1/122. Massiva pulmonell blödning orsakad av leptospiros framgångsrikt behandlats med kväveoxid inandning och hemofiltration. En patient med leptospiros som utvecklat oliguric njursvikt, massiva pulmonell blödning och luftvägarna fel beskrivs. Patientens kliniska tillstånd och kranskärlens syresättning inte lyckats förbättra trots kraftfulla stödjande åtgärder. Kväveoxid inandning och hemofiltration lett till en markant förbättring av kliniska och efterföljande full ersättning. Vi föreslår att tillsats av hemofiltration och kväveoxid inandning terapi övervägas hos patienter med pulmonell blödning och njursvikt som orsakas av leptospiros som konventionell terapi misslyckas. ( info) |
2/122. Facial pares hos en patient med leptospiros: kausal eller oavsiktlig. Facial pares, en av de vanligaste neurologiska syndrom, har många orsaker. Detta är den första rapporten av en patient med leptospiros som utvecklade facial pares. Lesion svarade på behandling med doxycyklin hyclate. ( info) |
3/122. Identifiering av leptospira andamana isolerad från den spinal vätskan som ett allvarligt fall av leptospiros i Sao Paulo, 1963. FRÅN-S. S. stam var isolerat från den spinal vätskan av en patient manliga, åldern 35, svart, hade varit under vattennivån kloakerna arbetstagare med feber, myalgi, gulsot, kräkningar och hjärnhinneinflammation symtom med en 5 dagars inkubationstid efter den nedre halvan av kroppen i 2 timmar i avlopp när avblockera kunskapsflykt. leptospira hållits isolerade genom direkta inokulering av spinal vätskan intraperitoneal flödet har vidtagit den nionde dagen i sjukdom den Fletcher media och marsvin. Patienten gav ett positivt agglutinationsprov för L. andamana med korsreaktioner med L. sejroe. Stammen som identifierades som L. andamana av den gränsöverskridande-agglutination-lyseringsbuffert och cross-absorption proven. FRÅN-S. S. stam är otvivelaktigt inte saprofytiska men parasiterande och patogen för människor och djur, men dess biologiska egenskaper motstå att Cu och Hg oligodynamic åtgärder och åtgärder som 8-azoguanine som i fallet med Patoc 1 stam. Jag kunde rekommenderas att ompröva huruvida stammen som tillhör L. interrogans, L. biflexa eller en annan grupp eftersom grunderna för L. andamana som saprofytiska nekades av detta betänkande. ( info) |
4/122. Akut acalculous Gallblåseinflammation i leptospiros. Författarna presenterar tre patienter med acalculous Gallblåseinflammation sett på en eftergymnasial care center i Bangkok. Första patienten utforskades kirurgiska eftersom bukhinneinflammation misstänktes. De två andra patienterna behandlades försiktigt med antibiotika och stödjande vård och de återhämtat sig helt. Diagnos av leptospiros bekräftades genom att öka antikroppar titers hos tre patienter och i blod kultur i en patient. leptospira har inte hittats i kirurgiska förlagan. leptospiros är en systemisk sjukdom som kan ge en mängd symptom och skyltar, inbegripet höger övre kvadrant smärta mimicking Gallblåseinflammation. En hög grad av medvetenhet och lämpliga laboratorieförsök bör tillåta tidig diagnos och kan förhindra onödiga kirurgiskt ingrepp. ( info) |
5/122. Tubulointerstitial njursvikt i barndomen leptospiros. Vi rapporterar tre barn med tubulointerstitial njursvikt efter leptospiros. Alla hade akuta nonoliguric njursvikt med mild hypocalemia och milda metabolisk acidos. Högsta blod kväve som urea (BUN) och kreatinin var 217 och 7.1 mg/dl, respektive den 6: e dagen av sjukdom, och ingen patient krävs dialys. De presenteras med akut febrile sjukdom och uttorkning, och krävs intravenös vätska kompletterar. Myalgi, kräkningar och avblodning hittades i två barn. Buken smärta, arthralgia, diarré och konjunktivit suffusion hittades i ett barn. Endast ett barn, som hade en underliggande sjukdom av beta-talassemi/Hb E, hade gulsot, Hepatosplenomegali, anemi och trombocytopeni. Penicillin behandlingen gavs i ett fall. Alla återvinnas med normala renal funktion. leptospiros komplementbindningstest användes för att bekräfta diagnosen. L. batavia ansågs ålder agenten i två av barnen. ( info) |
6/122. serum procalcitonin och proinflammatory cytokiner hos en patient med akut allvarlig leptospiros. leptospiros är en zoonos, med kliniska manifestationer som sträcker sig från den omärkliga till allvarliga, potentiellt dödlig renal och lever fel tillsammans med blödning och gulsot. I detta fall en patient med svår leptospiros, serum nivåer av procalcitonin minskade inför någon uppenbar klinisk förbättring, och sålunda vara användbart som prognostiska markör. Lösliga IL-2 receptor var mycket hög och korrelerade med kliniska kursen. ( info) |
