1/12. Traitement chirurgical des kystes perineural sacrés. Un rapport de cas. La plupart des kystes perineural (Tarlov' ; les kystes de s) sont asymptomatiques. Ils sont habituellement diagnostiqués fortuit, et un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Ils devraient être opérés, seulement s'ils produisent les symptômes et/ou le signe progressifs ou désactivants clairement attribuables à eux. Plusieurs rapports ont été rédigés concernant leurs dispositifs de signe et de symptôme, neurologiques et radiologiques. C'est un rapport soulignant sur leur indication chirurgicale et traitement chirurgical. Nous avons rapporté un femme de 48 ans qui a subi la chirurgie en raison du kyste perineural symptomatique. On le conclut que toute l'excision du kyste perineural n'est pas nécessaire et une résection partielle avec une réduction résultante des résultats de taille de kyste dans des résultats favorables. ( info) |
2/12. kyste de Tarlov comme cause rare de la radiculopathie S1 : Un rapport de cas. Un médecin féminin de 37 ans s'est présenté avec une plainte en chef de douleur postérieure gauche de cuisse, qui a commencé insidieusement approximativement 4 mois avant son examen initial. Au commencement, elle avait été évaluée par son médecin, et la formation image de résonance magnétique (MRI) a été commandée. On a rapporté que le balayage de MRI est dans des limites normales, excepté le disque minimal s'enflant à L4-5. Elle avait reçu la physiothérapie avec peu d'avantage et a été référée pour l'évaluation physiatric. Examen du patient' ; le balayage original de s MRI a montré la présence des kystes perineurial (de Tarlov) dans le canal sacré au niveau de S2, avec la compression de la racine de nerf adjacente. L'essai electrodiagnostic suivant a montré la dégénération axonal compatible à une radiculopathie S1. Les kystes de tarlov peuvent être une cause rare de la radiculopathie lombo-sacrée et devraient être considérés dans le diagnostic différentiel de la douleur de jambe radiculaire. ( info) |
3/12. kystes de tarlov : une étude de 10 cas avec l'examen de la littérature. OBJET : Tarlov ou kystes perineurial sont des lésions de la racine de nerf le plus souvent trouvée dans la région sacrée. Bien qu'il y ait accord que des kystes asymptomatiques de Tarlov devraient être suivis, il est encore discuté si des patients avec les kystes symptomatiques de Tarlov devraient être soignés chirurgicalement. Les auteurs ont évalué les résultats et l'efficacité de la résection de mur de kyste dans 10 patients avec les kystes symptomatiques de Tarlov. La littérature médicale est passée en revue, des théories d'origine sont évaluées, et des suggestions quant à leur cause et pathogénie sont offertes. MÉTHODES : Dix patients consécutifs hébergeant les kystes symptomatiques de Tarlov ont été soignés par l'auteur aîné entre 1989 et 1999. Tous les patients ont été évalués pour des déficits et la douleur neurologiques par la balance d'examen neurologique et d'analogue visuel, respectivement. La myélographie de tomographie par ordinateur a été exécutée dans tous les patients pour diagnostiquer le remplissage retardé des kystes. Un laminectomy sacré avec la résection du kyste ou des kystes sacrés a été exécuté dans tous les patients. Le matériel réséqué de huit de 10 patients a été soumis pour l'évaluation histopathologique. Sept (70%) de 10 patients ont obtenu la résolution complète ou substantielle de leurs symptômes, avec un suivi moyen de 31.7 mois. Tous ces patients ont eu des kystes de tarlov plus grands que 1.5 cm de diamètre, produisant le dysfonctionnement radiculaire de douleur ou de réservoir souple et d'entrailles. Trois (30%) de 10 patients n'ont éprouvé aucune amélioration significative. Chacun des trois patients a hébergé des kystes de tarlov plus petits que 1.5 cm de diamètre, produisant la douleur nonradicular. L'examen histopathologique a été exécuté sur des spécimens de huit de 10 patients, qui ont démontré des fibres nerveuses dans 75% de cas, des cellules de ganglion dans 25% de cas, et l'évidence de la vieille hémorragie dans la moitié. CONCLUSIONS : Grands kystes (> ; 1.5 cm) et la présence de symptômes de la corrélation radiculaire associée fortement avec d'excellents résultats. Les kystes de tarlov peuvent résulter de la pression et du trauma hydrostatiques accrus. ( info) |
