11/68. Cushing' ; syndrome de s de Klack' ; solution de s. OBJECTIF : Pour rapporter, pour la première fois, un cas de Cushing' ; syndrome de s de l'utilisation de Klack' ; solution de s, un remède universel composé de divers agents pharmaceutiques avec un glucocorticoïde en tant qu'une des substances actives. MÉTHODES : Un rapport de cas de Cushing' ; le syndrome de s est présenté, et les différents composants de Klack' ; la solution de s sont comparées. RÉSULTATS : Chez un homme de 36 ans avec le développement de Cushing' ; syndrome de s, l'utilisation de Klack' ; la solution de s pour le traitement du planus oral de lichen a été incriminée. Pour l'évaluation de Cushing' ; syndrome de s, toutes les sources potentielles et doses de corticostéroïdes, aussi bien que le patient' ; la conformité de s aux instructions de dosage, doit être examinée. Dans ce cas-ci, le Klack' ; la solution de s, qui peut être préparée dans des versions multiples et des forces à la discrétion du prescripteur, a eu un contenu élevé de corticostéroïde. CONCLUSION : Des fournisseurs de soins de santé devraient être rappelés le mal de pouvoir et de potentiel des corticostéroïdes par ce cas peu commun de Cushing' ; syndrome de s attribuable à Klack' ; solution de s. ( info) |
12/68. Lésions orales dans les patients présentant le psoriasis : présentation et gestion cliniques. Le psoriasis est une maladie de peau inflammatoire chronique qui implique rarement la cavité buccale. Dans ce rapport nous décrivons 2 cas, au commencement diagnostiqués avec le psoriasis cutané, qui présentent avec les lésions orales sur la gencive jointe. Le diagnostic clinique d'aspect et de différentiel sont présentés et discutés. L'affaire 1 décrit la gestion non-surgical des lésions intraorales de psoriasiform et l'utilisation d'une greffe gingivale libre de reconstituer un secteur de récession gingivale résultant d'une lésion orale. Le deuxième cas décrit l'utilisation de la thérapie topique de corticostéroïde comme adjonction à la thérapie périodontique non-surgical. Bien que les patients présentant le psoriasis cutané rarement actuel avec la participation orale, le clinicien devraient se rendre compte que les lésions orales puissent se produire. Le diagnostic précis dépend d'un examen clinique complet, d'une biopsie des lésions orales, et d'une histoire de psoriasis cutané. ( info) |
13/68. La gingivite de corps étranger s'est associée à une nouvelle couronne : analyse d'EDX et examen de la littérature. L'inflammation gingivale s'est associée aux corps étrangers dans le tissu conjonctif se nomme la gingivite de corps étranger (FBG). Elle n'est pas généralement identifiée par des cliniciens et récemment a été décrite entièrement dans la littérature. Elle est plus commune dans les femelles, et l'incidence par âge suit un de distribution normale, à la différence de la gingivite bactérien-induite. Plus souvent, une lésion douloureuse et chronique rouge ou rouge-et-blanche, elle a habituellement été présente pendant moins d'une année et ne résout pas avec l'optimisation de l'hygiène buccale. Elle peut être médicalement confondue avec le planus de lichen. Il n'y a aucune prédilection gingivale d'emplacement. Au microscope, des corps étrangers sont associés à l'inflammation gingivale, et l'analyse élémentaire suggère qu'ils soient habituellement dérivés des abrasifs, et moins généralement des matériaux fortifiants. Le traitement de FBG est encore peu clair et son empêchement est discuté. On présente un cas dans lequel un patient développé a localisé la gingivite de corps étranger après placement d'une couronne. L'analyse élémentaire utilisant la microanalyse de rayon X dispersive d'énergie (EDX) des particules étrangères était la plus compatible à un matériel abrasif. ( info) |
14/68. Planus érosif gingival de lichen : rapport de cas. Un cas de planus érosif gingival de lichen est présenté avec la considération particulière sur ses caractéristiques cliniques et microscopiques. Le diagnostic différentiel et la polémique liés au potentiel malin du planus oral de lichen est également discuté. ( info) |
15/68. cellules granulaires dans le planus oral de lichen. OBJECTIF ET CONCEPTION : Trois caisses de cellules granulaires se sont associées au lichen oral que le planus (OLP) ont été rapportés jusqu'ici, qui nous a incités à rechercher la présence des cellules granulaires d'une série consécutive de 250 cas d'OLP dans la période 1996-1998. RÉSULTATS : Seulement un cas avec les changements granulaires de cellules a été produit de cette série. H& ; E a souillé des glissières comme l'examen direct d'immunofluorescence montré des caractéristiques compatibles avec OLP. Une partie du tissu conjonctif sous-épithélial a été remplacée par une prolifération granulaire de cellules ; La protéine S-100 a été diffusément exprimée en toutes les cellules granulaires, tandis qu'on n'a observé aucune expression d'actine de muscle lisse. CONCLUSION : Basé sur ces résultats il semble peu probable que les cellules granulaires dans le cas actuel représentent un soi-disant ' ; ceroid oral granuloma' ;. La présence des cellules granulaires pourrait plutôt avoir été un phénomène réactif déclenché par l'inflammatoire infiltrent ou une tumeur granulaire de cellules (GCT). Si la présence simultanée d'un GCT et d'un OLP dans ce cas particulier était basée toujours sur un rapport causal ou sur la coïncidence reste inconnu. ( info) |
