1/657. Akut transienta strålning hepatit efter bestrålning av hela buken. Sporadiska fall eller strålning hepatit har rapporterats efter doser över 3500 rad levereras i 3-4 veckor till levern. Författarna rapportera sina erfarenheter av strålning hepatit i två av 117 på varandra följande lymfom fall behandlas med totalt buken bestrålning. Dessa två patienter utvecklade kliniskt uppenbara manifestationer som varade en kort tid och återvunnits helt och hållet. Den dos som levereras till hela levern var 3000 rad i sex veckor, men i en en ytterligare 1000 rad i fem fraktioner levererades till den vänstra LOB i ett försök att öka dosen till central axel lymfatiska systemet upp till 4000 rad. Den låga förekomsten av strålning hepatit och dess reversibel naturligtvis, när 3000 rad i sex veckor levereras till hela levern, betonas. ( info) |
2/657. Leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis. Ett fall av leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis beskrivs. Patienten var upptagna med symtom på hepatit med cholestatic gulsot. antikroppar test för hepatit b och c och humant immunbristvirus var negativa. Patienten har fortsatt att försämras kliniskt. Så småningom vika patienten lever fel. Obduktionen lämnas systemisk cryptococcosis som orsakade omfattande nekros av levern. Genomgång av litteratur, endast nio fall av cryptococcal infektion presentera som hepatit, rapporterades kolangit och Gallblåseinflammation som första uttryck. Fyra av dessa patienter hade utsatts för förberedande laparotomy för klinisk misstanke om akut buk. En patient utvecklat cirrhos till följd av cryptococcal hepatit. Två patienter gett efter för lever misslyckande. Cryptococcosis är känt förekommer ofta i immunkomprometterade patienter, men endast två rapporterade fall presentera som hepatit var associerade med immunkomprometterade status. ( info) |
3/657. Akut pseudohepatitis i en kronisk ämne missbrukare sekundära till ockulta bilbälte skada. Orsaker till en massiv höjd i serum aminotransferases (aspartataminotransferas [AST] och alaninaminotransferas [ALT]) i ämnet-missbruka patienten är Virushepatit och drog hepatotoxicity. En patient kroniskt beroende av injektion heroin och kokain som lämnats in till akuten i ett förvirrat tillstånd och antogs till en medicinsk ward med en AST av 4120 U/L, ALT 3820 U/L och höger övre kvadrant obehag. Undersökningar för bakteriell och hepatotoxic orsaker till de lever dysfunktion avslöjade bara hepatit c seropositivitet. En beräknad tomogram av buken, visade emellertid en betydande kontusion till rätt LOB levercancer överensstämmer med traumatisk skada. En olycka med motorfordon, där patienten var klädd bilbälte, och som hade inträffat några dagar före införsel och hade varit tros vara små, var orsaken till den lever dysfunktion. Betydande trubbigt buken traumatiska skador hanteras vanligen uteslutande av kirurgiskt trauma enheter. Detta fall understryker behovet av medicinska specialister för att känna till lever kontusion skador och att ha ett högt index av misstänksamhet när undersöker oförklarliga indikerar dysfunktion i kronisk ämne missbrukare som har varit i trafikolycka. ( info) |
| Granulomatöst hepatit associeras med coxiella burnetii akut infektion har en negativ klinisk kurs hos vissa patienter. Överraskande, svarar inte antibiotika utan steroider behandling. En överkänslighet mekanism har varit inblandade. Ett fall av granulomatöst hepatit komplicera C. burnetii akut infektion rapporteras, vilket var eldfasta mot antibiotika men, såsom i fyra andra fall tidigare rapporterade, visade ett fullständigt svar på steroider. Detta fall konstaterades att stödja upptäckter som måttliga doser av steroider kan användas hos patienter med granulomatöst hepatit komplicerar C. burnetii infektion och visar något svar på behandling med antibiotika. ( info) |
