1/534. Piller-inducerad mag skada. Piller-inducerad esofagus skada är en väl beskrivna kliniska enhet. Däremot har piller-inducerad mag skada inte varit väl karakteriserat. I detta betänkande, vi beskriver två patienter med akut gastric magsår på grund av att piller intag och granska den tillgängliga litteraturen om piller-inducerad mag skada. Första patienten presenteras med övre gastrointestinala blödning och konstaterades för att ha en stor gastric sjukdom med flera kaliumklorid piller i sjukdom kratern. Andra patienten visas med odynophagia och endoskopi avslöjade doxycyklin-inducerad esofagus och mag skada. Vår kännedom om detta är den första fallbeskrivning av doxycyklin-inducerad gastric sjukdom. ( info) |
2/534. Ett fall av cimetidine-inducerad akut tubulointerstitial nefrit är associerade med antineutrophil cytoplasmiska antikroppar. Vi presenterar ett fall av akut tubulointerstitial njurinflammation (ATIN) som utvecklats i en 63-årig man som hade tagit cimetidine för behandling av en gastric sjukdom. Stjärnbilden från kliniska laboratoriet och histopatologisk rön föreslog droginducerade ATIN. Av intresse hade patienten antineutrophil cytoplasmiska antikropp (ANCA) i hans sera, reagerar med Myeloperoxidas, elastase och lactoferrin. Framstående renal histologiska funktioner med markanta plasmacyte infiltration i den njurmedicinska interstitium. Återkallande av cimetidine resulterade i fullständig upplösning av renal undersökningsresultaten och titers av ANCA minskade samtidigt. Således kan cimetidine har spelat en orsakande roll i utvecklingen av ANCA-associerade ATIN. ( info) |
3/534. pneumoperitoneum orsakas av en perforerad magsår sjukdom hos en patient som peritonealdialys: svårigheter att diagnos. bukhinneinflammation på grund av att viscus perforering peritonealdialys (PD) patienter kan vara katastrofala. Vi beskriver de första rapporterade fallet av perforerad magsår sjukdom (PPU) hos en patient som PD. 78-Årige mannen presenteras med en 1 dag historia av milda buken smärta. Han hade fått nocturnal intermittent PD i 2 år och hade skandinaviska hjärtsjukdomar och cirrhos levercancer. pneumoperitoneum och bukhinneinflammation dokumenterats, men symptomen var mild. "Styrelsen-liknande buk" tecknet noterades inte. Air inflation och kontrast radiografi anges en perforering i övre mag-tarmkanalen och laparotomy avslöjas en perforering i prepyloric stor böjning. Patienten dog tyvärr under kirurgi. Detta fall visar att "styrelsen-liknande buk" tecknet får vara ute i PD patienter med PPU grund av utspädning av mag syra av den dialysate. Fri luft i buken, är trots att några av PPU, också inte ovanliga i PD patienter utan viscus perforering. Eftersom PD måste avbrytas efter laparotomy och förberedande laparotomy kan bli ödesdigert för högriskmaterial patienter, bör andra diagnostiska metoder som användas för att bekräfta viscus perforering före operationen. PPU, som kan styrkas genom luften inflation och kontrast radiografi, bör kunna misstänkas i PD patienter med pneumoperitoneum och bukhinneinflammation. ( info) |
4/534. Kombinerade gulesäcken tumör och adenocarcinom i en mag stump: molekylär bevis på clonality. BAKGRUND: Extragonadal gulesäcken tumörer i mag-tarmkanalen är extremt ovanliga tumörer. Deras större sällsynthet jämfört med andra extragonadal gulesäcken tumörer tyder på att olika patogenetiska mekanismer kan involveras enligt ursprungsplats. Denna rapport beskriver ett fall av en kombinerad gulesäcken tumör och adenocarcinom som uppstod i en mag stump i en man ålder 61 år 43 år efter han genomgick distala mag samband och gastrojejunostomy (Billroth II drift) för en välvillig duodenal sjukdom. Samtidig användning av en adenocarcinomatous komponent med komponenten gulesäcken tyder på att de två histologic mönsterna kan utgöra skilda fenotyper som härrör från en gemensam mucosal epitelial cell. metoder: Immunohistochemical och molekylbiologiska tekniker användes för att definiera mutation mönstret av p53 i båda delarna av tumör. RESULTAT: Single-strand konformation polymorfism och sekvensering analyser visat samma mönster av p53 mutation i de adenocarcinomatous och gulesäcken tumör-komponenterna. SLUTSATSER: Denna slutsats föreslår att de två tumörer kan ha härstammar från samma cellulära klonen och stöder hypotesen att de två komponenterna representerade en heterogen differentiering av samma tumör. ( info) |
5/534. Helicobacter heilmannii associerade erosive gastritis. Spiral bakterier, Helicobacter heilmannii (H. heilmannii), skiljer sig från helicobacter pylori (H. pylori), hittades i den mag mukosa en 71-årige man utan kliniska symtom. Endoskopisk undersökning visade erosive gastritis. Snabb ureas testet från antral exemplaret var positiva, men både kultur och immunohistological färgning för H. pylori var negativa. Touch utstryket cytologi visade tätt spiral bakterier, som var förenligt med H. heilmannii. Vid den andra endoskopi efter medicinering regim för utrotning av H. pylori inflammation har minskats och snabba ureas testet var negativt. Den andra cytologi visade inga tecken på H. heilmannii. Anti-H. pylori terapi kan vara en användbar medicin för H. heilmannii. ( info) |