16/68. Planus muqueux oral de lichen chez les enfants. Bien que le planus de lichen soit un désordre mucocutaneous relativement commun dans les adultes, il seulement a été rarement décrit chez les enfants. D'ailleurs, même moins de données ont été éditées concernant les lésions muqueuses chez les enfants. Six rapports de cas de planus oral de lichen d'enfance sont présentés et la littérature disponible sont passées en revue. On le croit que ce les documents sur papier la plus grande série de cas du planus muqueux oral de lichen d'enfance à rapporter dans la littérature jusqu'ici. Le planus de lichen devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des corrections blanches muqueuses orales chez les enfants, en particulier ceux d'origine asiatique. ( info) |
17/68. Présence de planus de lichen pendant un cours de thérapie de l'interféron alpha-2a pour une hépatite chronique virale de C. Nous présentons le cas d'un femme de 66 ans avec un diagnostic d'hépatite virale active chronique de C, pour qui un cours de l'interféron alpha-2A a été prescrit à une dose de 4.5 MU par jour pendant une période de 2 mois, suivi de la même dose des jours alternatifs pendant 4 mois. À la fin d'un mois de thérapie, le patient s'est présenté avec les lésions orales douloureuses qui ont rendu l'ingestion de nourriture orale normale impossible. Ces lésions ont persisté, malgré le retrait de la thérapie d'interféron. L'examen intraoral a indiqué les lésions intraorales érosives dans les deux mucosae yugal, la gomme vestibulaire supérieure, le plancher de la bouche, la région ventrale de la langue, et la lèvre inférieure. Un diagnostic du planus érosif de lichen induit par thérapie d'interféron a été établi. Le traitement prescrit était 0.1% acétonide de triamcinolone dans l'orabase appliqué 3 fois par jour pendant 4 semaines. Après le cours thérapeutique, les lésions érosives ont disparu, et les symptômes se sont arrêtés, bien que les lésions réticulaires soient restées évidentes. ( info) |
18/68. Métastases dans le carcinome oral de squamous-cellule de petite épaisseur surgissant dans le planus oral de lichen. Le planus oral de lichen (OLP) est classifié parmi des conditions précancéreuses, car on le considère un état généralisé lié à un sensiblement plus grand risque de cancer. L'objectif de cette étude était de discuter des aspects d'ultrastructure d'OLP qui pourrait jouer un rôle en augmentant le potentiel métastatique, de ce fait empirant le pronostic dans le carcinome oral de squamous-cellule (OSCC). Nous rapportons quatre cas d'OSCC microinvasive qui se sont produits dans des patients d'OLP. Tous étaient des tumeurs de l'étape I, avec une épaisseur moyenne de 1.75 millimètre. Les études récentes indiquent une épaisseur de tumeur plus de 4 millimètres comme prédictif des métastases nodales, mais dans un délai de 6 MOIS, nos quatre patients avec OSCC résultant des métastases lymphnodal développées par OLP. Nos résultats suggèrent qu'OSCC OLP-connexe puisse avoir un plus mauvais pronostic en raison du potentiel métastatique accru ; évidemment, l'enquête postérieure est exigée, mais cette évidence préliminaire souligne que la gestion extrêmement soigneuse des patients d'OLP est obligatoire, et dans les cas d'OSCC résultant d'OLP, un traitement plus radical est probablement exigé. ( info) |
19/68. Mycose superficielle superposant au planus d'isolement de lichen de la lèvre : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous rapportons un cas de la mycose superficielle superposant au planus d'isolement de lichen (LP) de la lèvre inférieure qui a été avec succès traitée. Un femme de 36 ans a fait ulcérer 2, mesurant, les plaques erythematous sur la lèvre inférieure pendant plusieurs mois avec la sensation douloureuse douce. Les résultats de l'étude histologique ont montré les dispositifs typiques du LP, mais des hyphae fongiques ont été trouvés dans la couche cornée. La lésion a guéri avec seulement l'érythème résiduel très doux après 6 semaines de traitement. Un examen de la littérature montre seulement un cas remarquable de tinea de la lèvre, qui a été rapportée en 1968 par un praticien dentaire, et seulement de plusieurs caisses de LP d'isolement de la lèvre. Le mécanisme possible de la coexistence du tinea et du LP de la lèvre est passé en revue. ( info) |
20/68. Planus de lichen avec la participation oesophagienne. Un rapport de cas et un examen de la littérature. FOND : Le planus de lichen est une maladie mucocutaneous commune de l'étiologie inconnue. La maladie orale affectant la bouche et le pharynx se produit dans 30-70% des cas. La maladie oesophagienne est considérée extrêmement rare. Le diagnostic de la participation oesophagienne n'est pas souvent fait jusqu'à ce que les complications se produisent. RAPPORT DE CAS : Une femme de 56 ans avec le planus érosif oral et génital de lichen pendant plus de 4 années s'est plainte de l'odynophagia et de la dysphagie. Les épisodes de l'obstruction oesophagienne de bol ont commencé 2 mois de plus tôt. L'endoscopie supérieure a indiqué une sténose concentrique à haute teneur à 21-24 cm des incisives. Les spécimens de biopsie pris après bougienage ont montré un épithélium squamous avec l'infiltration de leucocyte et les corps denses de Civatte. Le bougienage a mené pour accomplir le soulagement, mais en raison de la sténose symptomatique récurrente, la dilatation endoscopique a dû être exécutée encore quatre fois dans un délai de 5 ans de suivi. La thérapie immunosuppressive avec l'application stéroïde systémique et locale n'a pas empêché la sténose récurrente. CONCLUSIONS : Des patients avec le planus de lichen devraient être évalués pour des symptômes gastro-intestinaux parce que la participation oesophagienne est une complication rare mais grave menant à la sténose inflammatoire. L'avantage de la thérapie immunosuppressive dans la prévention de la sténose récurrente n'est pas établi. Un examen de tous les cas rapportés est fait notamment à l'égard de la thérapie. ( info) |