1/41. El nodosum del eritema después del humo inhalación-indujo los obliterans del bronchiolitis que organizaban pulmonía. Los obliterans del Bronchiolitis que organizan nodosum de la pulmonía y del eritema son las enfermedades inmunológicas que no se han divulgado para ocurrir juntas. Divulgamos el caso de una señora que desarrolló los obliterans del bronchiolitis que organizaban nodosum de la pulmonía y del eritema simultáneamente, varias semanas después de la inhalación del humo en un fuego de la casa. ( info) |
2/41. Pneumomediastinum se asoció a la inhalación del humo blanco. El humo de Hexachloroethane (HC), también conocido como humo blanco, es un obscurant usado en situaciones militares numerosas. Muchos efectos sobre la salud adversos se asocian al uso del humo blanco, algo cuyo sea potencialmente peligroso para la vida. La inhalación es la ruta más frecuente de lesión. Dos muertes entre personales del ejército americano Resultaron de la exposición del humo de HC en 1988. Tan recientemente como 1997, soldado de naciones unidas en Bosnia murió después de que un frasco de humo de HC fuera descargado en su tienda. Lesiones son predominante pulmonares y gama de la tos y disnea a la neumonitis química, al edema pulmonar, y al síndrome de señal de socorro respiratoria adulto. En el caso presentó, un soldado pneumomediastinum desarrollado después de la exposición al humo de HC. Éste es el primer caso divulgado en la literatura del pneumomediastinum asociada a la inhalación del humo de HC. ( info) |
3/41. Inhalación del humo del cloruro del cinc: una causa rara del síndrome de señal de socorro respiratoria agudo severo. La inhalación del humo del cloruro del cinc es una causa rara lentamente del progresista y del síndrome de señal de socorro respiratoria agudo a menudo fatal (ARDS). El tratamiento convencional incluye la N-acetilcisteína intravenosa, L-3, el dehydroproline 4, el azul de metileno, y la ayuda respiratoria según la estrategia protectora del pulmón. Este informe presenta los casos de tres pacientes con la inhalación seria del cloruro del cinc y ARDS, el último de los cuales sobrevivió después de cuidados intensivos prolongados, de la supresión videothoracoscopic de los bullae del enfisema, y del pleurodesis químico recurrente. ( info) |
4/41. Ayuda extracorporal en un adulto con el envenenamiento y el choque severos del monóxido de carbono después de la inhalación del humo: un informe del caso. El objetivo de este estudio era discutir el caso de un paciente con la falta respiratoria inhalación-relacionada del humo severo tratada con la ayuda extracorporal. El estudio fue fijado en una Unidad de cuidados intensivos del multi-trauma de 12 camas en un centro de trauma del nivel uno y el centro hiperbárico de la medicina. El paciente bajo investigación tenía el envenenamiento de monóxido de carbono, y derrumbamiento respiratorio agudo desarrollado del síndrome de señal de socorro y cardiovascular después de la inhalación del humo. La iniciación rápida de la ayuda extracorporal, la ventilación extrema del inverso-cociente y la terapia de colocación propensa intermitente fueron realizadas. La admisión y los niveles seriales del carboxyhemoglobin, los gases de sangre, y la tomografía automatizada del pecho fueron obtenidos. El paciente desarrolló hipoxia severa y progresó al derrumbamiento cardiovascular resistente a la resucitación y a las infusiones vasoactivas. la ayuda extracorporal Veno-venosa fue iniciada. Los parámetros cardiovasculares de la presión arterial, del volumen cardiaco, y de la entrega del oxígeno fueron maximizados; la oxigenación y la ventilación fueron apoyadas vía el circuito extracorporal. La ventilación del lanzamiento de la presión de la vía aérea y la terapia de colocación propensa intermitente fueron instituidas. Después de 7 días de ayuda extracorporal, el paciente decannulated y fue descargado posteriormente a una facilidad de cuidado transitoria, neurológicamente intacto. El envenenamiento de monóxido de la inhalación y de carbono del humo puede llevar al hypoxemia peligroso para la vida asociado a inestabilidad cardiovascular resultante. Cuando la oxigenación y la ventilación no se pueden alcanzar vía la gerencia ventilatoria máxima, la ayuda extracorporal puede prevenir muerte si está iniciada rápidamente. ( info) |
5/41. edema pulmonar agudo después de la inhalación del humo. Una caja de edema pulmonar agudo después de la inhalación del humo de un fuego de la cacerola de la viruta se presenta. El papel de la circulación bronquial y pulmonar en el desarrollo del edema pulmonar después de la inhalación del humo se discute. Tensionamos la importancia no sólo de la observación después de la inhalación del humo, mientras que la manifestación del edema pulmonar puede ser retrasada, pero también de una radiografía del pecho de la línea de fondo antes de la admisión para la comparación. ( info) |