7/122. Pulmonell blödning som en dominerande dödsorsaken i leptospiros i seychellerna. Vi har granskat dödsorsaken under en 12-månaders perioden (1995/96) i alla på varandra följande patienter in på sjukhus med leptospiral infektion i seychellerna (indiska oceanen), där sjukdomen är endemisk. leptospiros diagnostiserades med hjälp av det mikroskopiska agglutinationsprovet och en specifik polymerase chain reaction assay på serumprov. Sjuttiofem fall diagnostiserades och 6 patienter dog, ett mål dödsoffer på 8%. Alla 6 patienter dog inom 9 dagar efter uppkomsten av symptom och inom 2 dagar efter införsel för 5 av dem (5 dagar för 6: e). Om obduktionen hittades diffusa bilaterala pulmonell blödning (PH) i alla dödsfall. Njurmedicinska, utrustning, matsmältningsorganen och cerebrala blödningar konstaterades också i 5, 3, 3 och 1 case(s), respektive. För övrigt infiltrera haemoptysis och lungcancer på bröstet röntgenundersökningar, som tyder på PH, konstaterades i 8 av de 69 fall dödlig utgång. Denguefeber och hantaanvirus infektioner var uteslutet. Sammanfattningsvis tycktes PH vara en främsta dödsorsaken i leptospiros i denna population, även om blödning i andra organ kan också ha bidragit till dödlig resultat. Denna dödsorsaken i kontrast till vad som allmänt rapporteras i endemiska inställningar. ( info) |
| Vi rapporterar om leptospiral infektion i en 63-årig man som förvärvat infektionen medan simning i kanaler och strömmar i hawaii. Patientens kursen var atypiska genom att han var anicteric och hade inga tecken på hjärnhinneinflammation när han presenterade med feber, snabbt progressiva och allvarliga rabdomyolys, trombocytopeni, akut njursvikt och respiratory distress syndrome. Även om han återhämtade sig efter en långvarig sjukdom, krävs han stora life support, inklusive mekanisk ventilation och hämodialys. Inledande antimikrobiell behandling var avsedda att täcka stora bakteriell och atypiska patogener, inklusive leptospira. En djupgående arbete-up för orsakerna till denna katastrofala sjukdom bekräftade akut leptospiros. Sällsynta, är leptospiros en potentiellt dödlig infektion som klassiskt samband med hepatit, azotemia och hjärnhinneinflammation. De flesta patienter upplever self-limited sjukdom med feber, myalgias och missnöjet följt av en immun-medierad aseptiska hjärnhinneinflammation. En liten del utveckla chock och flera orgel dysfunktion. Myalgias är mycket spridd i leptospiral infektion, och de flesta patienter visar milt förhöjda muskel enzymer, är livshotande rabdomyolys sällsynta. Detta atypiska fall rapporteras att uppmana kliniker att överväga leptospiros i utvärderingen av en patient med cryptogenic sepsis som utvecklar flera orgel dysfunktion är associerad med rabdomyolys. Lämpliga antimikrobiell behandling med penicillin eller doxycyklin, kan vara rädda liv. ( info) |
9/122. leptospiros kompliceras allvarliga kolorektal pylorusstenos. En tidigare väl 62-årig hane från North queensland presenteras med leptospiros med feber, njursvikt, hepatit och pulmonell blödning. Förvaltning var kraftigt kompliceras svår och tidigare okända kolorektal pylorusstenos med en topp ventil gradient av 125 mmHg. Ett framgångsrikt resultat följde noga haemodynamic hantering och behandling av smittsamma sjukdomar med efterföljande ventil ersätter. ( info) |
10/122. Spontana katarakt absorption hos patienter med leptospiral Druvhinneinflammation. AIMS: Att beskriva förekomsten av spontana katarakt absorption hos patienter med leptospiral Druvhinneinflammation. metoder: The register över patienter med seropositiva leptospiral Druvhinneinflammation i Druvhinneinflammation kliniken vid Aravind eye Hospital mellan januari 1994 och december 1997 granskades efterhand. RESULTS: Under de fyra åren av studien, 394 ögon 276 patienter med seropositiva leptospiral Druvhinneinflammation identifierades till. Av dessa hade 54 ögon (13,7%) av 41 patienter (14,9%) en slutlig synskärpa 20/40 eller värre kan hänföras till katarakt bildas. Av dessa 54 ögon, 41 ögon (75,9%) hade visuellt betydande katarakt på sitt första besök till Druvhinneinflammation kliniken, och 13 ögon (24,1%) noterades att katarakt 1-6 månader efter presentationen. Spontana absorption var i 10 ögon (18,5%) av åtta patienter (19,5%), och uppstod från 6 veckor till 18 månader, med en symmetriplan 5 månader, efter uppkomsten av katarakt. Av 12 035 på varandra följande visade icke-leptospiral, icke-traumatisk, uveitic, kontroll patienter sett under samma 4 studien, ingen spontana katarakt absorption. SLUTSATS: Eget initiativ katarakt absorption sker i ett stort antal patienter med leptospiral Druvhinneinflammation och verkar vara unika för denna form av icke-traumatiska Druvhinneinflammation. ( info) |