Casos registrados "Lúpus Eritematoso Sistêmico"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/3403. Thrombosis Glomerular: uma causa incomun da falha renal em erythematosus de lúpus sistemático.

    Os autores relatam um exemplo incomun da falha renal aguda que ocorre em um paciente com os anticorpos erythematosus de lúpus sistemático e do antifosfolípido. A biópsia do rim revelou o thrombosis glomerular, na ausência de glomerulonephritis. Os autores forçam os sinais clínicos e biológicos que sugerem a natureza thrombotic da falha de rim em pacientes do lúpus. ( info)

2/3403. ' Remission' sustentado; em um exemplo de SLE depois do cyclophosphamide do megadose.

    A terapia Cytotoxic, especial com cyclophosphamide na dose 8-20 mg/kg usados como pulsos intermitentes, foi mostrada para melhorar a sobrevivência paciente e renal em erythematosus de lúpus sistemático (SLE), mas até agora não há nenhuma cura para a doença. Devido ao escassez de clone reconhecíveis, a base racional e o objetivo da terapia immunosuppressive cytotoxic no tratamento de doenças imune-negociadas em contraste com malignidades são suprimir a inflamação aberrante e as reações imune-negociadas responsáveis para dano de tecido, sem perigosamente suprimir os mecanismos de defesa normais do anfitrião. Nós relatamos o exemplo de um paciente que sofre de SLE com nefrite que permaneceu na remissão sustentada sobre os 8 anos passados sem nenhuma terapia da manutenção que segue uma administração acidental de uma única dose de magnésio 5000 do cyclophosphamide intravenoso (44.2 mg/kg de peso de corpo). O paciente recuperou inteiramente do pancytopenia que segue a injeção. Presentemente, é assintomática e trabalhando vantajosa. Seus parâmetros do laboratório que incluem contagens de sangue, análise de urina, FANA e anti-dsDNA reverteram ao normal. O Cyclophosphamide na dose de 30-160 mg/kg foi com segurança e usado eficazmente em várias condições neoplásticas com o alvo de destruir cada pilha possível do tumor. A experiência do caso atual sugere que tal aproximação possa ser aplicável a SLE. ( info)

3/3403. Cerebri de Pseudotumor e leukoencephalopathy no lúpus da infância.

    Nós descrevemos um adolescente com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE) e o cerebri do pseudotumor (PTC) associado com as lesões difusas da matéria branca (leukoencephalopathy) em neuroimaging estuda. Embora a associação entre SLE e PTC seja relatada previamente em 21 casos, os resultados de leukoencephalopathy são sabidos em somente outro um paciente. ( info)

4/3403. Infecção Cutaneous do kansasii do mycobacterium em um paciente com o erythematosus de lúpus sistemático: relatório e revisão do caso.

    As infecções do kansasii do mycobacterium da pele foram descritas em 31 casos previamente publicados. A idade mediana destes pacientes é 43 anos, e os pacientes masculinos são afetados mais freqüentemente do que pacientes fêmeas. A maioria de pacientes (72%) com esta infecção têm alguma alteração de seu status imune, mas a infecção disseminada é relativamente rara (22%). Nós apresentamos o primeiro relatamos o caso da infecção cutaneous do kansasii do M. em um paciente com o erythematosus de lúpus sistemático previamente diagnosticado. A apresentação clínica é similar àquela esperada no lúpus profundus. Quando a duração do tratamento for longa (18 meses), este caso demonstra que o rifampin combinado com pelo menos outros 2 antibióticos pode fornecer resultados excelentes. Clarithromycin demonstrou o incentivo in vitro resulta de encontro ao kansasii do M. mas não foi relatado ainda para o tratamento de infecções cutaneous. ( info)

5/3403. Hemophilus - celulite do biótipo III dos influenzae em um adulto.

    O exemplo de um paciente com apresentação erythematosus do lúpus sistemático com a celulite severa do pé causada por Hemophilus - o biótipo III do non-B dos influenzae é relatado. Descasc as infecções causadas por Hemophilus - os influenzae geralmente, e das extremidades em particular, parecem ser raros nos adultos. Este é o primeiro relatou a caixa da celulite causada por Hemophilus - biótipo III. dos influenzae. A infecção foi tratada com sucesso com os antibióticos. Este caso destaca a importância de culturas do sangue e do tratamento antimicrobial do alerta em adultos febrile com celulite, especial pacientes immunocompromised. ( info)

6/3403. Anticoagulante do lúpus no myelofibrosis.

    Um paciente com myelofibrosis que igualmente demonstra um anticoagulante do lúpus é relatado. A presença de um anticoagulante de circulação adiciona à lista de diáteses hemorrágicas potenciais no myelofibrosis e igualmente demonstra o myelofibrosis para envolver um sistema que possa ser separado dos elementos myeloid da medula. ( info)

7/3403. Depósito Valvular de anticorpos do antifosfolípido na síndrome do antifosfolípido: um indício à origem da doença.

