1/294. Kala-azar na Zâmbia: primeiro relatório de dois casos. Dois casos autóctones de kala-azar, a primeira tal relatório da doença da central e África meridional, são descritos. Ambos os pacientes apresentados com macules generalizados, papules e nodules sem ulceration e ambos igualmente estiveram com a tuberculose. Amastigotes foi cultivado do sangue e identificado na pele, na medula, no fígado e no spleen. ( info) |
2/294. Leishmaniasis visceral e cutaneous (relatório de 2 casos). O Leishmaniasis é uma infecção endémico, esporádica em muitas partes do mundo. turquia é geogràfica original em lig Ásia e Europa. Do interesse especial é o leishmaniasis, porque os vários formulários desta doença têm sido relatados por muito tempo nas regiões circunvizinhas. O leishmaniasis visceral e cutaneous é endémico nas partes ocidentais e do sudeste de turquia, respectivamente. Aqui, nós relatamos um exemplo cutaneous e visceral do leishmaniasis, para extrair a atenção ao aumento na incidência do leishmaniasis em turquia. No paciente com leishmaniasis cutaneous, a lesão ulcerosa no mordente tinha persistido por dois meses antes da admissão ao hospital. As manchas diretas preparadas desta lesão eram negativas para amastigotes do leishmania visto que os formulários do promastigote foram mantidos no meio de NNN (Novy-MacNeal-Nicolle). O segundo paciente foi hospitalizado com um prediagnosis da malignidade hematológica, mas as manchas preparadas da medula aspiram revelaram amastigotes do leishmania e os promastigotes foram considerados nas manchas das culturas de NNN. Estes dois relatórios marcam a importância do inoculation dos espécimes ao meio de NNN para a recuperação dos formulários do promastigote. O leishmaniasis Cutaneous e visceral tornou-se endémico no número considerável de focos em turquia, possivelmente devido à cessação de programas de controle do vetor e ao aumento nas áreas agriculturais e da irrigação. Estes dois relatórios igualmente indic a predominância aumentada do leishmaniasis em turquia após 1980' s. ( info) |
3/294. Renascimento dos tetracyclines--no tratamento do leishmaniasis visceral? Um imigrante dos anos de idade 37 de kosovo que tinha estado em Switzerland por 2 anos desenvolveu a febre, a tosse, a perda de peso e o malaise. O Serology (reação obrigatória do complemento) era positivo para a leptospirose. Os sintomas resolveram muito ràpida sob o mg/day do vibramycin 2 x 100 por 3 semanas. Entretanto, um pioramento ocorreu após a cessação da medicamentação. O Reexposure aos tetracyclines melhorou os sintomas embora não subside completamente. A análise da medula demonstrou o leishmania intracellular (amastigotes). A análise do soro congelado preservou desde que a primeiras hospitalização e amostras da segunda admissão eram positivas para o leishmania (teste indireto do anticorpo da fluorescência) e confirmou o diagnóstico do leishmaniasis visceral. O Reevaluation do serology para a leptospirose era negativo usando o método específico do microagglutination. O tratamento com antimónio por 28 dias resolveu todos os sintomas. Os parasita do leishmaniasis visceral crescem intracellularly e a erradicação pode ser impossível nos pacientes com uma resposta imune celular danificada. Os Flare-ups retornam assim em 60-100% dos pacientes com transplantações ou AIDS do órgão, apesar do tratamento regular. Nosso encontrar levanta a pergunta se os relapses estão suprimidos em pacientes immunocompromised por tetracyclines, drogas conhecidas para ser tolerado bem mesmo sob a exposição a longo prazo. Os estudos Randomised são exigidos neste ajuste. ( info) |
4/294. Leishmaniasis visceral: uma infecção oportunista na malignidade hematológica. O leishmaniasis visceral é uma rara mas potencial a vida - infecção oportunista de ameaça do protozoário em pacientes immunocompromised. As manifestações clínicas nestes pacientes são incomuns e o diagnóstico é difícil. Precisam o tratamento prolongado e são responsáveis ter relapses. Aqui nós relatamos três pacientes com a malignidade hematológica (uma com leucemia lymphoblastic aguda, um com leucemia myeloid crônica, e uma com síndrome myelodysplastic) complicada com leishmaniasis visceral. A apresentação, o diagnóstico, e o resultado clínicos são discutidos. ( info) |
5/294. Leishmaniasis visceral em receptores renais da transplantação: tratamento bem sucedido com amphotericin liposomal B (AmBisome). O leishmaniasis visceral (VL) é uma doença rara em receptores renais da transplantação. O amphotericin Liposomal B (AmBisome) é sabido para ser eficaz de encontro a VL. Entretanto, previamente não houve nenhuma experiência com a administração de tal tratamento aos receptores renais da transplantação. Nós relatamos nisto quatro pacientes com os VL que complicam a transplantação renal que foram tratados com sucesso com o amphotericin liposomal B (dose total, 23-40 mg/kg). Nem as reações adversas nem os relapses clínicos de VL foram observados. ( info) |
