Cas Rapportés "Mal De L'altitude"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/84. La thrombose sagittale supérieure de sinus se produisant à l'haute altitude s'est associée à l'insuffisance de la protéine C.

    Un mâle de 42 ans s'est présenté avec la faiblesse, la dysphasie et les saisies droit-dégrossies tout en montant les Alpes français à une altitude approximative de 3.000 études de formation image de M. étaient compatible à la thrombose sagittale supérieure de sinus avec l'hémorragie. L'essai en laboratoire pour les états thrombophilic, 18 jours après présentation à notre hôpital, a montré un niveau pauvre en protéine de C (0.32 U/ml, la normale 0.80-1.60 U/ml). Un membre de la famille s'est également avéré pour avoir l'insuffisance de la protéine C sans histoire de la thrombose. Le patient s'est graduellement amélioré et a été déchargé sur le warfarin et l'acide valproic. C'est le premier cas rapporté de la thrombose veineuse cérébrale dans un patient présentant l'insuffisance congénitale de la protéine C qui est montée à l'haute altitude. Nous postulons que la montée à l'haute altitude a représenté un facteur de risque prothrombotic additionnel à l'insuffisance congénitale de la protéine C menant à la thrombose cérébrale. ( info)

2/84. Évaluation scintigraphic périodique de prise de poumon du metaiodobenzylguanidine iodine-123 dans un patient avec l'oedème pulmonaire à haute altitude.

    Le metaiodobenzylguanidine Iodine-123 ((123) I-MIBG) peut être considéré un indicateur de fonction endothéliale pulmonaire de cellules. (Des 123) images périodiques d'I-MIBG du coffre ont été acquises dans un patient avec l'oedème pulmonaire d'haute altitude (HAPE). L'évaluation initiale a été exécutée pendant 7 jours après admission. Le poumon aux rapports supérieurs de médiastin (LMRs) de la prise (de 123) I-MIBG étaient 1.33 (pour le poumon droit) et 1.12 (pour le poumon gauche). Le deuxième examen de la prise de poumon (de 123) I-MIBG, qui a été exécutée 2 mois plus tard, a montré LMRs de 1.39 (poumon droit) et de 1.33 (poumon gauche). Nous avons spéculé que la prise diminuée de poumon (de 123) I-MIBG à l'étape préliminaire de rétablissement pourrait refléter un affaiblissement dans la fonction métabolique de cellules endothéliales pulmonaires dans le développement de HAPE. ( info)

3/84. Hémorragie alvéolaire dans une cas d'oedème pulmonaire d'haute altitude.

    Une caisse de l'oedème pulmonaire d'haute altitude (HAPE) dans un grimpeur qui a fait une montée rapide sur Mt McKinley (Denali), alaska est décrite. Le fluide bronchoalvéolaire du lavage (BAL) a contenu des plus grands nombres de globules rouges et une abondance de macrophages chargés par hémosydérine compatibles à l'hémorragie alvéolaire. La synchronisation de ceci qui trouve indique que l'hémorragie alvéolaire a commencé tôt pendant la montée, bien avant le début des symptômes. Bien que l'évidence de l'hémorragie alvéolaire ait été rapportée à l'autopsie dans la mort d'individus de HAPE, les rapports précédents n'ont pas montré la même abondance de macrophages chargés par hémosydérine dans le fluide de BAL. Ces résultats suggèrent que l'hémorragie alvéolaire soit un événement tôt dans HAPE. ( info)

4/84. maladie à haute altitude induite par l'infection de racine de dent.

    La maladie à haute altitude peut se produire après l'infection pulmonaire récente, mais la maladie à haute altitude après que la thérapie de canal radiculaire n'ait pas été décrite précédemment. Un homme de 44 ans est présenté qui a skié à une crête de 3333 m d'hauteur dans les Alpes orientaux pendant un jour après qu'il avait subi la thérapie de canal radiculaire en raison d'une infection de racine de dent. Après 4 heures au-dessus des symptômes graves de 3000 m de maladie à haute altitude, y compris l'oedème pulmonaire, s'est développé. Son état s'est amélioré après descente immédiate. Le next day qu'il s'est présenté avec les signes locaux et généraux de l'infection qui ont été avec succès traités avec les incisions et les antibiotiques gingivaux. En conclusion, l'infection de racine de dent et la thérapie de canal radiculaire aiguës peuvent induire la maladie à haute altitude à une altitude juste au-dessus de 3000 M. ( info)

5/84. Utilisation expérimentale des biens transportables de chambre de barothérapie pour 15 livres par pouce carré à 3700 mètres au-dessus de niveau de la mer.

