1/324. Gestion diagnostique et thérapeutique de l'occlusion bilatérale d'artère carotide causée par accrocher proche-suicidaire. Dans les cas de la tentative de suicide en accrochant, une combinaison des mécanismes causant la destruction locale du pharynx, du larynx, des navires, et de l'épine, comme des complications neurologiques, doit être considérée. Nous présentons un cas d'accrocher dans ce qu'un patient profondément sans connaissance sans n'importe quelle pulsation de palpaple des artères carotides a été mentionné notre service d'oto-rhino-laryngologie. La tomographie calculée et l'angiographie ont montré l'air parapharyngeal, l'obstruction complète des deux artères carotides communes, et une circulation compensatoire par les artères vertébrales. Pendant trois heures après le trauma, l'exploration chirurgicale avec la résection de l'intima inscrit des deux artères carotides et la réparation du pharynx ont été exécutées. Le patient a réveillé avec un infarctus du bon hémisphère avec le hemiparesis gauche inachevé le next day, mais avec des symptômes lentement diminué pendant les mois suivants, et le patient a appris l'ingestion encore parfaitement. Nous concluons de notre expérience qui dans les patients proche-accrochés un début prompt de à mesures diagnostiques et thérapeutiques proportionnées est obligatoire, car les bons résultats neurologiques et fonctionnels peuvent se produire même dans les cas avec le coma et la destruction grave des artères carotides et des structures pharyngeal et laryngées. La réparation chirurgicale des lésions carotides émoussées est recommandée et peut être cruciale pour de bons résultats. ( info) |
2/324. dommages Siège-ceinture-connexes aux artères supra-aortiques. Cinq dommages siège-ceinture-connexes se produisant dans quatre adultes sont rapportés. Un dommages ont impliqué l'artère carotide commune, les deux le carotide interne et les deux les artères subclavian. Trois des quatre personnes blessées étaient asymptomatiques et on a eu des symptômes de retarder-début ; aucun n'a souffert la course. Il n'y avait aucune mortalité ou morbidité effective. De façon générale, les résultats fonctionnels de la reconstruction artérielle étaient bons, avec l'état ouvert satisfaisant au suivi faisant la moyenne de 15 mois. ( info) |
3/324. dissection traumatique de l'artère carotide commune après des dommages émoussés au cou. FOND : Les lésions occlusives de l'artère carotide commune (CCA) résultant des dommages émoussés sont extrêmement rares, et leurs dispositifs clinicopathologic et thérapeutiques n'ont pas été encore clarifiés. objectifs ET RÉSULTATS : Cinq patients avec les lésions occlusives du CCA ont développé des déficits neurologiques à 1.5 heure à 10 ans après des dommages émoussés de cou. Les lésions ont inclus deux occlusions complètes, une sténose grave, et deux dissections intimales segmentaires du CCA. Dans les deux patients présentant l'occlusion de CCA, la chirurgie de déviation a été exécutée utilisant une greffe de Dacron entre l'artère subclavian ipsilateral et la bifurcation carotide. Dans les autres trois patients, les segments impliqués ont été remplacés par une greffe de Dacron. Les spécimens chirurgicaux de la période posttraumatic tôt ont indiqué les larmes intimales avec la thrombose murale et/ou les hématomes subintimal et ceux de la période postérieure ont montré le hyperplasia myointimal ou l'organisation fibrotique. CONCLUSION : Les lésions occlusives traumatiques du CCA tendent à évoluer des dissections intimales aux sténoses ou à l'occlusion graves, compromettant la circulation cérébrale. Le CCA impliqué peut être diagnostiqué tôt par échographie de Doppler de B-mode et être avec succès reconstruit utilisant une greffe de Dacron. ( info) |
4/324. dissection interne d'artère carotide suivant l'oesophagoscopie rigide. Un cas de la dissection interne d'artère carotide qui s'est développé après que l'oesophagoscopie rigide soit décrite. Le diagnostic a été suggéré par la présentation clinique et confirmé par les résultats des examens radiologiques. La dissection interne d'artère carotide est un état rare de l'étiologie controversée. Plus souvent, la cause est inconnue et la condition se nomme idiopathique. Quelques cas se sont produits après des prolongements et des manipulations cervicaux puissants. La pathogénie dans notre cas est incertaine : tandis que l'oesophagoscopie rigide est la cause la plus probable, l'intubation et la dissection spontanée d'artère carotide ne peuvent pas être éliminées. ( info) |
5/324. Le double a posé la reconstruction autogène de correction de greffe de veine de la fistule jugulaire carotide-interne commune provoquée par la blessure par balle. Par ceci nous présentons un cas avec une fistule jugulaire carotide-interne commune provoquée par la blessure par balle. Le patient était un mâle âgé de 32 ans qui a eu un trou d'entrée d'une balle sur son bon secteur cervical antérieur, au niveau C4 avec un hématome l'entourant. Le trou de sortie a pu être détecté au secteur sublingual. Par palpation un tressaillement et à l'auscultation un soufflé a été noté. Ni crépitation, ni tout déficit neurologique ou tout symptôme de Horner' ; le syndrome de s était présent. L'angiographie numérique de soustraction de secours (DSA) a montré à un fistulisation à la veine jugulaire interne (IJV) approximativement 0.5 cm au-dessous