1/67. latex allergy i en orthognathic patient och konsekvenserna för kliniska förvaltning. En 19-årig flicka med mild astma hade 16 månader av Tandregleringstjänster behandling som en del av en gemensam strategi för Tandregleringstjänster/orthognathic till sin 9,5 mm overjet. Vid tidpunkten för ränder sin andra molars utvecklade hon latex protein allergi som en reaktion på operatörens icke-sterila pulveriserad latex handskar. Hon gav också en historia av allergi att andra ämnen som av eksem. Patienten har bekräftats som allergiska mot latex protein genom radioallergosorbent test (RAST) för IgE, kräver försiktighetsåtgärder vidtas under ytterligare Tandregleringstjänster förfaranden liksom under den efterföljande orthognathic kirurgi för skelettet mönstret underliggande klass II. ( info) |
2/67. Kontakta urtikaria till MCU-2A/P gas mask. Ett fall av urtikaria till silikongummi i Gasmask MCU-2A/P presenteras. Urtikaria är en typ jag överkänslighetsreaktion medierad av immunglobulin e som vanligtvis manifesterar som lokaliserade hudrodnad, ödem, pruritus och urticarial plack. det kan också orsaka systemiska reaktioner, inklusive Anafylaktiskreaktion. Allergiska reaktioner på silikongummi har rapporterats alltmer och är av betydelse i medicinsk och militär personal. Effekten av sådana en diagnos i en aktiv tjänst militära medlem är betydelsefullt eftersom individen inte kan vara hela världen kvalificerade. Korrekt diagnos av allergiska huden reaktioner på personlig skyddsutrustning är kritisk till att upprätthålla en stark striderna kraft och skydda militär personal från potentiellt livshotande allergiska reaktioner. ( info) |
3/67. latex allergy i atopiskt barn. Förekomsten av positiva cirkulerande särskilda immunoglobulin E (IgE) antikroppar mot latex och bevis på kliniska latex känslighet förefaller öka sedan dess första beskrivning 1979. Även om ökad medicinsk medvetenhet kan vara en faktor, har exponeras för latex produkter, särskilt gummi handskar, ökat sedan upptäckten av humant immunbristvirus (hiv). Atopiska individer löper ökad risk för latex känslighet. Vi identifierade sju barn med atopiskt eksem som var kända för att ha kliniskt betydande latex allergi och undersökt förhållandet mellan tidigare exponering för latex handskar. Alla barn hade betydande serum nivåer av specifika IgE till latex. Innan utveckla kliniska symtom av latex allergi, hade alla utsatts för latex i form av handskar under totalansvar eller öppenvården behandlingar av sin hud. Exponering av atopiska individer för latex handskar kan vara en stor riskfaktor för sensibilisering och skulle kunna öka förekomsten av allvarliga biverkningar. ( info) |
4/67. latex Anafylaktiskreaktion orsakar hjärtat block: ranitidin roll. SYFTE: Behandling med H2 receptor antagonister kan orsaka hjärtat vara mer mottagliga för atrioventricular resistiv dröjsmål när de utsätts för en överväldigande förolämpning av histamin som släpps under en anaphylactic reaktion. Vi presenterar fallet med en kvinna, pretreated med ranitidin, som utvecklade 3: 1 hjärtat block sekundärt till latex Anafylaktiskreaktion. Vi föreslår att H2 antagonist premedication enbart hos patienter som är mottagliga för Anafylaktiskreaktion ökar risken för hjärtat block. KLINISKA egenskaper: 38 års gamla överviktiga kvinna med livmoderhalscancer presenterade för en radikal hysterektomi. System översyn gett en historia av sömnapné, orthopnea, gastroesofageal reflux och ischias. Medicinering med preoperative ranitidin, 150 mg. det fanns ingen historik över Atopi eller allergi. Efter generell anestesi induktion, vid uppkomsten av den kirurgiska ingrepp som patienten utvecklat en allvarlig anaphylactic reaktion som var proklamerade genom uppkomsten av 3: 1 hjärtat block, med minskar i SpO2, P (ET) CO2 och en minskning av Systoliskt blodtryck till 45 mmHg. Detta fick diagnosen som ett möjligt latex reaktion och behandlas med hjälp av adrenalin antalet och infusion, vätskor, 50 mg difenhydramin, 50 mg ranitidin och 100 mg hydrocortisone. Efter en 48 hr vistelse i ICU patienten gjort en primärdomänkontrollant återhämtning. Allergi testning med intrakutan latex injektion och ökad plasma tryptase nivåer bekräftade en latex Anafylaktiskreaktion. SLUTSATS: Användning av H2-antagonister enbart som en profylax för gastroesofageal reflux kan öka risken för hjärtat block i patienter som utvecklar Anafylaktiskreaktion. ( info) |