    Des biens transportables de chambre de barothérapie pour 15 livres par pouce carré de pression ont été employés pour soigner un patient souffrant de la maladie de montagne aiguë modérée à 3700 m au-dessus de niveau de la mer. Les symptômes ont été améliorés quelques minutes après pressurisation dans la chambre. Après qu'un séjour de 20 minutes dans la chambre, le patient ait été complètement exempt de symptômes. Puisque la chambre peut être gonflée en employant l'air comprimé d'un cylindre, aucun travail laborieux n'a été exigé des opérateurs. Cette chambre transportable semble être utile pour le traitement des désordres à haute altitude à environ 3000 m au-dessus de niveau de la mer. ( info)

6/84. Amnésie globale à haute altitude.

    Une série de signes neurologiques focaux passagers présentant à l'haute altitude ont été décrits sans maladie de montagne aiguë associée ou toute autre maladie concourante. Nous rapportons une série de cas d'amnésie globale passagère à l'haute altitude. La limite l'amnésie globale qu'à haute altitude (HAGA) est présentée pour indiquer cette condition, et la pathophysiologie est discutée. Nous présumons qu'en raison de la réponse ventilatoire fortement variable à l'hypoxie et à la réactivité vaso-motrice cérébrale individuelle, les individus avec une réponse hyperventilatory marquée pourraient éprouver la vasoconstriction cérébrale hypocapnic significative qui alternativement pourrait causer l'hypoxie ou l'ischémie locale aux régions particulières du cerveau et de l'affaiblissement neurologique focal passager en résultant. ( info)

7/84. Un rapport tragique d'oedème pulmonaire à haute altitude probable en Himalaya : implications préventives.

    L'oedème pulmonaire à haute altitude (HAPE) est une entité well-recognized de la maladie dans les trekkers en Himalaya du Népal. Nous présentons le cas d'un patient qui a eu les dispositifs cliniques compatibles à HAPE mais ne sommes pas descendus la montagne à l'heure, qui a contribué à sa mort. Les facteurs importants du diagnostic, de la descente, et du suivi à Katmandou sont examinés. ( info)

8/84. Oedème cérébral à haute altitude (LIÈVRE) : l'expérience de Denver/chaîne avant.

    L'oedème cérébral à haute altitude (LIÈVRE) est une encéphalopathie métabolique potentiellement mortelle liée à une exposition dépendant du temps à l'hypoxie hypobarique de l'altitude. Les symptômes sont généralement mal de tête, ataxie, et confusion progressant à la stupeur et au coma. Le LIÈVRE est souvent précédé par des symptômes de maladie de montagne aiguë et couplé, sous sa forme grave, avec l'oedème pulmonaire à haute altitude. Bien que le LIÈVRE soit la plupart du temps vu aux altitudes au-dessus de cela des endroits de Denver/chaîne avant de visiteur-skieur, nous rapportons nos observations sur une période de 13 ans des patients de LIÈVRES de skieur-visiteur. On le croit que c'est une forme d'oedème vasogenic, et il est sensible au traitement expéditif avec un succès. ( info)

9/84. infarctus du myocarde ou oedème pulmonaire à haute altitude ?

    Nous rapportons le cas d'un homme européen de 60 ans avec l'infarctus du myocarde à l'haute altitude (4000 m). L'infarctus du myocarde est un problème inhabituellement produit dans le trekking à haute altitude en Himalaya. Le manque de la maladie de l'artère coronaire à l'haute altitude (hypoxie, exercice, et malgré âge) est discuté. En conclusion, l'importance d'identifier les entités de la maladie qui imitent la maladie de montagne aiguë dans cet environnement est soulignée. ( info)

10/84. Reascent après résolution de l'oedème pulmonaire d'haute altitude (HAPE).

    Il y a une absence d'information dans la littérature concernant reascent à l'haute altitude après résolution de HAPE (oedème pulmonaire d'haute altitude). Ce rapport présente trois cas de HAPE qui sont notables pour plus tard reascent à un haut sommet (jusqu'à 8.850 m) dans le cours de temps en chaque expédition. Ces cas illustrent cela soigneux, rétablissement suivant reascent progressif et l'acclimatation après un épisode de HAPE précipité par la montée rapide peut être considérée. La pathophysiologie de HAPE est passée en revue avec un foyer sur l'évidence pour la réversibilité rapide des dommages vasculaires pulmonaires. L'évidence pour la retouche vasculaire pulmonaire protectrice est discutée pour soutenir plus loin une telle recommandation pour des cas de HAPE peu compliqué. ( info)
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