1/45. Venereum de Lymphogranuloma que presenta como fístula rectovaginal. El venereum de Lymphogranuloma (LGV) es una forma rara sexual - de la enfermedad transmitida causada por los trachomatis de chlamydia. En los estados unidos, hay menos de 350 casos por año. En una revisión del world' la literatura de s, allí no ha sido un caso divulgado en los treinta años pasados de un caso de LGV que presentaba como fístula rectovaginal. Presentamos un caso de una mujer americana de otra manera sana que presentó con una fístula rectovaginal. Aunque sea infrecuente, LGV ocurra en países desarrollados y pueda tener destrucción devastadora del tejido si no reconocida y tratada antes de la etapa terciaria. ( info) |
2/45. Aislamiento en cultivos celulares endoteliales de los trachomatis LGV (Serovar L2) del chlamydia de un nodo de linfa de un paciente con enfermedad de rasguño de gato sospechosa. Un nodo de linfa inguinal, quitado de un hombre rumano de 21 años sospechoso de tener enfermedad de rasguño de gato, fue enviado a nuestro laboratorio para la cultura de bartonella. Los especímenes del nodo de linfa fueron inoculados en agar sangre-enriquecido y en un sistema endotelial del cultivo celular usando la técnica del frasco de la cáscara de la centrifugación. Las bacterias fueron crecidas en capas monomoleculares de célula y detectaron como positivo con un suero anti-bartonella del conejo de los henselae. Sin embargo, tales bacterias fueron identificadas como trachomatis LGV biovar L2 serovar del chlamydia por la polimerización en cadena que ordenaba técnicas. La examinación patológica de las biopsias del tejido era compatible con venereum del lymphogranuloma o enfermedad de rasguño de gato. El sistema del frasco de la cáscara es conveniente para el aislamiento de los patógeno intracelulares responsables de lymphadenopathies crónicos, incluyendo trachomatis de la C., la especie de bartonella, el tularensis de francisella, y micobacterias. Sin embargo, el cuidado debe ser tomado al identificar el chlamydia spp. y bartonella spp. usando los anticuerpos policlonales, puesto que las especies de ambos géneros tienen antígenos comunes que sean responsables de reacciones cruzados. ( info) |
3/45. Muestra bilateral del surco con elefantiasis penoscrotal. El venereum de Lymphogranuloma (LGV) es enfermedad transmitida de a sexual - de los canales de la linfa causados por los trachomatis de chlamydia. Esthiomene, una última manifestación rara de LGV, es una infección primaria que afecta al lymphatics del escroto, del pene, o de la vulva. Los órganos genitales masculinos son afectados menos comúnmente por el esthiomene, pero divulgamos a un paciente masculino que presentó con síndrome inguinal, elefantiasis penoscrotal, junto con la ampliación de los nodos de linfa femorales. ( info) |
4/45. La presentación inusual del venereum temprano del lymphogranuloma en un HIV-1 infectó al paciente: tratamiento eficaz con 1 azithromycin de g. La incidencia del venereum del lymphogranuloma (LGV) es baja en el mundo occidental. LGV temprano es caracterizado por la enfermedad bubónica que sigue una pápula sin dolor o una pequeña úlcera. Divulgamos a un varón bisexual blanco que presentó con una úlcera perianal dolorosa, una linfadenitis inguinal, y una infección concomitante con el virus de inmunodeficiencia humana 1 (HIV-1). Los trachomatis L2 serovar del chlamydia fueron identificados como la causa después de la reacción en cadena de polimerasa y de genotyping la proteína externa principal de la membrana por polimorfismo restricto de la longitud del fragmento. El tratamiento con un de dósis simple de 1 azithromycin de g era eficaz. Este caso ilustra que LGV temprano puede mímico otras enfermedades genitales de la úlcera, tales como herpes genital o chancro, especialmente en pacientes infectados vih. En el mundo occidental, LGV se debe todavía incluir en la diagnosis diferenciada de la enfermedad bubónica con o sin las úlceras sexual adquiridas. ( info) |
5/45. Bubón inguinal: problemas en diagnosis. Dos de los cuatro pacientes con enfermedades venéreas tropicales experimentaron la incisión y el drenaje del bubón inguinal dando por resultado la descarga del sino antes de que fueran referidos la clínica de la piel. La diagnosis clínica fue hecha en los cuatro pero no podía ser confirmada. Con terapia apropiada la resolución fue alcanzada sin complicaciones. Las dificultades en la llegada y el establecimiento de la diagnosis se discuten. ( info) |
| ¿Cuánto puede un hombre llevar? La elefantiasis penoscrotal es un síndrome debilitante. Éste es un informe del caso de un paciente con la elefantiasis genital gigante secundaria a la infección de muchos años del venereum del lymphogranuloma en Etiopía. Termine la resección quirúrgica del tejido patológico y la reconstrucción peneal fue emprendida con el buen cosmético y resultados funcionales. ( info) |
