21/255. DOS-beroende olanzapin-associerade leukopeni: tre fall rapporter. leukopeni och agranulocytosis är väl rapporterade och farliga hematologiska biverkningar är associerade med användning av typiska och atypiska antipsychotics. Dessa potentiellt livshotande fenomen har lett till behandling upphör och den därav följande reemergence av psykiatriska symptom. Vi rapportera tre fall av patienter som utvecklat leukopeni under olanzapin behandling. I varje fall var leukopeni DOS-beroende. Minskning av dos av olanzapin följdes av normalisering av vitt blod räkningen som tillåts fortsättning av medicinen. Dessa fall föreslå möjligheten att vissa patienter, leukopeni eller agranulocytosis under olanzapin behandling kan vara DOS-relaterade. Olanzapin DOS minskning kan således tillåta behandling fortsatt där detta kliniskt anges. I vårt fall kontrollerades på ett tillfredsställande sätt hematologiska biverkningar av DOS minskning utan att tillåta reemergence av psykiatriska symptom. Denna kliniska förvaltning kan erbjuda ett alternativ till behandling uppskov. En noggrann kontroll av antalet vita blod rekommenderas uppenbarligen. Olanzapin kan betraktas som en potentiell och säkrare behandling för en viss grupp av patienter. ( info) |
22/255. Oväntade rifabutin-induced leukopeni och siadh: mål betänkande och granska. rifabutin är alltmer kritiska för behandling av atypiska mycobacterial infektioner. En av dess allvarliga biverkningar är leukopeni. När stöter rifabutin-induced leukopeni, inför kliniker dilemmat om att sänka doseringen av rifabutin eller avbryta det eftersom befintlig litteratur inte visar om rifabutin-induced leukopeni är DOS relaterade eller oväntade. Vi rapportera det första etablerade fallet av oväntade rifabutin-induced leukopeni i en immunkompetenta man behandlas för pulmonell mycobacterium avium komplicerad infektion. Patienten också utvecklat rifabutin-induced syndrom av olämpligt antidiuretic hormon (siadh), som också har tidigare rapporterats. ( info) |
23/255. Allvarliga lever skada med blodsjukdomar störningar efter injektion av icke-joniska kontrast medium. En fallbeskrivning. Vi beskriver ett dramatiska fall av allvarlig skada som lever och blodsjukdomar besvär efter injektion av icke-joniska kontrast medium i en 49-årig kvinna med livmodercancer cancer. Detta fall utvecklas till en fulminant hepatit-liknande bild som krävs upprepade plasmaferes och hämodialys. ( info) |
| Enkla rapporter om ovanliga narkotika erfarenheter ingår i det här avsnittet. Medan markerade hänvisningar kan nämnas, är syftet med en Drug Experience rapport inte kan utgöra en omfattande översyn av litteraturen. Ett relaterade avsnitt, Grand rundor, omfattar papper som är väldokumenterad patienten Ärenderapporter med en grundlig genomgång av viktiga litteraturen för att sätta fallet i perspektiv. Författare bör rapportera allvarliga biverkningar på FDA medicinska produkter rapportering program (MedWatch). Sådan rapportering kommer inte äventyrar möjligheterna att AJHP kommer att publicera manuskript på samma narkotika reaktioner. ( info) |
25/255. Avslutande av mänskliga herpesvirus 8 från blod och regression av leukopeni-associerade aggressiva klassiska Kaposi's sarkom under interferon alfa terapi: en fallbeskrivning. Humant immunbristvirus-negativa kvinna med allvarliga klassiska Kaposi's sarkom, Idiopatisk leukopeni och massiva spridningen av mänskliga herpesvirus 8 (HHV-8) i omlopp celler visade stabil sjukdom eftergift som svar på systemiska interferon alfa-behandling som åtföljdes av ökad CD3( ) och CD4( ) T cell nummer och komplett avslutandet av HHV-8 från avyttring. Dessa resultat tyder på ett direkt förhållande mellan HHV-8 räkenskaperna från blod och regression av Kaposi's sarkom och överensstämmer med interferon alfa in vitro hämmande effekter på HHV-8 infektion. ( info) |
26/255. Havet-blå histiocytes i Svampinfektion fungoides. En patient med tumör-steg Svampinfektion fungoides och lymfkörteln engagemang hade havet-blå (ceroid-innehållande) histiocytes i hennes benmärg. leukopeni, eosinofili och en mild typ II beta-hyperlipoproteinemi var också funktioner. Havet-blå histiocytes bevisades i huden efter Svampinfektion fungoides infiltrate hade avmarkerad med behandling. det finns en möjlig samspelet mellan havet-blå histiocytes, onormal Svampinfektion cellerna i huden och fettinnehållet ämnesomsättning. ( info) |