6/41. La falta de despejar los moldes y las secreciones que siguen lesión de la inhalación puede ser peligrosa: informe de un caso. Un hombre de 27 años sufrió la inhalación del humo durante un fuego. Tres días más adelante, él se quejó de dificultad respiratoria y fue admitido a nuestro hospital. Bronchoscopy reveló una acumulación muy grande del esputo mezclada con el hollín que extendía del bronquio principal izquierdo a la bifurcación de los bronquios superiores y más bajos del lóbulo y que causaba atelectasia pulmonar y pulmonía. La ruina con éxito fue quitada el next day con el fórceps de la cesta vía bronchoscopy. El patient' la presión de la vía aérea de s cayó perceptiblemente, permitiendo el extubation casi inmediatamente. Debido a la posibilidad de la falta respiratoria causada por la secreción viscosa, es importante realizar bronchoscopy inicial en casos de lesión sospechosa de la inhalación. ( info) |
7/41. Complicaciones fatales tempranas y últimas de lesión de la inhalación. Lesión severa de la inhalación causa una deterioración substancial en el pronóstico y aumenta la mortalidad general de pacientes con las quemaduras extensas. Recientemente, particularmente debido al desarrollo de la supervisión invasor de pacientes y del tratamiento eficaz del choque agudo de la quemadura, encontramos con el aumento de los pacientes de la frecuencia que sobreviven la etapa aguda, incluyendo complicaciones tales como ARDS, y alcanzan la etapa de últimas complicaciones. Estes último incluyen las fístulas tracheooesophageal que se convierten en base de úlceras y de chondromalacia de la presión, generalmente en el sitio del globo de la cánula tracheostomic, y de la superproducción del tejido fibroso en el área de las vías aéreas que lleva al desarrollo de la estenosis, de la fibrosis pulmonar y del bronchiectasia. Con frecuencia, diversas complicaciones tempranas y últimas combinan. ( info) |
8/41. La pulmonía eosinófila aguda en un bombero de new york City expuso al World Trade Center el polvo. Divulgamos un caso del centinela de la pulmonía eosinófila aguda en un bombero expuesto a las altas concentraciones de polvo del World Trade Center durante el esfuerzo de rescate del 11 al 24 de septiembre. El bombero presentó con un PA (O2) de 53 milímetros hectogramo y respondió al oxígeno y a los corticoesteroides. La exploración de la tomografía computada demostró densidad desigual del vidrio de tierra, las paredes bronquiales espesadas, y las efusiones pleurales bilaterales. El lavado broncoalveolar recuperó eosin3ofilos del 70%, con los eosin3ofilos del solamente 1% en sangre periférica. Los eosin3ofilos no degranulated y los niveles crecientes de interleukin-5 fueron medidos en lavado y suero broncoalveolares. El análisis de Mineralogic contó 305 el asbesto comercial fibers/10 (6) los macrófagos incluyendo ésos con altos cocientes de aspecto, y las cantidades significativas de cenizas volantes y degradaron el vidrio fibroso. La pulmonía eosinófila aguda es una consecuencia rara de la alta exposición de polvo aguda. El polvo del World Trade Center consiste en los silicatos grandes del tamaño de las partículas, pero las fibras de las cenizas volantes y de asbesto se pueden encontrar en células broncoalveolares del lavado. ( info) |
9/41. Reconstrucción plástica de lesión corrosiva extendida de la pared traqueal posterior con un remiendo del esófago autólogo. Divulgamos sobre un paciente con lesión corrosiva extendida de la pared traqueal posterior y de la fístula traqueoesofágica izquierdo-echada a un lado después de trauma inhalative severo. La resección de la fístula y del tejido necrótico fue seguida por la reconstrucción de la pared traqueal posterior con un remiendo del esófago. La interposición del estómago fue realizada para restaurar continuidad gastrointestinal superior. La revisión era necesario debido a una escasez anastomótica y a una fístula recurrente entre la tráquea y el esophago-gastrostomy en el lado izquierdo. El estómago fue resecado y la fístula fue cubierta con una aleta del músculo del sternocleidomastoideus. La interposición del hemicolon correcto fue realizada de varias semanas más adelante para establecer el aparato gastrointestinal y el paciente se recuperó totalmente, después de eso. ( info) |
10/41. El infarto del miocardio agudo se relacionó con la inhalación del humo y el enlace del miocardio. Una mujer previamente sana de 26 años que fue expuesta al humo durante un fuego de la casa desarrolló el infarto del miocardio anterior agudo complicado por la fibrilación ventricular. La ventriculografía izquierda subsecuente confirmó el infarto anterior, pero la arteriografía coronaria era normal aparte de el enlace del miocardio sobre un segmento de la arteria descendente anterior izquierda. El desarrollo del infarto del miocardio agudo en este paciente sugiere que, en presencia del enlace, la inhalación del monóxido de carbono pueda causar el infarto regional. ( info) |