1/482. Changements vasculaires de méningo-encéphalite tuberculeuse. Notre rapport se réfère deux cas d'encephalomeningitis tuberculeux qui diffèrent dans le cours et les changements pathologiques. Dans l'affaire les vaisseaux sanguins 1 montraient des dispositifs de peri, endo-, ou de panvasculites. Dans des quelques navires on a observé la prolifération d'endothélium menant à la sténose ou à l'oblitération du lumen vasculaire. La nécrose était un effet de l'occlusion de navires. Dans l'affaire 2 beaucoup quelque navire étaient impliqués dans le processus d'onflammation. Les changements vasculaires étaient également moins étendus et ont été observés plus rarement. L'infection tuberculeuse a souvent causé moins de lésions de tissu que les changements vasculaires. Les différents changements pathologiques dépendent probablement du type et de la virulence de tuberculose de Myobacterium et de l'immuno-réaction de centre serveur à l'infection. ( info) |
2/482. Deux cas d'encéphalite toxoplasmic dans les patients présentant la leucémie et le lymphome à cellule T aigus. Deux cas des infections cérébrales opportunistes dans les malades du cancer HIV-negative dus à l'immunosuppression induite par chimiothérapie sont rapportés. Un patient de 61 ans présentant le lymphome de qualité inférieure (immunocytoma en tant que s'est rapporté la classification de Kiel) a développé l'encéphalite toxoplasmic prouvée par biopsie stereotactical pendant 6 mois après déclenchement de traitement de fludarabine. Le lymphome avait été diagnostiqué 8 ans plus tôt et traité avec plusieurs différents régimes. Dans le deuxième cas, un patient de 55 ans a développé des symptômes neurologiques tandis que dans la remise complète de la leucémie à cellule T aiguë. Le patient avait été soigné avec un régime de chimiothérapie de multidrug comprenant la radiothérapie du cerveau et de la chimiothérapie intrathecal. Quand l'encéphalite toxoplasmic a été bioptically diagnostiquée le patient était sur la chimiothérapie d'entretien avec le methotrexate et le mercaptopurine pendant 12 mois. Le patients' ; des caractéristiques et les résultats sont rapportés et la pathogénie potentielle est discutée. ( info) |
3/482. Méningo-encéphalite de cryptococcus dans le SIDA : formes parenchymales et méningitiques. CT et MRI dans une cas des lésions parenchymales de contraster-amélioration montrées par infection de neoformans de cryptococcus ressemblant à des granulomes ou à des abcès. Après qu'une première phase sans perfectionnement de contraste, la pleine ampleur des lésions ait été évidente dans un délai de 2 semaines de présentation. On a assumé que les masses de amélioration représentent des cryptococcomas intracérébraux. En dépit de l'évidence de l'infection méningitique massive à l'examen du fluide céphalo-rachidien (CSF), aucun signe radiologique de la méningite, invasion des espaces de Virchow-Robin ou ventriculitis ne pourraient être démontrés. Avec le traitement antimycosique le perfectionnement de contraste a disparu et les lésions cystiques et en partie calcifiées sont restées. La répétition de l'infection méningitique sans corrélations radiologiques était évidente dans cette étape. Dans un deuxième cas de la méningite prouvée de cryptococcus, la dilatation des espaces de Virchow-Robin ou les kystes dans le parenchyme adjacent étaient les anomalies principales sur MRI. Augmentant les masses n'ont pas été détectés. Ces cas peuvent représenter deux réactions différentes des centres serveurs immunocompromised à l'infection avec des neoformans de C. : élargissement des espaces périvasculaires comme corrélation de l'infection méningitique plus typique et amélioration des lésions parenchymales comme signe davantage de d'invasion des espaces de CSF. Le perfectionnement des cryptococcomas, indiquant une réponse inflammatoire dans le cerveau environnant, n'est pas typique dans les patients présentant l'affaiblissement de la fonction immunisée. ( info) |