6/294. Coinfection do leishmaniasis visceral e do mycobacterium em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência. Nós relatamos um exemplo do coinfection do leishmaniasis visceral e do avium-intracellulare do mycobacterium nas mesmas lesões na medula pequena das entranhas e de um homem dos anos de idade 33 com síndrome adquirida da imunodeficiência que se queixou da dor abdominal e da diarreia crônica. A medula duodenal da mucosa e faz a biópsia espécimes mostrou os macrófagos espumosos numerosos embalados com dois formulários dos micro-organismos que foram identificados histològica e ultrastructurally como a espécie de leishmania e de mycobacterium. O leishmaniasis visceral é suspeitado raramente nos pacientes que residem nos países nonendemic que incluem os estados unidos. Deve ser incluído no diagnóstico diferencial para a infecção oportunista nos pacientes com síndrome adquirida da imunodeficiência. Uma história apropriada do curso é importante. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatou o caso que mostra o coinfection do leishmaniasis visceral e do avium-intracelluulare do mycobacterium na mesma lesão em um paciente com síndrome adquirida da imunodeficiência. ( info) |
7/294. Cryoglobulinemia misturado secundário ao Leishmaniasis visceral. Nós descrevemos um exemplo do tipo cryoglobulinemia misturado II, com o fator rheumatoid monoclonal de IgMkappa, associado com o leishmaniasis visceral causado pelo infantum de leishmania. A participação de antígenos de leishmania na formação de complexos imunes cryoprecipitable foi sugerida pelo fato de que o vasculitis cryoglobulinemic subsided depois que terapia do antiparasite e que os anti-leishmania anticorpos, assim como o fator rheumatoid, estiveram enriquecidos no crioprecipitado. Nós observamos 2 pacientes adicionais com leishmaniasis visceral e vasculitis cryoglobulinemic. Todos os 3 pacientes tiveram o leishmaniasis convenientemente contratante em Italy, foram negativo do vírus da hepatite c, e foram diagnosticados inicialmente como tendo desordens auto-imunes. Estes resultados indicam que leishmania pode ser um agente etiologic do tipo cryoglobulinemia misturado II. Esta parasitose deve ser tomada na consideração no diagnóstico diferencial dos vasculitides em áreas endémicos. ( info) |
8/294. Antimoniate de Meglumine, amiodarone e torsades de pointes: um relatório do caso. As drogas antimoniais Pentavalent usadas para o tratamento do leishmaniasis foram associadas com as mortes súbitas, provavelmente devido ao desenvolvimento de tachyarrhythmias ventriculares. A prolongação do intervalo do quarto e os tachyarrhymias ventriculares foram descritos nos pacientes na terapia do amiodarone. Nós relatamos um exemplo de torsades periódico de pointes depois do tratamento com as drogas e amiodarone antimoniais pentavalent. ( info) |
9/294. Leishmaniasis visceral em costa rica: primeiro relatório do caso. Nós descrevemos um macho 15 imuno-competente eutrophic mês-velho que apresente com febre, hepatoesplenomegalia, pancytopenia, e hypergammaglobulinemia. Os amastigotes de leishmania foram identificados no spleen e nos espécimes da medula. Além, a cultura do tecido, o inoculation animal, e a análise da isoenzima identificaram o parasita como o chagasi do infantum do donovani de leishmania ou do donovani de leishmania. O infante foi tratado com sucesso com uma droga antimonial. Estes resultados representam o primeiro exemplo do leishmaniasis visceral relatado em costa rica. ( info) |
10/294. Lesões cutaneous incomuns em dois pacientes com leishmaniasis visceral e em infecção por o hiv. Dois pacientes contaminados hiv com leishmaniasis visceral e as lesões cutaneous incomuns são descritos. Os macules marrons lineares desenvolvidos primeiro paciente que contêm parasita de leishmania nos dedos e nas palmas das mãos. Este tratamento antiretroviral altamente ativo nunca recebido do paciente e o leishmaniasis visceral não podiam ser curados mesmo com amphotericin liposomal. No segundo paciente, os parasita de leishmania estavam atuais em uma biópsia da pele de um histiocytoma fibroso. Após ter terminado o tratamento visceral do leishmaniasis, uma elevação discreta de um de seus tatuagens foi considerada. Um espécime da biópsia deste tatuagem revelou amastigotes de leishmania. Neste paciente o leishmaniasis visceral foi curado finalmente com o antimoniate do meglumine, seguido pelo isothianate do pentacarinat como a terapia da manutenção conjuntamente com o tratamento antiretroviral altamente ativo. ( info) |