6/534. Metastasering av en esofagus Carcinom till en giant gastric sjukdom. Hos patienter med esofagus Carcinom anses det att magen metastasering framkallas huvudsakligen via den lymfatiska vägen i stället för via blodomloppet vägen som är vanligt i andra typer av avlägsna orgel metastasering. En 56-årig patient rapporteras som genomgick synkron Delsumma esophagectomy och totala gastrectomy för en mellersta tredje esofagus magtarmkanalen och en giant magsår sjukdom inom mag fundus. Den slutliga histopatologisk undersökningen visade en skivepitelcancer i matstrupen med åtföljande squamous tumör implantationen inom gastric sjukdom. Ökad cell spridning i sjukdom marginalen kan fungera som en "biologisk bakgrund eller base" för implantation. ( info) |
7/534. Hypertrofisk kanal stricture sekundärt till hög DOS ibuprofen terapi hos en patient med cystisk fibros. SYFTE: Att beskriva ett fall av hypertrofisk kanal stricture sekundärt till hög DOS ibuprofen terapi i en pediatrisk patient med cystisk fibros. FALL Sammanfattning: En 12-årig vit flicka började ta hög DOS ibuprofen att behandla de pulmonell manifestationerna av cystisk fibros. Topp plasma koncentrationen vid DOS inledande var inom det godkända terapeutiska intervallet. Ungefär en månad senare, utvecklat patienten emesis och intolerans för fasta livsmedel som pågått i flera månader och resulterade i en viktminskning på sju kilo. Patienten var avses en pediatrisk gastroenterologist, som utfört ett övre endoskopi och därefter diagnostiseras en hypertrofisk kanal stricture. Patientens hypertrofisk kanal var framgångsrikt dilated med två ballonger. det är känt att den hypertrofisk stricture utvecklats från helande antral/hypertrofisk kanal magsår. ibuprofen upphörde och omeprazol terapi påbörjades. Under följande år var patienten asymtomatiska. Uppföljande övre gastrointestinala barium svalor var normala. DISKUSSION: När det används för analgesi och feber i pediatrisk befolkningen, ibuprofen har visat sig vara en relativt säker drog. Även om det är känt att ibuprofen kan orsaka gastrointestinala biverkningar, är pediatrisk befolkningen risken är lägre. stora doser av ibuprofen ökar dock risken för gastrointestinala biverkningar. Användning av stora doser av ibuprofen i behandlingen av cystisk fibros är en relativt ny terapi. Begränsade data hittills i cystisk fibros patienter tyder inte på ökad risk för gastrointestinala komplikationer. SLUTSATSER: Begränsade uppgifter hittills tyder på att ibuprofen, när de används i stora doser för att behandla de pulmonell manifestationerna av cystisk fibros, är relativt säkert. På grund av de potentiella riskerna för det gastrointestinala systemet av hög DOS ibuprofen terapi bör kliniker dock medveten om dess möjliga komplikationer. ( info) |
8/534. Intestinala hinder och mag förblöder på grund av systematiska amyloidos i en kvinna med ockulta plasma cell dyskrasi. En 60-årig kvinna som presenteras på våra sjukhus med upprepade kräkningar. Övre gastrointestinala endoskopi visade en 1 cm diameter sjukdom med ren bas på taket av mag antrum. Histologisk undersökning av mag tarmbiopsier visade mycket amorft eosinofil insättningar i submucosa. Kongorött skamfläck för amyloid var positiv. En barium uppföljning studie visade en massa i jejunum orsakar ofullständiga obstruktion. Urin för Bence Jones protein var negativ. serum protein elektrofores visade inte på någon onormal bandet och serum immunoelectrophoresis inte gick att hitta någon monoklonala immunglobulin. Benmärg undersökning, visade emellertid en ökad andel av plasma celler. Efterföljande immunohistochemical färgning visat monoklonala lambda lätta kedjor i marrow plasma cellerna, vilket bekräftar en plasma cell dyskrasi. amyloidos innebär det gastrointestinala systemet kan producera en mängd ospecifika symtom och tecken. Ett högt index av misstänksamhet är nödvändigt att komma fram till en tidig diagnos. Ledningen består av stödjande terapi för mag-tarmkanalen samt behandla underliggande tillståndet. ( info) |
9/534. Vattenåtervinning av akromegali efter pituitary hjärtinfarkt beror på mag blödning från gastric sjukdom. Vi rapportera ett sällsynta fall av akromegali i vilka pituitary hjärtinfarkt eventuellt utvecklats i en GH-producerande pituitary Adenom efter mag blödning från magsår sjukdom. I det här fallet pituitary infarkt ledde till spontan eftergift av akromegali associeras med diabetes mellitus. Detaljerad histologiska undersökningen visade dessutom att kliniskt tyst pituitary slaganfall var huvudsakligen en akut blodproppsorsakad händelse som inträffat nyligen i en GH-producerande Adenom. Denna händelse ledde till massiva koagulering nekros av tumör och endokrinologisk förbättring. ( info) |
10/534. Sonographic "mag corona sign": diagnos av mag pneumatosis orsakas av en genomträngande gastric sjukdom. Vi presenterar ett fall av mag pneumatosis som är associerade med splenoportal venous gas orsakas av en giant genomträngande gastric sjukdom. På sonography, mag pneumatosis dök upp som ett cirkulär hyperechoic band med distala återverkningar på gas samling i mag väggen, vi kallade detta utseende "mag corona sign."Medvetenheten om detta sonographic tecken får stöd i tidig diagnos av mag pneumatosis. ( info) |