4/482. Méningo-encéphalite de cruzi de trypanosoma dans les patients HIV-infectés. Cinq cas de méningo-encéphalite de cruzi de trypanosoma dans les patients HIV-infectés sont rapportés. Tous les patients se sont présentés avec les lésions de masse sur le balayage tomographique calculé par tête, les trypanosomes dans le fluide céphalo-rachidien et le manque de répondre à la thérapie d'antitoxoplasmosis. La thérapie de Benznidazole a été associée à l'amélioration clinique de 1 patient. Encore 4 patients ont fait identifier le cruzi de T dans une souillure périphérique. Le cruzi de T doit être considéré dans le diagnostic différentiel des patients HIV-infectés avec des lésions de la masse de système nerveux central s'ils ont une histoire d'exposition appropriée. ( info) |
5/482. Méningite d'anthrax. Rapport de deux cas avec des autopsies. Les auteurs rapportent deux cas de méningite métier-connexe d'anthrax ; on était contamination directe à partir d'un animal malade ; le deuxième était dû à la manipulation de la poudre d'os importée d'Inde. Le modèle pathologique de la participation des meninges et du cerveau est décrit et discuté. ( info) |
6/482. Méningo-encéphalite d'Enteroviral comme complication de syndrome hyper X-lié d'IgM. Nous décrivons 5 enfants de 2 familles avec des mutations dans le gène du ligand CD40 (CD40L) menant à l'expression absente de CD40L sur les cellules CD4 activées. Tous les sujets ont présenté avec la pneumonie interstitielle avec le bas sérum IgG et le sérum normal IgM. Un enfant a eu la normale et un enfant avait élevé le sérum IgA. Quatre avaient confirmé la pneumonie de carinii de pneumocystis. Malgré le traitement intraveineux d'immunoglobuline rapportant les niveaux thérapeutiques d'immunoglobuline de sérum, 3 enfants ont eu l'encéphalite enteroviral. Une fois évalués par l'écoulement cytometry, les 3 enfants masculins affectés survivants ont eu l'expression absente de CD40L sur ( ) les cellules de T CD4 activées. Les enfants affectés des deux familles ont été montrés pour avoir la même insertion simple de nucléotide (codon 131) ayant pour résultat le déphasage et l'arrêt tôt dans l'exon 4 (domaine extracellulaire). Cette observation démontre qu'on observe non seulement l'infection enteroviral persistante dans l'agammaglobulinemia X-lié mais peut également se produire dans les patients présentant le syndrome hyper X-lié d'IgM. ( info) |
7/482. Méningo-encéphalite de virus d'Epstein-Barr avec a lymphome-comme la réponse dans un hôte immunocompetent. Nous rapportons les résultats cliniques et neuropathological dans un patient immunocompetent de 19 ans présentant une méningo-encéphalite aiguë mortelle du virus d'Epstein-Barr (EBV) et a lymphome-comme la réponse de B-lymphocyte. Nos résultats suggèrent qu'un immunotoxic plutôt que l'invasion neuronale virale directe négocie des dommages de cerveau dans l'encéphalite d'EBV et éliminent le lymphome primaire de système nerveux central (PCNSL) dans notre patient. Nous discutons l'immunosuppression comme option thérapeutique, parce que les stratégies actuelles se composent principalement de la thérapie symptomatique due à la pathogénie et à la non-disponibilité peu claires des agents antiviraux efficaces. ( info) |
8/482. Méningiome de Meningotheliomatous accompagné de l'aspergillose à la base de crâne. Un homme de 73 ans a été admis en raison du bon mal de tête frontal et de la perte progressive de bonne acuité visuelle, qui s'était produite pendant 1 année. Il avait été traité avec des corticostéroïdes sous le diagnostic de la névrite optique retrobulbar à une clinique voisine. La formation image de résonance magnétique (MRI) a indiqué une lésion nodulaire aux sellae de tuberculum, qui ont montré l'isointensity sur des images de T1-weighted, l'OIN à la bas-intensité sur des images de T2-weighted, et le perfectionnement hétérogène avec Gd-DTPA. Le méningiome a été diagnostiqué, et