11/328. Experiencias telemédicas en una estación antártica. Invernada-sobre en Ant3artida representa un physician' s la mayoría del panorama alejado e inaccesible, aparte de una estación espacial. Debido a el tiempo áspero e imprevisible del invierno, las estaciones antárticas son típicamente inaccesibles por más de seis meses del año. La comunicación del teléfono y del fax, y recientemente otras formas de telemedicina, ha proporcionado acoplamientos vitales a los especialistas. El autor era el único médico para más de 250 personas invernada-sobre durante el invierno austral 1995 en la estación de McMurdo. Había varios casos de la enfermedad seria o peligrosa para la vida donde el autor confió en la teleconsulta. Estos casos incluyeron la enfermedad de la arteria coronaria del nuevo-inicio, dislocación posterior de la cadera, Colles' complicado; fractura y apéndice agudo. Había también consultas numerosas para las presentaciones clínicas de la no-emergencia manejadas normalmente por los especialistas. La telemedicina era un acoplamiento crucial a los especialistas del ambiente alejado e inaccesible de Ant3artida. ( info) |
12/328. Dislocación traumática anterior y posterior simultánea de la cadera. Un informe del caso con la revisión de la literatura. La presencia de dislocación anterior de la cadera junto con la dislocación posterior contralateral de la cadera en la ausencia del otro trauma importante es un patrón distintamente raro de lesión. Divulgamos tal caso resultando de un vehículo de motor que pega a un peatón, junto con una revisión de casos anteriores. Manejaron al paciente nonoperatively en el plazo de 6 horas de trauma con un resultado final excelente y ningunas complicaciones posttraumatic sobre una carta recordativa de tres años. El mecanismo posible de esta lesión se discute. ( info) |
13/328. reducción Etomidate-facilitada de la cadera en el departamento de la emergencia. Las dislocaciones comunes son campo común que presenta quejas en los departamentos de la emergencia (EDs). Las dislocaciones de empalmes importantes, tales como el hombro, codo, y cadera, son a menudo difíciles de reducir suavemente debido a el desafío en la obtención de la suficiente relajación de los grupos grandes del músculo. Éste es el uso primero divulgado del etomidate a la ayuda en la reducción de un empalme importante en un ajuste del paciente no internado. Discutimos el caso de una mujer mayor con la artroplastia total de la cadera que experimentó cuatro dislocaciones posteriores espontáneas de la cadera en un período de cinco meses. El narcótico y las benzodiacepinas no pudieron facilitar la reducción en cada encuentro, mientras que el etomidate hecho el procedimiento fáciles los dos tiempos él fue utilizado en el ED. Este artículo repasa la administración del etomidate para la sedación consciente y discute complicaciones potenciales. ( info) |
14/328. Implicación del multisistema en insensibilidad congénita al dolor con el anhidrosis (CIPA), un receptor del factor de crecimiento del nervio (Trk A) - desorden relacionado. La insensibilidad congénita al dolor con el anhidrosis (CIPA), un desorden recesivo de un autosoma raro, es caracterizada por la insensibilidad para doler, uno mismo-mutilando comportamiento, anhidrosis e hiperpirexia recurrente. Es una neuropatía sensorial y autonómica hereditaria, también clasificada como HSAN, debido a un defecto del receptor para el factor de crecimiento del nervio. CIPA es el primer desorden genético humano causado por un defecto en el sistema de la transducción de la señal del neurotrophin. Éste es el primer informe clínico de los pacientes de CIPA caracterizados en los argumentos moleculares. Los fenotipos clínicos de nuestros pacientes demuestran que CIPA es caracterizado por una implicación del multisistema además del sistema nervioso, incluyendo fractura de hueso con la cura lenta, las anormalidades inmunológicas, tales como respuesta baja a los estímulos específicos, conclusión inflamatoria crónica del estado en amyloidosis sistémico. La caracterización molecular permite una mejor comprensión la mayor parte de de las características clínicas. ( info) |
