Cas Rapportés "lymphadénite"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/401. La maladie d'éraflure de chat diagnostiquée par amplification en chaîne par réaction dans un patient présentant la lymphadénite tuberculeuse suspectée.

    Nous présentons un patient diagnostiqué en tant qu'ayant la lymphadénite tuberculeuse après biopsie de ganglion lymphatique et référé pour la thérapie tuberculeuse. Sur la revue, en raison de l'exposition récente de chat, elle a été examinée pour la maladie d'éraflure de chat (CDD), mais les essais sérologiques pour des henselae de bartonella étaient négatifs. Cependant, le diagnostic de la CDD a été confirmé, et la tuberculose a été exclue, par des techniques d'amplification en chaîne par réaction. Ce cas sert de rappel que la CDD peut imiter la tuberculose histologiquement et que les examens de diagnostic moléculaires sensibles sont disponibles. ( info)

2/401. Thérapie de combinaison d'HIV : la restitution immunisée causant la lymphadénite cryptococcique s'est spectaculairement améliorée par thérapie anti-inflammatoire.

    Deux patients présentant des SIDAS ont développé la lymphadénite cryptococcique focale au microscope vérifiée tandis que traités avec l'anti-retroviral thérapie très active pendant 8 et 15 mois. Tous les deux ont été traités avec le fluconazole comme prophylaxie secondaire pour la méningite cryptococcique antérieure. Les neoformans de cryptococcus ne se sont pas développés. L'amphotéricine était inefficace. Les drogues anti-inflammatoires ont eu un effet dramatique. ( info)

3/401. L'histopathologie des lésions cutanées de Kikuchi' ; la maladie de s (lymphadénite de nécrose) : un rapport de cinq cas.

    Kikuchi' ; la maladie de s (KD) est une lymphadénite de nécrose idiopathique et self-limited qui peut médicalement et histologiquement imiter le lymphome à haute teneur, y compris Hodgkin' ; la maladie de s, ou peut être confondue avec la lymphadénite d'érythémateux de lupus systémique (SLE). La participation des emplacements extranodal est peu commune mais bien documentée, particulièrement en Asie, où KD est plus commun qu'en Amérique du Nord ou l'europe. La distinction réussie de KD de lymphome malin et de SLE est impérative pour le traitement approprié des patients affectés. Nous décrivons cinq patients présentant la participation cutanée par KD, tout de qui ont présenté avec la fièvre, la lymphadénopathie, et une éruption sur la peau du corps supérieur, qui dans un cas a été médicalement suspecté pour être dû à SLE et dans des autres, éruption de lumière polymorphe. Les patients se sont étendus dans l'âge de 10 mois à 42 ans (médiane, 33 ans) et ont inclus trois femelles et deux mâles. Chacun des cinq patients a eu des études sérologiques négatives pour la maladie vasculaire de collagène. Chaque patient a eu une biopsie de ganglion lymphatique montrer la lymphadénite de nécrose typique de KD. Les biopsies de peau de chacun des cinq patients ont partagé une constellation spécifique de dispositifs histologiques : le changement vacuolaire d'interface avec les keratinocytes nécrotiques, un périvasculaire superficiel et profond lymphohistiocytic dense et l'interstitiel infiltrent, des quantités variables d'oedème cutané papillaire, et des débris karyorrhectic abondants avec une absence remarquable des neutrophiles et un manque des cellules de plasma, mettant en parallèle l'histologie nodale dans KD. CD68 immunohistochemistry sur les sections paraffine-incorporées a montré beaucoup de histiocytes et de monocytes de plasmacytoid dans tous les cas, tandis que CD3, CD4, et CD8 ont montré la souillure fortement variable parmi les cas. Il y avait seulement souillure rare avec TIA-1 et CD30. Nous croyons que l'éruption papular de KD a les dispositifs histopathologiques reconnaissables et qu'une tache CD68 qui marque beaucoup de cellules qui semblent au commencement être des lymphocytes peut être exécutée pour confirmer le diagnostic. ( info)

4/401. Monocytogenes de listeria et infections mycobactériennes récurrentes dans un enfant avec l'insuffisance complète du l'interféron-gamma-récepteur (IFNgammaR1) : analyse et évaluation mutational des options thérapeutiques.