| Spridas infektion med bartonella spp. med granulomatöst hepatit diagnostiserades i en lever transplantation mottagande presenterar med feber av okänt ursprung. Patologiska undersökningar på lever biopsi var atypiska, med knappa granulomas sett bara efter en andra biopsi. Patienten reagerat snabbt till antibiotiska terapi. Infektioner orsakade av bartonella spp. bör beaktas i transplantation mottagare med feber av okänt ursprung. ( info) |
6/657. Fulminant Wilsonian hepatit avslöjade av sjukdomens förlopp: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Bland olika lever manifestationer av Wilson sjukdom, fulminant lever misslyckande är den mest ovanliga enheten och kräver en detaljerad clinicopathological analys för korrekt diagnos. Vänster okända och går utan korrekt terapi i tid sjukdomen vidare snabbt till döden. Vi beskriva en 24-årig kvinna som avled inom fem veckor då Wilson sjukdom, som fram med en dramatisk kurs. Särskiljande särdrag sjukdomen diskuteras med litteraturen. ( info) |
7/657. Akut eosinofil interstitiell nefrit och Druvhinneinflammation (TINU syndrom) är associerade med granulomatöst hepatit. En 23-årig hane visas med njursvikt, cholestatic lever enzym höjd och Druvhinneinflammation. Perkutan renal biopsi avslöjade markerade eosinofil inträngning av den njurmedicinska interstitium, som gjorde att diagnostisera TINU syndrom (Tubulo-interstitiell nefrit och Druvhinneinflammation). Perkutan lever biopsi visade granulomatöst hepatit, som inte beskrivs som en del av TINU syndrom. Diagnostiska dilemmat och litteraturen diskuteras. ( info) |
8/657. Subklinisk syphilitic hepatit, som förvärrades markant genom en Jarisch-Herxheimer reaktion. Tidiga syphilitic hepatit är ovanligt och tenderar att glömmas bort. Diagnostisering av sjukdomen är dock viktigt, eftersom lämplig behandling leder till snabb lösning på hepatit. Vi rapporterar om subkliniskt tidiga syphilitic hepatit överdrivna genom en Jarisch-Herxheimer reaktion. Denna reaktion som bidragit till att inse diagnosen i detta fall. ( info) |
9/657. Fulminant hepatit är ökade kraftigt hepatit b lufttrafikföretag efter allogena bone marrow transplantation. BAKGRUND: Bone marrow transplantation (BMT) är effektiv behandling för många hematologic sjukdom, men utförs i en population med en hög endemiska hepatit b virus lufttrafikföretaget på förekomsten av leverfunktionen nedskrivningar och fulminant hepatit (FH) förväntas höjas. metoder: 43 hepatit b virus lufttrafikföretag som fått hög DOS kemoterapi och BMT, 32 patienter fick en allogen graft och 11 patienter autolog märg. Akut graft - versus - host disease profylax bestod av metotrexat dag 1, 3, 6 och 11 och cyclosporine i 6 månader. RESULTAT: efter en median uppföljningsperioden 68 månader (intervall: 1-11,5 år), 26 (81,3%) allogena BMT patienter utvecklade nedsatt leverfunktionen (BF), 5 utvecklats till FH dag 93, 169, 170, 180 och 468, och dog efter ett genomsnitt på 13,8 dagar (intervall: 1-45 dagar). Endast 4 (36,4%) autolog BMT patienterna utvecklat nedsatt LF, och ingen FH. Nedsatt LF (P = 0.026, chi-square), och FH (odds ratio = 12.86, P = 0.009 koefficienten) var betydligt besläktade med en allogen marrow ympmaterial, och tidpunkten för leverfunktionen nedskrivningar sammanföll med cyclosporine tillbakadragande. hepatit b sött antigen (HbsAg) försvann från serum i 4/14 (28,6%) patienter erhåller en marrow transplantat från en HbsAg givare. HbsAg har inte påvisats i serumet efter BMT i 2/11 (18.2%) autolog BMT patienter. SLUTSATSER: hepatit b smittbärare får en marrow transplantat från en HbsAg givare har en betydligt ökad risk för FH. ( info) |
10/657. Granulomatöst hepatit efter intravesical bacillus Calmette-Guerin terapi. Även om intravesical bacillus Calmette-Guerin (BCG) administration är en effektiv metod för behandling av ytliga urinblåsa magtarmkanalen, kan vissa komplikationer uppstå såsom en granulomatöst reaktion i urinvägarna eller, i sällsynta fall, utanför urinvägarna. Vi rapporterar i detta dokument om granulomatöst hepatit efter intravesical BCG administration. ( info) |