    Neste relatório nós apresentamos um exemplo incomun de um paciente fêmea dos anos de idade 45 com o erythematosus de lúpus sistemático (SLE) quem foi hospitalizado para a recolocação da válvula mitral. Em sua infância apresentou com stenosis mitral e coreia em que terras um diagnóstico preliminar da febre rheumatic foi estabelecido. Após um período quieto que dura duas décadas sua doença entrou em erupção com stenosis mitral, fenômenos thromboembolic, e nefrite. Devido ao funcionamento precário severo de sua válvula mitral, o paciente submeteu-se eventualmente à recolocação da válvula mitral. Os anticorpos envolvidos na patogénese de nosso patient' a doença valvular de s foi estudada pela análise immunohistochemical, aplicando o coelho IgG anti-humano polyclonal e o IgM C3c e anti-idiotypes anti-humanos anticorpo monoclonal humano polyspecific natural monoclonal do rato a um anti-cardiolipin denominado S2.9, e à identificação 16/6 que define uma identificação comum nos anticorpos anti-ADN nos pacientes com SLE. O Immunoperoxidase que mancha usando um anti-idiotype mAb aos anti-cardiolipin anticorpos demonstrou o depósito destes anticorpos na camada subendothelial da válvula. Nós acreditamos que a síndrome do antifosfolípido (APS) com SLE era a doença inicial e preliminar neste paciente. Estes resultados indicam claramente que os APS devem ser considerados no diagnóstico diferencial da febre rheumatic, particular nos pacientes fêmeas novos que apresentam com stenosis mitral e coreia. ( info)

8/3403. Erythematosus de lúpus sistemático com neuromyelitis ótico (Devic' síndrome de s). Um caso com uma continuação de 35 anos.

    Neuromyelitis ou Devic' ótico; a síndrome de s é uma manifestação neurológica muito rara de erythematosus de lúpus sistemático. É associada igualmente com os anticorpos do antifosfolípido, a compreensibilidade limitada ao tratamento glucocorticoid e um prognóstico pobre. Nós relatamos o exemplo de um paciente erythematosus fêmea do lúpus sistemático que desenvolva alargamentos periódicos do neuritis ótico e do myelitis transversal. Estes alargamentos responderam consistentemente à terapia glucocorticoid. Apesar da ausência de anticorpos evidentes do anticardiolipin no curso da doença, a terapia a longo prazo do anticoagulante foi introduzida com resultados positivos. Os tratamentos são geralmente de eficácia limitada em Devic' síndrome de s. Em nosso paciente, entretanto, o tratamento glucocorticoid agressivo conduziu à sobrevivência prolongada. ( info)

9/3403. Infarction miocárdico nos pacientes com o erythematosus de lúpus sistemático com resultados normais da arteriografia coronária e sem vasculitis coronário--relatórios do caso.

    Os autores apresentam os exemplos de dois pacientes novos, de um homem e de uma mulher, que apresentaram com infarction miocárdico, na ausência de doença cardíaca isquêmica ou no stenosis das artérias coronárias. A mulher foi conhecida para ter erythematosus de lúpus sistemático (SLE) por os 3 anos passados (os anticorpos dos anticardiolipins da imunoglobulina m [IgM] era positivo), sem uma história de factores de risco coronários. De repente apresentou com dor de caixa aguda no descanso que durou 4 horas e culminou no infarction miocárdico de parede anterior. Foi admitida à unidade de cuidado coronário, onde nenhum thrombolysis foi dado. Não teve a evidência ecocardiográfica da endocardite dos Libman-Sacos, mas o infarction miocárdico era evidente no electrocardiograma (ECG). O homem novo teve SLE (os anticardiolipins de IgM eram ausentes, mas era positivo para anticorpos do anticoagulante do lúpus), ele era hyperlipidemic, era um fumador moderado e moderada obeso, e não tinha nenhuma história da doença cardíaca isquêmica. Apresentou de repente com um infarction miocárdico agudo documentado por ECG, por enzimas, e por gamagrafia. Em ambos os pacientes, os resultados coronários da angiografia eram normais e a biópsia miocárdica não mostrou a evidência do arteritis. A relevância destes casos é a associação rara da doença cardíaca isquêmica em SLE, com as artérias coronárias normais e sem evidência do arteritis ou da endocardite verrucous. ( info)

10/3403. A deficiência adquirida do inibidor C1 associou com a síndrome erythematosus de lúpus sistemático, secundária do antifosfolípido e o paraproteinaemia monoclonal de IgM.

    Relate neste caso, uma mulher é descrita quem desenvolveu erythematosus de lúpus sistemático na idade de 36 anos que afetam o sistema nervoso central e os rins, mostrando a evidência serological de uma deficiência adquirida do inibidor C1, mas igualmente desenvolvendo uma síndrome do antifosfolípido e um tipo paraproteinemia de IgM lambda. Durante os 25 anos da continuação não mostrou nenhuma sinais do angioedema. Embora as anomalias imunológicas estivessem ainda constantemente atuais, a doença foi quieta desde os últimos três anos. A patofisiologia possível de características clínicas e do laboratório é discutida. ( info)
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