    Nous décrivons l'histoire d'une fille avec l'insuffisance et les études du l'interféron-gamma-récepteur (IFNgammaR1) réalisées pour identifier les caractéristiques moléculaires et cliniques de ce désordre récemment découvert. C'est le premier rapport d'un enfant du Northern europe avec l'insuffisance IFNgammaR1. Le patient, maintenant 7 années, d'abord présentées avec le gonflement et le rougissement à l'emplacement de vaccination de Bacille Calmette-Guerin (BCG), au gonflement des ganglions lymphatiques, à l'hépatomégalie, et à une éruption exceptionnellement grave de varicella à l'âge de 4 mois. À ce moment-là, elle a été diagnostiquée avec le histiocytosis de BCG sans formation typique de granulome et a été traitée avec les agents antituberculeux. Pendant le cours clinique de sa maladie, plusieurs différents types des mycobactéries et (pour la première fois dans un patient d'IFNgammaR1-deficient) de monocytogenes atypiques de listeria ont été détectés. L'analyse cytometric d'écoulement a montré à cela le patient' ; les monocytes de s n'ont pas pu lier un détail d'anticorps monoclonal pour l'IFNgamma-récepteur. Notre analyse d'adn messagère a dérivé du gène de l'alpha-chaîne (IFNgammaR1) des suppressions indiquées ce par récepteur le point d'ébullition 173 du point d'ébullition et 4 dans des ordres de cDNA provenant de différents allèles. La suppression de 173 points d'ébullition a été située entre les positions 200 de nucléotide et 372, exactement assortissant ceux de l'exon 3, et la suppression de 4 points d'ébullition ont été situés entre les positions de nucléotide 561 et 564 de la région de codage du cDNA. L'analyse de l'adn genomic a indiqué la présence d'une transition de G à de T au 5' ; fin de la séquence consensus d'épissure de l'intron 3, qui explique l'absence de l'exon 3. L'autre allèle a porté la suppression de 4 base-paires (ACTC) aux positions de nucléotide 15-18 de l'exon 5. douze mois après transplantation allo geneic de moelle, le patient s'était médicalement amélioré. ( info)

5/401. chirurgie pour l'adenitis mycobactérien nontuberculous cervicofacial chez les enfants : une mise à jour.

    OBJECTIF : Pour évaluer le traitement chirurgical optimal avec des techniques d'excision ou de curettage chez les enfants avec l'adenitis (NTM) mycobactérien nontuberculous cervicofacial. CONCEPTION : Série rétrospective de cas. ARRANGEMENT : Centre de référence pédiatrique d'origine universitaire tertiaire. PATIENTS : De plus jeunes que 18 années de patients diagnostiquées en tant qu'ayant l'adenitis cervicofacial de NTM par les cultures ou les taches mycobactériennes positives, ou par évaluation histopathologique. INTERVENTIONS : biopsie d'aspiration de Fin-aiguille pour le diagnostic, l'excision chirurgicale et/ou le curettage de la tête et des lésions de cou pour le traitement. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Nombre de procédures par patient, complications, résolution des RÉSULTATS de massachusetts : Un total de 32 procédures chirurgicales ont été exécutées dans 25 enfants avec l'adenitis cervicofacial de NTM (moyen, 1.3 procédure par patient ; gamme, 1-3) : 19 13 de curettage procédures d'excisional et. Les 14 enfants qui ont eu l'excision car un premier procédé n'a exigé aucune chirurgie additionnelle. De 11 enfants qui ont eu le curettage comme premier procédé, 6 (55%) procédures additionnelles requises. Trois de ces enfants ont eu des procédures étagées additionnelles de chirurgie comme prévu. chirurgie d'Excisional après que le curettage initial (5 patients) ait été simplifié par débridement initial et la guérison secondaire. Aucune complication de curettage n'a été notée. La faiblesse mandibulaire marginale passagère de nerf a été vue dans 4 patients qui ont eu l'excision. Quatorze de 16 spécimens de biopsie d'aspiration de fin-aiguille étaient diagnostique pour l'adenitis de NTM. CONCLUSIONS : L'adenitis Cervicofacial de NTM peut être traité avec l'excision ou le curettage. L'excision demeure le traitement du choix en raison du taux élevé de traitement avec un procédé simple. Nous considérons maintenant le curettage comme procédé étagé pour des lésions dans la proximité au nerf facial ou avec la nécrose étendue de peau, avec le curettage initial simplifiant la fermeture suivante d'excision et de blessure. La consultation préopératoire devrait inclure l'examen de la chirurgie prévue ou non planifiée de révision après curettage. la biopsie d'aspiration de Fin-aiguille permet le diagnostic tôt de l'adenitis de NTM. ( info)

6/401. La paralysie laryngée récurrente gauche de nerf s'est associée à la silicose.

    La paralysie laryngée récurrente gauche de nerf résulte habituellement de l'invasion ou de la compression du nerf provoqué par les maladies localisées dans la fenêtre aortopulmonary. Cette étude indique le cas d'un mâle de 76 ans avec la paralysie de corde vocale due à la participation de ganglion lymphatique par la silicose. Cette entité rare a été identifiée par la vidéo-mediastinoscopy, qui a indiqué un ganglion lymphatique récurrent granulomateux et fibrosed emballant le nerf. Le nerf a été disséqué et libéré des tissus de cicatrice. On a observé l'amélioration clinique progressive a suivi du rétablissement total et durable de la voix après suivi de 15 semaines. ( info)

7/401. Démonstration des parasites dans la lymphadénite de toxoplasme par la cytologie d'aspiration de fin-aiguille : rapport de deux cas.