5/67. Kraftkondensatorer-Glucocorticosteroid behandling av ryggmärgsvätskan eosinofili hos en patient med ventriculoperitonial. BAKGRUND: ryggmärgsvätskan (CSF) eosinofili vanligen sker hos patienter med ventriculoperitoneal (VP) shunts och är associerad med shunt komplikationer som hinder eller infektion. Glucocorticosteroids (GCS) är effektiva för att minska eosinofili och eosinophils i huden, nasala mukosa och airway epitel. GCS effekter på CSF eosinophils har inte rapporterats. SYFTE: Att visa glucocorticosteroid effekter på CSF eosinofila nivåer och att föreslå att GCS kan användas som en terapeutisk agent för CSF eosinofili. RESULTAT: En fallbeskrivning av en patient med medfödd vattenskalle och en VP shunt utvecklat CSF eosinofili är associerade med latex allergy and shunt funktionsfel. Daglig behandling med 2 mg/kg av metylprednisolon associerades med nedsatt perifer eosinofili och något minskade CSF eosinofila räknas. puls metylprednisolon, 15 mg/kg, var förknippad med fullständig minskning av CSF eosinophils och förlängde VP shunt överlevnad. SLUTSATS: Systemisk glucocorticosteroids effektivt minska CSF eosinophils. Glucocorticosteroids kan vara till nytta för behandling av CSF eosinofili är associerade med VP shunt funktionsfel. ( info) |
6/67. latex överkänslighet i ett barn med diabetes. BAKGRUND: En 6-årig flicka som diagnosen diabetes mellitus 20 månader tidigare utvecklat erythematous, upphöjd skador vid platsen för sitt insulin injektioner. Reaktionerna uppstod när isophane och lispro insulin var administreras individuellt eller tillsammans men inte när insulin erhölls från flaskan när septumet hade tagits bort. MÅL: Att beskriva latex överkänslighet i ett barn med diabetes och att se över litteraturen. DESIGN: Fallbeskrivning. RESULTAT: Resultaten från intrakutant testing bekräftade latex överkänslighet. En ändring av insulin administration av insulin penna minskade frekvensen av reaktionerna. SLUTSATS: latex överkänslighet bör övervägas hos barn med typ 1-diabetes som utvecklar lokala reaktioner på insulin injektioner. ( info) |
7/67. Allergi till lokal bedövning: vikten av grundlig undersökning. En fallbeskrivning presenteras som framhäver vikten av en bra historia komma fram till rätt diagnos i fall när det finns misstanke om allergi till lokal anestesi. Förvaltningen av patienten diskuteras och avsnittet av "biverkningar" kort ses över. ( info) |
8/67. Aktuella perspektiv på perioperativ förvaltningen av latex-allergiska patienten. Den ökande förekomsten av latex allergy kräver grundliga preanesthetic screening för riskfaktorer, som kommer att vara enligt indelningen i denna artikel, som är associerade med latex allergy. Patofysiologi, epidemiologi och testförfaranden för latex allergy kommer att ses över. Betänkandet mål kommer att illustrera förvaltningen av en patient som konstaterades vara latex-känsliga under kirurgi och förvaltningen av intraoperativ Anafylaktiskreaktion ges. Säker perioperativ vård kan ställas till latex-känsliga patienter om latex skatteundandragande tekniker används konsekvent. ( info) |
9/67. Hantering av latex sjöbevakningen patienten på endodontic kontoret. Detta mål betänkande dokumenterar behandling av en endodontic patient som upplevt en typ 1 överkänslighetsreaktion till latex. Tandläkare, medicinska och miljörelaterade aspekter av behandlande latex allergiska patienter ses över. Eftersom guttaperka och latex gummi är liknande föreningar, diskuteras de möjliga cross-reactivity av dessa material. ( info) |
10/67. Plötslig bronchospasm på intubation: latex Anafylaktiskreaktion? Jag presenterar ett fall av en patient med en historia av cerebral pares och astma, lever i en grupp hem, som utvecklat akuta insjuknandet bronchospasm omedelbart efter intubation. Patienten utvecklat hypotension 5 minuter efter intubation. Bronchospasm varade i 20 minuter, och fallet var komplicerat ytterligare med fortsatt hypotension och en lungkollaps. En diagnos av latex-medierad Anafylaktiskreaktion gjordes i enheten som intensiv vård efter immunglobulin e (IgE), serum tryptase, och latex-specifika IgE antikroppar har visat sig vara påtagligt förhöjda. Detta mål betänkande visar att omedelbar uppkomsten av bronchospasm på intubation av en astmatiska patient är inte alltid ett astmaanfall, och att andra orsakerna till bronchospasm bör övervägas i differentialdiagnosen. patienter med en historia av Atopi, inklusive dem med en historia av astma, har en ökad risk att utveckla latex känslighet. det är viktigt att komma ihåg att mer än en etiologin kan ansvara för denna typ av bronchospasm, och att det kan vara svårt att skilja mellan flera etiologies av bronchospasm. ( info) |