1/2567. Hépatite passagère aiguë de rayonnement suivant l'irradiation abdominale entière. Des cas sporadiques ou l'hépatite de rayonnement ont été rapportés après des doses au-dessus de 3500 rads fournies en 3-4 semaines au foie. Les auteurs rapportent leur expérience d'hépatite de rayonnement dans deux sur 117 caisses consécutives de lymphome traitées avec l'irradiation abdominale totale. Ces deux patients ont développé médicalement les manifestations manifestes qui ont duré pendant une courte période et ont entièrement récupéré. La dose fournie au foie entier était de 3000 rads en six semaines, mais dans une par 1000 rads additionnel dans cinq fractions ont été livrés au lobe gauche afin d'essayer d'amplifier la dose au système lymphatique d'axe central jusqu'à 4000 rads. L'incidence limitée de l'hépatite de rayonnement et de son cours réversible, quand 3000 rads en six semaines sont fournis au foie entier, est soulignée. ( info) |
2/2567. Un cas du lymphome primaire du foie. Un cas du lymphome malin primaire du foie est décrit. Se présentant avec l'epistaxis, il est mort en encéphalopathie hépatique avec un ulcère duodénal poteau-bulbaire de saignement insurmontable. ( info) |
3/2567. cellules de Signet-anneau dans un Waldenstrom' ; s Macroglobulinaemia. Un cas du lymphome de cellules de signet-anneau affectant la moelle est rapporté. Le patient a été diagnostiqué comme Waldenstrom' ; s Macroglobulinaemia sur la base des dispositifs cliniques et de laboratoire comprenant le réarrangement génétique de morphologie, immunohistochemistry et étudie. L'examen de photomicroscopie a montré que les cellules ont contenu les grandes inclusions globulaires (cellules de signet-anneau) qui ont souillé pour la chaîne légère d'immunoglobuline de kappa par immunohistochemistry. En outre, les cellules néo-plastiques ont exprimé l'antigène commun CD45 de leucocyte et le marqueur CD19 de cellules de B. C'au meilleur de notre connaissance est le premier rapport d'un patient avec Waldenstrom' ; s Macroglobulinaemia avec la présence des cellules vacuolated d'anneau de signet dans la moelle. Le diagnostic différentiel surgit avec les tumeurs non-hémopoïétiques et ceci doit être basé sur immunostaining spécifique. tumeurs et ce besoin d'être basé sur immunostaining spécifique. ( info) |
4/2567. Examens de moelle en tant qu'indice final au diagnostic du hypercalcemia : rapport de deux cas. Deux jeunes hommes avec le hypercalcemia grave en association avec l'échec rénal (un aigu et un chronique) sont rapportés dans qui les examens de diagnostic habituels n'ont pas indiqué une étiologie, et les diagnostics finaux ont été donnés par des examens de moelle. Les premiers examens de moelle dans les patients spécifiques avec le hypercalcemia d'origine indéterminée sont parfois essentiels comme montrés par nos deux patients. ( info) |
5/2567. Susceptibilité antifongique des espèces d'aspergille d'isolement dans l'infection orale invahissante dans les patients neutropenic présentant des malignités hématologiques. OBJECTIF : Le but de cette étude était d'évaluer la pertinence de la susceptibilité antifongique in vitro à la réponse clinique dans les patients neutropenic présentant l'aspergillose orale invahissante. CONCEPTION D'ÉTUDE : Neuf isolats des espèces d'aspergille ont été obtenus à partir des infections orales invahissantes dans 9 patients présentant des malignités hématologiques et examinés pour leur susceptibilité in vitro à l'amphotéricine B, au fluconazole, au miconazole, au fluorocytosine 5, et à l'itraconazole. Des valeurs inhibitrices minimales de concentration des 5 drogues ont été obtenues pour chaque mycète par l'utilisation d'une méthode de bouillon de microdilution. Les patients ont été soignés avec de l'amphotéricine intraveineuse B (30-50 mg/jour) en combination avec le fluorocytosine 5 oral (3000-6000 mg/jour) et/ou l'itraconazole oral (200 mg/jour). RÉSULTATS : L'amphotéricine B et l'itraconazole se sont avérés très en activité, avec des valeurs inhibitrices minimales de concentration de 0.861 et 0.194 microg/mL, respectivement. miconazole et fluorocytosine 5 ont montré des valeurs inhibitrices minimales de concentration de 1.72 et 3.56 microg/mL, respectivement. D'une part, le fluconazole FCZ a montré d'activité réduite, avec une valeur inhibitrice minimale de concentration au-dessus de 64.0 microg/mL. Pendant la neutropénie, la chimiothérapie antifongique combinée a stabilisé l'aspergillose orale et a empêché la diffusion des lésions orales dans 8 patients dans qui les comptes de neutrophile ont par la suite récupéré. CONCLUSIONS : Les résultats impliquent que l'essai in vitro de susceptibilité peut servir de paramètre instructif en ce qui concerne l'efficacité de ces antifungals dans le traitement de l'aspergillose orale invahissante, induisant le stasis fongique jusqu'à ce que les neutrophiles récupèrent. ( info) |
