir les informations importantes. Des symptômes mineurs de maladie, les disputes quotidiennes, l'inquiétude, la dépression et l'individu-efficacité générale ont été mesurés. L'avant terme soutenu par participant marqué plus fortement sur toutes les mesures. Des données ont été appliquées au modèle d'équilibre pour la maladie mineure. Étant soutenu tôt semble avoir un plus grand impact sur des résultats adultes postérieurs mesurés qu'étant le fullterm mais petits soutenus ou fullterm mais de poids normal. En cet article les auteurs se reflètent sur des explications possibles pour les différents résultats de chacun des participants dans les origines foetales de la théorie de la maladie. ( info) |
6/38. Un service médical-psychiatrique canadien d'hospitalisé. Les patients présentant des maladies psychiatriques et médicales présentent le complexe et, parfois, les problèmes difficiles de diagnostic et de gestion. les unités Médical-psychiatriques ont conçu pour fournir médical intégré et le soin psychiatrique ont été établis aux Etats-Unis. Cet article décrit le développement et la structure d'une telle unité établie à un Hôpital Général canadien, utilisant les équipements psychiatriques et les ressources déjà en place. Un examen d'un an des caractéristiques des patients déchargés du service a constaté que leur longueur moyenne de séjour était semblable à celle des hospitalisés déchargés des services adultes généraux d'hospitalisé, mais plus court que cela des patients a déchargé du service psychogeriatric. Plusieurs de ces patients ont eu des conditions neurologiques ; des désordres affectifs de coexistence, l'abus de substance, les syndromes mentaux organiques et les désordres de somatoform ont été diagnostiqués fréquemment. Nous croyons qu'une unité médical-psychiatrique d'hospitalisé peut fournir le soin intégré aux patients qui pourraient autrement recevoir le soin moins que proportionné. ( info) |
7/38. Médecine et physiologie d'altitude comprenant la chaleur et le froid : une revue. Avec l'augmentation des nombres de personnes voyageant aux destinations d'haute altitude pour la récréation ou le travail, il y a un besoin des praticiens de médecine de voyage d'être au courant des maladies d'altitude et de la physiologie de l'altitude. Dans les zones montagneuses des voyageurs peuvent également être exposés aux problèmes de la chaleur et du froid. Cet article passe en revue ces matières et donne des conseils pratiques sur la gestion des problèmes cliniques impliqués, ainsi qu'un examen des mécanismes fondamentaux, dans la mesure où ils sont compris actuellement. ( info) |
8/38. Démenti Maladaptive de maladie physique : une proposition pour dsm-iv. Le démenti de la maladie physique est un problème généralement produit en psychiatrie de consultation-liaison. Bien qu'il y ait une littérature étendue sur le démenti, il a pratiquement ignoré les issues diagnostiques augmentées par l'individu dont le démenti de la maladie physique est clairement maladaptive. Les auteurs proposent que dsm-iv incluent un sous-type de " appelé par désordre d'ajustement ; avec le démenti maladaptive de disorder." physique ; Ils discutent cette nouvelle catégorie, son diagnostic différentiel, et les avantages à la pratique clinique de cette addition proposée à la classification diagnostique. ( info) |
9/38. Conditions médicales d'importance dans la pratique dentaire. La bonne pratique dentaire exige qu'un praticien dentaire soit averti de ces conditions médicales qui pourraient présenter d'abord avec des manifestations orales et ceux pour lesquels des considérations spéciales sont exigées avant que le traitement dentaire soit rendu. En raison des changements rapides de l'arrangement et du traitement de la maladie, il est essentiel qu'un dentiste soit courant dans sa connaissance de médecine et se rende compte des méthodes établies et admises de gestion patiente. ( info) |
10/38. Dépression et maladie médicale. La dépression est la complication psychiatrique la plus commune de la maladie médicale grave, et elle se produit dans environ 20% de cas. Le diagnostic de la dépression dans les patients présentant la maladie médicale sérieuse exige des critères modifiés. Le traitement doit également être ajusté aux patients présentant de tels diagnostics duels. ( info) |