    Deux cas de lymphadénite de toxoplasme diagnostiqués par la cytologie de l'aspiration de fin-aiguille (FNA), en laquelle les micro-organismes ont été identifiés dans les préparations cytologiques, sont présentés. Le premier cas était celui d'un garçon de 8 ans avec la lymphadénopathie cervicale bilatérale de la durée de 2 MOIS, dans laquelle un spécimen de FNA d'un des ganglions lymphatiques dans une souillure Papanicolaou-souillée a révélé un kyste de toxoplasme, et en préparation de Wright-Giemsa, tachyzoites dispersés et pseudocyst. Le deuxième cas était celui d'un homme de 52 ans avec l'agrandissement d'un ganglion lymphatique simple dans le cou, de la durée de 3 MOIS, FNA dont en Wright-Giemsa que la préparation a révélé de nombreux tachyzoites a dispersé librement en exsudat, et également dans des cellules, formant des pseudocysts. Dans les deux caisses, immunocytochemistry par la méthode de peroxydase pour l'antigène de gondii de toxoplasme était positif. Les tachyzoites vus en préparations de Wright-Giemsa, une fois soumis à la microscopie de fluorescence, autofluorescence émis, facilitant leur identification. Tandis que la présence des parasites dans la lymphadénite de toxoplasme est tout à fait peu commune, après avoir été rapporté de temps en temps dans les préparations histologiques et seulement rarement en matériaux cytologiques de FNA, nos 2 cas suggérez que dans la maladie active, les tachyzoites puissent ne pas être si rares dans des spécimens de FNA. Sans compter que l'utilisation d'immunocytochemistry dans le diagnostic de la maladie, les préparations séchées à l'air souillées par la méthode de Wright-Giemsa sont valeur pour la démonstration de tels parasites par la recherche soigneuse, avec l'utilisation possible de la microscopie de fluorescence. ( info)

8/401. infection disséminée due aux mycobactéries rapidement croissantes dans des hôtes immunocompetent présent avec la lymphadénopathie chronique : une entité clinique précédemment non reconnue.

    L'infection disséminée due aux mycobactéries rapidement croissantes est rare et se produit la plupart du temps dans les patients immunocompromised. Nous rapportons 16 cas d'une telle infection avec une présentation peu commune vue à l'hôpital de Srinagarind, un hôpital d'université en Thaïlande du nord-est. Les dispositifs cliniques étaient différents de ceux dans des rapports précédents. Tous les patients se sont présentés avec la lymphadénopathie cervicale bilatérale chronique. Douze ont eu la participation mycobactérienne d'autres organes (sinus, 6 patients ; poumons, 4 ; foie, 4 ; rate, 3 ; peau, 3 ; os et articulation, 2 ; et amygdales, 2). Une occurrence intéressante dans 11 patients était 14 épisodes des manifestations réactives de peau (Sweet' ; syndrome de s, 9 ; nodosum généralisé de pustulosis et d'érythème, 2 pièce ; et psoriasis pustulaire, 1). Aucun facteur identifiable de prédisposer, y compris la maladie d'immunodéficit humain, n'a été trouvé dans ces patients. Cependant, 8 patients ont eu 11 épisodes de l'infection ou du coinfection antérieure avec d'autres microbes pathogènes opportunistes (salmonellose, 4 ; penicilliosis, 3 ; tuberculose pulmonaire, 2 ; et mélioïdose et cryptococcose, 1). Ces résultats suggèrent que l'immunité communiquée par les cellules soit défectueuse dans ces patients. ( info)

9/401. Un cas de la lymphadénopathie angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) ainsi que l'atélectasie totale d'un poumon provoqué par la lymphadénopathie et l'effusion pleurale.

    La lymphadénopathie d'Angioimmunoblastic avec le dysproteinemia (AILD) est une entité clinicopathologic établie par Frizzera en 1974. Les cas rapportés d'AILD avec la participation pleuropulmonaire avaient augmenté récemment. À l'hôpital central de Nogata, un hospitalisé masculin de 82 ans avec des infarctus de cerveau et la bronchite chronique ont montré une croissance rapide de la lymphadénopathie systémique et des divers autres symptômes. Nous avons diagnostiqué la caisse comme AILD par l'examen histopathologique d'un ganglion lymphatique. La radiographie de coffre et la tomographie calculée ont démontré une perte de volume du poumon droit provoqué par la lymphadénopathie intrathoracique et une effusion pleurale. Bien que les cas d'AILD avec la participation pleuropulmonaire aient augmenté, aucun cas avec l'atélectasie presque totale d'un poumon n'a été rapporté jusqu'ici. AILD devrait être pris en considération comme maladie qui peut causer l'atélectasie d'un poumon. ( info)

10/401. Histiocytosis de sinus : quelques observations radiologiques.

    Le histiocytosis de sinus avec la lymphadénopathie massive est une maladie peu commune caractérisée par l'agrandissement en avant de ganglion lymphatique, particulièrement dans la région cervicale. Le cours clinique est bénin bien que prolongé, et aucun traitement spécifique n'est exigé. L'étiologie et la pathogénie sont inconnues. Quatre cas de histiocytosis de sinus sont rapportés, un en association avec l'agrandissement médiastinal de ganglion lymphatique et deux dans les patients présentant l'agrandissement orbital. Un autre patient a eu les masses cervicales. Les dispositifs radiologiques sont passés en revue pour augmenter la conscience de cette entité comme cause du ganglion lymphatique et de l'agrandissement orbital. ( info)
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