6/2567. transplantation Autologous de moelle pour le lymphome malin récurrent après la transplantation de foie. FOND : La chimiothérapie de Cancer dans des vecteurs chroniques de virus de l'hépatite B est connue pour favoriser la réplique virale, et, quand le traitement immunosuppressif est arrêté, le retour de la compétence immunisée peut être suivi d'une hépatite fulminante. La transplantation de foie peut être exigée et a été avec succès exécutée pour cette condition. Cependant, répétition de malignité après que la transplantation n'ait pas été rapportée encore. MÉTHODES ET RÉSULTATS : Nous rapportons ici le cas d'un porteur extérieur asymptomatique d'antigène de l'hépatite B qui a développé un lymphome malin, qui a été traité par la chimiothérapie. Après cessation de la chimiothérapie, il a développé une hépatite fulminante, exigeant la transplantation de foie. Trois ans après, il a développé un lymphome malin récurrent, qui a été traité avec succès par la transplantation autologous de moelle. Afin d'empêcher la réplique virale, le lamivudine et l'administration intermittente du plasma frais-congelé fortement concentrés en anti-HBs immunoglobuline ont été lancés avant la transplantation de moelle. Le patient reste puits 12 et 56 mois après la transplantation autologous de moelle et de foie, respectivement. CONCLUSIONS : Cette expérience suggère que tous les patients antigène-positifs extérieurs de l'hépatite B pour qui la chimiothérapie est indiquée tirent bénéfice de la thérapie antivirale prophylactique de virus de l'hépatite B. En outre, la transplantation autologous réussie de moelle est possible après la transplantation de foie. ( info) |
7/2567. Lésion lymphoïde nodulaire du foie : un désordre immunisé-négocié imitant le lymphome malin de qualité inférieure. Trois cas de lymphoïde peu commun infiltrent former les masses macroscopiques nodulaires dans le foie ont été étudiés dans l'authors' ; laboratoire de pathologie chirurgical. Ces lésions ont posé la difficulté dans le diagnostic, et leur différentiation de lymphome de qualité inférieure n'était pas possible sur seule l'évaluation histopathologique. Les masses de foie ont été analysées histologiquement et immunohistochemically aussi bien que les réarrangements génétiques gamma de chaîne lourde d'immunoglobuline clonale (IgH) et de récepteur à cellule T (TCR-gamma). Les lésions ont été vues en tant que nodules fermes excessivement distinctes solitaires dans chacun des trois patients, mesurant 0.4, 0.7, et 1.5 cm, respectivement, dans leurs plus grandes dimensions. Deux ont été trouvés dans des foies enlevés en raison de la cirrhose biliaire primaire de phase finale à l'heure de la transplantation orthotopic de foie, et le tiers était une conclusion fortuite pendant la laparotomie. Au microscope, c'étaient des nodules composées de petits lymphocytes, cellules de plasma, et immunoblasts, avec des divers niveaux de cellules inflammatoires aiguës mélangées et de follicules lymphoïdes dispersées. Par des études immunohistochemistry et moléculaires, ceux-ci se sont avérées des proliférations lymphoïdes réactives. Tous les patients sont vivants et bien à 2, 4, et 13 ans, respectivement. On le conclut que ces cas représentent un type unique de lésion lymphoïde nodulaire, qui est probablement un hyperplasia réactif bénin immunisé-négocié. Il constitue une entité par lui-même et doit être distingué du lymphome de qualité inférieure. Pour un diagnostic définitif, des études immunohistochemistry et moléculaires sont requises. ( info) |
8/2567. Herpesvirus 8 inclusions dans le lymphome primaire d'effusion : rapport d'un cas unique avec le phénotype à cellule T. Nous décrivons un cas de lymphome primaire d'effusion avec le phénotype à cellule T, le génotype mélangé, et les inclusions intranucléaires de herpesvirus évidentes avec le photomicroscope. Des cellules ont été étudiées par analyse immunohistochemical, hybridation in situ, immunoglobuline et réarrangement génétique de récepteur de T-cell, et amplification en chaîne par réaction. Les cellules primaires de lymphome d'effusion avec le phénotype à cellule T ont indiqué le herpesvirus 8 inclusions principalement vues en cellules apoptotic, suggérant que l'infection virale productive soit associée à la mort de cellules. Les dispositifs cliniques étaient typiques du lymphome primaire d'effusion. Les dispositifs génétiques et et phénotypiques cytologiques et moléculaires ont démontré une variante unique de lymphome primaire d'effusion. ( info) |
9/2567. Perforation gastro-intestinale spontanée dans les patients présentant le lymphome recevant la chimiothérapie et les stéroïdes. Rapport de trois cas. Des perforations gastro-intestinales spontanées dans trois patients présentant le lymphome ont été considérées des conditions traitement-connexes. Chacun des trois a été diagnostiqué en tant qu'ayant le lymphome malin par l'examen histologique, et traité avec la chimiothérapie et les stéroïdes. Quatre pendant 14 jours après que le début de la chimiothérapie, ils s'est plaint de la douleur abdominale et des radiographies plates ont indiqué le pneumoperitoneum. L'intervalle entre le début de la péritonite et l'opération était presque 24 opérations de secours de H. ont été effectués ; un patient présentant une perforation jéjunale a subi la résection du jéjunum, des autres avec une perforation gastrique ont reçu une fermeture simple avec la correction omentale, et le tiers avec une perforation gastrique a subi le gastrectomy. Deux patients ont récupéré de la chirurgie, alors que le patient de gastrectomy mourait en raison du sepsis. Les résultats favorables de l'intervention chirurgicale sont attribués au diagnostic tôt, à l'exploration prompte, et aux procédures effectives sélectives. Nous avons recommandé une fermeture simple avec la correction omentale pour la perforation gastroduodenal. La résection et l'anastomose primaire sont possibles seulement dans les petites entrailles. ( info) |
10/2567. Non-Hodgkin' ; lymphome de s se terminant en leucémie myelogenous aiguë. Le nombre de patients avec non-Hodgkin' ; le lymphome de s qui développent la leucémie myelogenous aiguë est relativement petit. Le cas d'un patient présentant le lymphome histiocytic diffus histologiquement prouvé qui est mort avec la leucémie myelogenous aiguë claire 5 ans après que le diagnostic de lymphome est présenté. Les difficultés dans le diagnostic différentiel sont citées avec un examen de la littérature. ( info) |