15/328. Rehabilitación ortopédica en un caso del Tay-síndrome. Este papel divulga sobre la rehabilitación ortopédica de un paciente con Tay-síndrome. el Tay-síndrome es un síndrome displástico ektodermal monogen-heredado raro con ichtyosis, la fragilidad del pelo y el retraso físico y mental. El ichtyosis congénito es ubicuo. Solamente la piel en el lado de la flexión de los empalmes de la extremidad no está implicada (orthocerathosis combinado con las secuencias paraceratotic). En este caso, un muchacho joven desarrolló el subluxation bilateral de las caderas y no podía colocarse o caminar libremente. El cuidado pre- y neonatal contemporáneo ha prolongado la supervivencia de recién nacidos con los genodermatoses severos, incluyendo este síndrome. En este caso, ha proporcionado la necesidad para el tratamiento ortopédico de los problemas causados por osteosclerosis y espasticidad muscular. ( info) |
16/328. SR. proyección de imagen después de dislocaciones deporte-inducidas de la cadera. Informe de tres casos. Divulgan SR. resultados en 3 pacientes que habían sostenido una dislocación posterior de la cadera durante actividades de los deportes. ( info) |
17/328. Dislocación traumática bilateral asimétrica de la cadera con fractura acetabular ipsolateral. Divulgamos un caso de la dislocación traumática bilateral asimétrica simultánea de la cadera, con una cadera dislocamos anterior y la otra posteriorly, con la fractura acetabular ipsolateral, sufrida en un accidente de tráfico por un hombre de 36 años. La reducción cerrada de ambas caderas fue realizada, seguido por la fijación interna retrasada de la fractura acetabular. ( info) |
18/328. Tipo lesión de la colina-Sachs de la cabeza femoral en un caso de la inestabilidad de la cadera. Una lesión de la colina-Sachs del hombro es un indicador de la inestabilidad del hombro. La inestabilidad de la cadera es también un fenómeno conocido. Sin embargo, no se ha divulgado ningunas características operativas o artroscópicas previamente que apoyan la diagnosis de la inestabilidad de la cadera. Presentamos un informe del caso de un tipo lesión de la colina-Sachs de la cabeza femoral en un paciente con la displasia acetabular reveladora por arthroscopy de la cadera. Sugerimos que eso encontrar un tipo lesión de la colina-Sachs de la cabeza femoral pueda también ser tan indicativo mirado de la inestabilidad común, apenas como está en el hombro. ( info) |
19/328. Efecto de la cirugía sobre la cadera no tratada en parálisis cerebral severa. Estudiamos el sino de la cadera nonoperated en 35 pacientes con la parálisis cerebral que experimentó la estabilización quirúrgica para el subluxation unilateral de la cadera (24 pacientes) o la dislocación (11 pacientes). La revisión de informes médicos y de radiografías fue realizada y el análisis era realizado en el efecto de variables preoperativas y radiográficas sobre el resultado radiográfico de la cadera nonoperated. La edad media en la cirugía era 5.5 años y en la carta recordativa era 9.7 años, con una carta recordativa media de 4.2 años. Antes de que la cirugía subsecuente (en 15 caderas nonoperated) o en la carta recordativa, 10 de las caderas nonoperated fuera dislocada y 16 caderas subluxated. Las caderas eran estables y menos probables tener cirugía si tenían un índice inicial más bajo de la migración y ángulos de centro más altos del borde. Concluimos que hay pocas indicaciones para la cirugía unilateral de la cadera en pacientes con el diplegia o la tetraplejía que experimenta cirugía inicial de la estabilización de la cadera, especialmente si cualquier grado de displasia está presente. ( info) |
20/328. Las últimas dislocaciones después de la artroplastia total cementless de la cadera que resulta del polietileno usan. Divulgamos 4 casos de desgaste del polietileno en los zócalos cementless modulares que presentan como dislocación recurrente. Antes del inicio de las dislocaciones, los pacientes funcionaban sin síntomas. Éste es el primer informe en la literatura de este fenómeno. ( info) |