7/45. Resultados de Mri en non-Hodgkin' primario; linfoma de s del hígado. El linfoma primario del hígado es una malignidad muy rara. Lo más a menudo posible, estas lesiones consisten en la B-célula grande difusa non-Hodgkin' linfoma de s que ocurre sobre todo en pacientes inmunodeficientes. Para probar la naturaleza primaria de una lesión hepática, una enfermedad lymphoproliferative sistémica debe ser eliminada. Implicación secundaria del hígado durante Hodgkin' s y non-Hodgkin' el linfoma de s es frecuente. En casos avanzados la incidencia varía a partir de la 25% al presente caso 50%.The describe las características de MRI de un linfoma primario del hígado que presenta como nódulo solitario. El linfoma primario presenta como nódulo homogéneo de T2-hyperintense, con una intensidad de la señal comparable con la intensidad de la señal del bazo. La intensidad de la señal está comparable prendido dentro y fuera de proyección de imagen de la fase. El nódulo es levemente T1-hypointense y doesn' demostración de t cualquie absorción arterial del contraste. En la última fase venosa un aumento leve en intensidad de la señal se observa. Dos y una mitad de los minutos después de que la administración del agente del contraste, la lesión ISO-esté atenuando con la parenquimia del hígado. Este caso es raro debido a la presencia concomitante de anemia de célula de hoz heterozigótica y la presencia de cuerpos de Gamna-Gandy en la parenquimia esplénica. Sigue siendo incierto si la presencia de los cuerpos de Gamna-Gandy está asociada al linfoma del hígado o a la anemia de célula de hoz subyacente, o con una combinación de ambos. ( info) |
8/45. El pene del saxofón revisitó. La deformidad del saxofón del pene es comúnmente secundaria a las enfermedades que causan la obstrucción linfática crónica. El venereum de Lymphogranuloma (LGV) es una causa importante para esta deformidad. Un caso de LGV en síndrome genito-anorrectal con un pene del saxofón se divulga junto con los resultados poner en contraste-realzados de la tomografía computada (CECT) de la implicación anorrectal, y una hipótesis probable para este aspecto típico del pene. ( info) |
9/45. El papel potencial de la serología en el diagnóstico del venereum crónico del lymphogranuloma (LGV): un caso de LGV mímico Crohn' enfermedad de s. Presentamos el caso de un hombre homosexual seropositivo de 26 años que fue manejado para Crohn' sospechoso; enfermedad de s para más de 1 año antes de que el venereum del lymphogranuloma (LGV) fue diagnosticado clínico. Él había presentado con el estreñimiento, secundario al proctitis hemorrágico agudo, y tenía posteriormente dos borrones de transferencia rectales negativos del chlamydia, usando la coloración directa de los trachomatis del chlamydia del anticuerpo fluorescente (DFA). La serología clamídea positiva dirigió la prueba retrospectiva de una biopsia rectal temprana, que fue encontrada para tener trachomatis de C por la reacción en cadena de polimerasa (Roche Cobas) e identificó como LGV L2 serovar por sexual - el laboratorio de referencia transmitido de las bacterias (STBRL), agencia de la protección sanitaria (HPA), Colindale, londres. La serología clamídea puede tener un papel en la identificación de la infección de la última etapa LGV. Aunque exista ninguna prueba estandardizada actualmente, la consideración se debe dar a evaluar el papel de la serología clamídea en el establecimiento de una diagnosis de LGV. ( info) |
10/45. Venereum de Lymphogranuloma en Norteamérica: informes del caso y una actualización para los gastroenterólogos. & del FONDO; PUNTERÍAS: En 2003, un claro aumento en los casos del venereum del lymphogranuloma (LGV) causados por los trachomatis de chlamydia en los hombres que tienen sexo con los hombres fue divulgado en Europa y, recientemente, los casos de LGV se han divulgado en Norteamérica. MÉTODOS: Repasamos 3 casos de proctitis de LGV diagnosticados recientemente en Canadá. RESULTADOS: Los 3 casos ocurrieron en los hombres que tenían sexo con los hombres; 2 de los pacientes tenían infección del virus de inmunodeficiencia humana y 1 seroconverted posteriormente. Un retardo en diagnosis ocurrió en los 3 pacientes: diagnosticaron a 2 pacientes inicialmente con enfermedad de intestino inflamatoria y trataron a 1 paciente como caso de los trachomatis del non-LGV C. CONCLUSIONES: Dado el brote reciente, los gastroenterólogos en Europa y Norteamérica necesitan ser familiares con la diagnosis y el tratamiento de LGV porque mímico enfermedad de intestino inflamatoria endoscopically e histológico. ( info) |