la chirurgie a été exécutée mais a été limitée pour biopsier en raison de la détection peropératoire de l'inflammation purulente de la nodule. L'examen histologique a indiqué l'aspergillose dans une partie du méningiome meningotheliomatous. Le patient est mort de la méningo-encéphalite environ 1 mois après chirurgie malgré le traitement étendu avec les agents antifongiques. Les résultats de MRI du méningiome et de l'aspergillose sont semblables, de ce fait rendant le diagnostic préopératoire difficile. Cependant, ce cas fournit l'évidence que l'aspergillose devrait être incluse dans le diagnostic différentiel quand une crâne-base méningiome-comme la nodule est notée si la sinusite est indiquée dans le sinus de sphenoid. ( info) |
9/482. Neuralgia de trigeminal persistant après déplacement de tumeur crânienne postérieure contralatérale de tombe. Rapport de deux cas. FOND : Le neuralgia de trigeminal contralatéral en tant que localiser faux signent dedans des patients présentant la tombe crânienne postérieure que les tumeurs est rare. Neuralgia de trigeminal contralatéral persistant après le déplacement de la lésion en expansion de tombe postérieure avec l'exploration microsurgical de la racine de nerf affectée de trigeminal a été décrit dans seulement quelques rapports. Le déplacement du tronc cérébral et la racine de nerf de trigeminal, les adhérences arachnoïdiennes, et la compression vasculaire de la zone d'entrée de racine de nerf ont été rapportés en tant que causes de neuralgia de trigeminal contralatéral persistant. MÉTHODES : Un patient a développé la transformation de la constante contralatérale brûlant la douleur faciale en neuralgia de trigeminal après déplacement d'un méningiome postérieur de tombe. Un douloureux tic droit-dégrossi typique dans notre deuxième patient n'a pas disparu après déplacement d'un neurinoma acoustique gauche. Le balayage de CT a indiqué le déplacement de tronc cérébral au côté du neuralgia de trigeminal. L'exploration de Microsurgical dans les deux cas a démontré la racine de nerf serrée et tordue de trigeminal et la tige de cerveau déplacée sans la participation vasculaire. Les deux patients ont subi le trigeminal partiel rhizotomy pour la commande de douleur. RÉSULTATS : La disparition complète du neuralgia de trigeminal était évidente dans les deux cas avec la perte sensorielle faciale postopératoire. Le cours postopératoire du premier cas était calme ; le deuxième patient est mort de la méningo-encéphalite purulente. CONCLUSION : Neuralgia de trigeminal contralatéral persistant après le déplacement d'une tumeur postérieure de tombe est provoqué par la déformation de la cinquième racine de nerf par le tronc cérébral déplacé. Le trigeminal partiel rhizotomy peut être exécuté pour l'allégement de la douleur névralgique faciale dans les cas sans compression neurovascular. ( info) |
10/482. Méningo-encéphalite amibienne primaire due au fowleri de naegleria : un cas d'autopsie au Japon. des amebas Libre-vivants représentés par fowleri, acanthamoeba et Balamutia de naegleria ont été connus pour causer la méningo-encéphalite mortelle depuis que Fowler et Carter (1965) ont rapporté les quatre premiers cas humains. Un cas d'autopsie d'une femelle de 25 ans avec la méningo-encéphalite amibienne primaire (PAM) due au fowleri de naegleria est décrit. Le mal de tête, la léthargie et le coma se sont développés dans ce patient, et son état a progressé à la mort 8 jours après le début des symptômes cliniques. L'examen cérébral de fluide spinal a confirmé des faisceaux des amebas, qui ont été développés dans la culture et ont identifié comme fowleri de naegleria. À l'autopsie, des lésions ont été vues dans le système nerveux central (CNS) et le sinus ethmoïde. Le CNS a eu la méningo-encéphalite grave et suppurative avec les trophozoites amibiens mélangés avec des macrophages. Ce cas est le premier rapport de PAM dû au fowleri de naegleria au Japon. ( info) |