du niveau commun de bifurcation de l'artère carotide (CCA). Pendant l'opération on a observé un hématome et un aneurysm faux sur le CCA. En outre, proximally à la bifurcation, une communication de CCA avec IJV a été notée. Le mur du JJV a été plutôt aminci et la taille du navire avait considérablement agrandi. Après l'évacuation du hématome et du débridement, l'intégration de l'artère a été réalisée en plaçant une correction autogène de greffe de veine posée par double au-dessus du défaut de 0.5 x de 1.5 cm. Le défaut de 0.3 x de 1.5 cm latéralement au-dessus de l'IJV a été principalement suturé. Le patient a été déchargé le cinquième jour. La commande DSA prise le douzième jour a montré une intégration parfaite des navires. Nous avons considéré le cas en raison apparent de son incidence plutôt rare et de la double reconstruction posée de greffe de correction de veine d'autogen. ( info) |
6/324. aneurysm de dissection Poteau-traumatique d'artère carotide interne extracranial : traitement endovascular avec stenting. La dissection carotide interne traumatique se produit fréquemment dans des accidents de véhicule à moteur, en général extracranially, près de la base de crâne. La dissection peut mener à la sténose ou à l'occlusion du navire, probablement avec un pseudoanévrysme, des symptômes s'étendant de la douleur cervicale aux déficits neurologiques. Dans les patients symptomatiques et dans les caisses de pseudoanévrysme, quand le traitement médical conservateur échoue, la chirurgie ou le traitement endovascular sont indiquées. Nous rapportons un aneurysm de dissection poteau-traumatique de l'artère carotide interne extracranial avec succès traitée avec stenting par l'intermédiaire d'une approche transfemoral. ( info) |
7/324. Pseudoanévrysme de l'artère carotide interne après des dommages de shrapnel dans la deuxième guerre mondiale : démonstration par l'angiographie de CT avec la reconstruction de 3D MIP. Une caisse de pseudoanévrysme de l'artère carotide interne gauche (AIC) après que des dommages de shrapnel soient démontrés par l'angiographie numérique intra-artérielle de soustraction (DSA) et l'angiographie de tomographie calculée (CTA) avec la technique de soustraction. Bien que le pseudoanévrysme ait été bien démontré par DSA intra-artériel, CTA était la seule modalité de démontrer la forme tridimensionnelle de la partie inondée du pseudoanévrysme et du cou anévrismal, qui a affecté la stratégie thérapeutique. La technique de CTA est utile dans l'évaluation de grands pseudoanévrysmes et pour la planification thérapeutique. ( info) |
8/324. fistule carotide de sinus d'artère-sygmoid : une complication rare de blessure par balle sur la base du crâne. Les lésions vasculaires sans manifestation clinique peuvent se produire dans les blessures crânien-faciales produites par les balles qui chassent la base du crâne. Ce travail décrit un genre rare de complication vasculaire dans la blessure par balle crânien-faciale. Les auteurs présentent le cas d'un patient, la victime d'une blessure par balle crâne-maxillaire. L'angiographie carotide a indiqué une fistule carotide-sygmoid de sinus qui a rempli sygmoid et sinus transversaux, concomitante à la phase angiographique artérielle. Une communication directe entre l'artère carotide externe et le sinus de sygmoid a été révélée. Nous ne nous rendons pas compte d'aucune autre description de cette complication vasculaire dans la blessure par balle crânienne. Il est important d'identifier ce genre de complication dans les caisses de blessure par balle crânien-faciale, parce que de nouveaux facteurs nocifs aux systèmes de perfusion de cerveau sont présentés, en plus des changements au retour veineux et la pression intra-crânienne, a causé par le trauma primaire. Les nouvelles méthodes diagnostiques vasculaires non envahissantes sont s'avérer utile en comblant la lacune laissée par l'artériographie, qui n'est plus employée dans ces cas. ( info) |
9/324. dissection d'artère vertébrale et carotide après manipulation cervicale de chiropraxie. Un femme de 50 ans a présenté un mal de tête occipital gauche soudain et une course postérieure de circulation après manipulation cervicale pour la douleur cervicale. La formation image de résonance magnétique a documenté une dissection occlusive intra-crânienne gauche d'artère vertébrale liée à une dissection interne ipsilateral d'artère carotide avec la sténose de navire dans sa région prepetrous. C'est le premier a rapporté le cas montrant une dissection d'artère vertébrale et carotide d'associé suivant la manipulation cervicale. La dissection carotide était asymptomatique et, en conséquence, son incidence peut être sous-estimée. Nous soulignons que la manipulation cervicale devrait être effectuée seulement dans les patients sans prédisposer des facteurs pour la dissection d'artère et après un diagnostic approprié de douleur cervicale. ( info) |
10/324. Gestion des dommages pénétrants à l'artère carotide interne pétreuse : rapport de cas. Nous rapportons la gestion des dommages pénétrants de corps étranger au cou avec une longueur de clôturer le fil traversant l'artère carotide interne dans l'os temporel pétreux et présentant la tombe crânienne moyenne. Les points de discussion incluent des méthodes de commande d'hémorragie, comme la ligature contre la réparation ou la déviation comme traitement définitif. ( info) |