1/69. Broncholithiasis: raro pero aún presente. Broncholithiasis es un problema pulmonar raro pero distinto y potencialmente peligroso que aún las necesidades de ser considerado en la diagnosis diferenciada de algunos pacientes con la obstrucción bronquial. Broncholiths origina del material calcificado en los nodos de linfa peribronquiales que erosionan en el árbol traqueobronquial. Las muestras de la radiografía clínica y del pecho son generalmente no específicas, pero la diagnosis se puede hacer hoy en día basado en la suspicacia clínica, CT-explora y los resultados bronchoscopy fibroópticos, para poder eliminar una causa mala de la obstrucción de vía aérea. El retiro de broncholiths durante bronchoscopy fibroóptico es raramente posible y algo peligroso. Pueden ser quitados con seguridad por bronchoscopy rígido con la ayuda del photocoagulation del laser Nd-YAG. La toracotomía se indica en casos complicados con la formación de la fístula o la sangría severa. ( info) |
2/69. El páncreas anular se asoció a pancreatolithiasis: un informe del caso. Presentamos una caja de páncreas anular asociada a pancreatolithiasis. Admitieron a un hombre japonés de 41 años con dolor epigástrico al servicio quirúrgico en el hospital médico de la universidad de Miyazaki. El duodenography del contraste reveló la estenosis severa del duodeno descendente. La colangiografía demostró un segmento estenótico del conducto biliar común intrapancreatic rodeado por calcificaciones. La tomografía computada del abdomen reveló calcificaciones en la región posterior de la cabeza pancreática. La canulación percutánea del sistema ductal pancreático, usando la dirección ultrasónica, demostró un conducto pancreático levemente dilatado en el cuerpo, estenosis del conducto de Wirsung en la cabeza pancreática, de un conducto normal de Santorini, y de calcificaciones en el conducto de un páncreas anular que comunicó con el conducto de Wirsung. En la cirugía, la segunda porción del duodeno fue cercada totalmente por el páncreas anular, y un procedimiento de Whipple fue realizado. Incluyendo este paciente, 170 cajas adultas de páncreas anular se han divulgado en Japón desde 1922. La cirugía fue realizada en 122 pacientes; 106 de estos procedimientos estaban bien documentados. Un procedimiento de Whipple fue realizado en 16 pacientes, incluyendo el presente caso. Nueve de estos 16 pacientes habían asociado enfermedad mala, mientras que los otros tenían enfermedad pancreática benigna. Éste es el quinto caso divulgado del pancreatolithiasis asociado a un páncreas anular en Japón. Este caso acentúa que un páncreas anular puede predisponer a la pancreatitis y al pancreatolithiasis crónicos localizados. ( info) |
3/69. Enterolith: una causa inusual de la obstrucción aferente del lazo. La mayoría de los casos del enterolith se han divulgado en asociación con los divertículos del pequeño intestino. Divulgamos aquí un caso de un paciente en quien un enterolith enorme se convirtió en el lazo aferente de la anastomosis de Billroth II con la obstrucción de seguimiento de la obturación. El enterolith fue demostrado claramente en el tomograph computado abdominal preoperativo y quitado con un duodenotomy. El mecanismo postulado de la formación del enterolith es actividad de motor evacuatory duodenal deteriorada debido al gastrectomy anterior. ( info) |
4/69. sarcoidosis pulmonar: patrón micronodular calcificado que simula la microlitiasis alveolar pulmonar. Un caso de la sarcoidosis que demuestra un patrón inusual de la calcificación micronodular profusa se presenta. La semejanza llamativa con el aspecto patognomónico supuesto de la microlitiasis alveolar pulmonar y la deterioración progresiva de la función pulmonar se acentúan. ( info) |
5/69. Pseudo hermana Maria Joseph' nódulo de s. La hermana Maria Joseph' el nódulo de s es el encontrar significativo en la examinación física. Es a veces la única indicación de una malignidad metastática intrabdominal. Divulgamos a un paciente que presentó con un nódulo umbilical que fue descubierto para ser un omphalith. Una revisión de la literatura discute a la hermana Maria Joseph' nódulo de s y el este encontrar inusual. ( info) |
6/69. Microlitiasis testicular unilateral. La microlitiasis testicular es una patología rara que afecta generalmente a ambos testículos (menos de 100 casos se han descrito en la literatura), histológico caracterizados por los depósitos calcificados numerosos situados dentro de los túbulos seminíferos, el diámetro cuyo no excede generalmente 2 milímetros. La patogenesia del fenómeno no está totalmente clara; sin embargo se ha observado que hay una incidencia más alta en los pacientes afectados por el cryptorchidism, subfertility, Klinefelter' síndrome y particularmente ésos de s con neoplasmas testiculares, aunque la razón de esto siga siendo obscura. El caso divulgado parece anormal en ése allí no es ninguna asociación con las condiciones mencionadas anteriormente y el encontrar es monolateral, algo que es inusual en la literatura repasada. ( info) |
7/69. nephrolithiasis Ceftriaxone-asociado y pseudolithiasis biliar. El pseudolithiasis biliar se ha divulgado en los pacientes que recibieron terapia del ceftriaxone. Además de la formación biliar del lodo los informes ocasionales del nephrolithiasis ceftriaxone-inducido se han publicado. Estos efectos nocivos se convertirán generalmente después de siete a diez días de tratamiento. Divulgamos sobre un muchacho de siete años con pseudolithiasis y nephrolithiasis biliares ceftriaxone-asociados cuatro días después de la iniciación del tratamiento. Los pacientes que reciben una alta dosis del ceftriaxone y que desarrollan dolor abdominal colicky deben ser considerados para el ultrasonido y un cambio en terapia antibiótico si es apropiado. ( info) |
8/69. Obstrucción de vía aérea aguda secundaria al broncholithiasis bilateral. Divulgamos un caso de la obstrucción de vía aérea aguda secundaria a los broncholiths bilaterales. Alcanzaron a la gerencia acertada con bronchoscopy rígido. ( info) |
9/69. Exploración del hueso del radioisótopo en microlitiasis alveolar pulmonar. Examinaron a una mujer de 30 años para una historia de la disnea del exertional, hinchamiento de sus pies, y un suave seca la tos de 4 a 5 months' duración. Sus síntomas se convirtieron durante el lastmonth de su embarazo, con disnea gradualmente cada vez mayor, hinchamiento de los pies, y redujeron salida urinaria. No había historia de la expectoración, de la hemoptisis, del dolor de pecho, o de la tuberculosis. La examinación física general no demostró ninguna evidencia de aporrear de los clavos o de la linfadenopatía. La auscultación del pecho reveló algunas crepitaciones fin-inspiratorias en ambas bases del pulmón. El lavado alveolar bronquial demostró partículas del calcio, mientras que los resultados de la biopsia transbronchial del pulmón eran constantes con la microlitiasis alveolar. ( info) |
10/69. Enterolithiasis en Crohn' enfermedad de s. Enterolithiasis del pequeño intestino es inusual. Los factores etiológicos incluyen el stasis secundario a las restricciones o a los divertículos intestinales. Ha habido 19 casos divulgados de los enteroliths asociados a Crohn' la enfermedad y nosotros de s divulgamos a tres pacientes adicionales. Enteroliths ocurre solamente en Crohn' de muchos años; la enfermedad de s y es pistas importantes a la presencia de restricciones subyacentes; pueden ocurrir como resultado de la adenocarcinoma Crohn' de complicación; enfermedad de s. Las características radiológicas de enteroliths se discuten. ( info) |