27/255. En unik upplevelse med mänskliga pre-immune (12 veckor) och hypo-immun (16 veckor) fetala bräss transplantation i en Vaskulär subkutan axillary fold hos patienter med avancerad cancer: en rapport om två fall. BAKGRUND: Den framgångsrika utvecklingen av fetala cell/vävnad transplantation hos vuxna har resulterat i möjligheten till eventuella terapeutiska lösningar med en mängd svårbehandlade sjukdomar. Navelsträngen helblod transplantation verkar vara säker i det vuxna systemet. I allvarliga former av DiGeorge Syndrome, odlade bräss transplantation kan hjälpa i att rekonstituera immun villkoret i värdmedlemsstaten. Framgångsrika fetala vävnad transplantation hos vuxna har tagit upp hoppet om framtida effektiv gen transplantation och framtidsutsikter manipulation mot många sjukdomar inklusive hemopathies, inborn i ämnesomsättning, immunodeficiencies och även cancer och aids. MATERIAL och metod: Två fall av avancerad cancer behandlades med fetala (pre-immune 12 veckor och hypo-immun 16 veckor) bräss transplantationer i underhudsfett Vaskulär axillary veck, som har tagits bort efter en månad. Thymuses samlades in från samtyckande mödrar genomgår hysterotomy och ligatur. RESULTS och analys: Patient I led av icke-Hodgkins lymfom (Ann Arbor steg IV) och tog emot cyclophosphomide, doxorubicin, vinkristin och prednisolon efter en kurs av strålbehandling. hon utvecklade leukopeni (2,400/cmm), som förbättrats efter att ha mottagit en 16-veckan mänskliga fetala thymic moderplantor. leukopeni var så småningom over-corrected och antalet leucocyte nått 44,000/cmm inom en månad, som vände efter bräss togs. histologi av excised thymic ympkvisten visade tillväxt och spridning utan någon graft vs. värd (GVH) reaktion. Patienten 2 led av bröstcancer rör ca (T4, N2, M0,) med östrogen, progesteron och epidermal growth factor negativa status och behandlades med modifierade radikala mastektomi och axillary klarering följt av kemoterapi med cyclophosphomide, metotrexat och 5-fluorouracil för sex cykler. Hon fick också en 12 veckor gamla människors fetala bräss vid contra-laterala Armhåla som togs bort efter en månad. Antalet perifera leucocyte visade i det här fallet inte märkbar variation som i det första fallet. histologi av excised thymic ympkvisten visade dock tillväxt och spridning med ett utseende av hassels blodkroppar. SLUTSATS: Pre-immune och hypo-immun mänskliga fetala thymic transplantation avvisas inte i patienter som lider av avancerad cancer inom en månad (observationsperioden). Thymic Lymfocyt avgivande i korrigeringen av leukopeni i bakgrunden av non-hodgkins lymfom kan ha många terapeutiska effekter. ( info) |
| En patient med akut leukemi utvecklades två separata episoder av bacillus cereus blodförgiftning under en sjukhusvistelse. leukopeni till följd av cytotoxisk kemoterapi föregås både sjukdomar. Kursen i infektioner var eventuella influerad av återlämnande av tillräckliga mängder granulocyter och aminoglycoside terapi. Endast en andra komprometterad värd är känd för att ha återhämtat sig från denna annars dödlig sjukdom. ( info) |
29/255. Hyperzincemia med systemisk inflammation: en ärftlig störning i calprotectin metabolism med reumatiska manifestationer? En pojke hade Infantil-debuten systemisk inflammation, misslyckandet med tillväxt, hepatosplenomegaly, anemi, leukocytopenia, progressiva muskeldystrofi, och hypercalprotectinemia, vilket resulterar i markerade hyperzincemia. Hans mor hade en historia av kronisk artrit sedan barndomen och visade också hypercalprotectinemia/hyperzincemia. Vi antar en inneboende defekt i calprotectin metabolism. ( info) |
30/255. Spontana eftergift av Feltys syndrom. Klinisk kurs för en patient med Feltys syndrom beskrivs. Denna patient var ovanlig eftersom under en 3-årsperiod splenomegali och leukopeni inte hon utveckla upprepade infektioner, ben magsår eller andra komplikationer av Feltys syndrom. Sedan började en spontan eftergift. Under de därpå följande sex åren har varken symtom eller tecken på Feltys syndrom återkommit. ( info) |