4/12. Remplissage d'un défaut sacré d'os d'un kyste perineurial par la cémentation. Dans cette étude nous présentons un cas de Tarlov' ; kyste de s qui est traité opérativement. L'opération a impliqué l'excision et oversewing partiels du mur de kyste du raccordement au remplissage dural de sac et de methylmethacrylate du défaut sacré d'os qui est constitué par le kyste pour empêcher la répétition de kyste. Dans les cas symptomatiques Tarlov' ; le kyste de s peut être traité opérativement avec des résultats favorables. ( info) |
5/12. Combinaison de la cyphose lombaire, du lipomatosis épidural, et du kyste perineural comme cause de déficit neurologique : un rapport de cas. Nous décrivons l'occurrence simultanée rare du lipomatosis épidural et d'un kyste perineural à la même cyphose de niveau et lombaire, aux ruptures vertébrales osteoporotic, et aux déficits neurologiques. Un fermier féminin corticostéroïde-dépendant de 75 ans s'est présenté avec la douleur lombo-sacrée grave, la cyphose lombaire progressive, et l'incapacité de se tenir en raison de l'engourdissement et de la faiblesse de muscle des deux jambes. Les radiographies plates montrées ont nettement diminué la densité d'os, la cyphose lombaire significative, et les ruptures de compression vertébrales de L2, de L3, et de L4. La formation image de résonance magnétique de la colonne lombaire a indiqué un kyste perineural au niveau L2-3, au lipomatosis épidural étendu, et à la sténose de canal spinal. Le Laminectomy de L3 à L5 avec la résection du tissu gras épidural a reconstitué sa capacité de marche. Nous postulons que les ruptures osteoporotic et le lipomatosis épidural ont été induits par thérapie de corticostéroïde. cyphose lombaire dégénérative de préexistence du type généralement - vu dans de vieux fermiers pourrait avoir favorisé des ruptures vertébrales lombaires osteoporotic aux points où la contrainte de flexion avait été fortement exercée. La combinaison d'un kyste perineural et d'un lipomatosis épidural au même niveau n'a pas été rapportée précédemment. ( info) |
| CONTEXTE DE FOND : Des kystes Perineural sont généralement trouvés dans la région sacrée et fortuit sont découverts sur des études de formation image réalisées pour l'évaluation de la douleur lombo-sacrée et/ou de jambe. BUT : Pour rendre compte d'un patient présent avec douleur abdominale secondaire à un grand kyste perineural sacré. ÉTUDE DESIGN/SETTING : Rapport de cas. ÉCHANTILLON DE METHODS/PATIENT : Une femme de 47 ans a été mentionnée un centre multidisciplinaire spécialisé d'épine avec des plaintes de douleur abdominale de quart de cercle inférieur gauche et de douleur de jambe gauche. De la note significative était la présence de la constipation et de la fréquence urinaire au cours des 8 mois précédents. L'examen physique était normal. La formation image de résonance magnétique de l'épine lombo-sacrée a indiqué de grands kystes perineural érodant le sacrum et se prolongeant au bassin. La présence des symptômes abdominaux a incité une consultation neurochirurgicale. Cependant, après avoir considéré les risques possibles se sont associés au procédé chirurgical, le patient ont choisi de suivre l'itinéraire nonsurgical. RÉSULTAT ET CONCLUSIONS : Bien que généralement visualisés, les kystes perineural sacrés sont rarement symptomatiques. Si symptomatique, il peut être secondaire à sa taille et endroit. La présence de la douleur abdominale dans un patient présentant la douleur de dos et/ou de jambe devrait inciter l'évaluation de l'épine lombo-sacrée. ( info) |
7/12. aspiration percutanée CT-guidée de kyste de Tarlov comme procédure de diagnostic utile avant l'intervention effective. Tarlov ou kystes perineural sont des lésions de la racine de nerf le plus souvent trouvée dans la région sacrée. Plusieurs auteurs recommandent le traitement chirurgical des kystes symptomatiques de Tarlov. Cependant, le traitement chirurgical réussi dépend du choix patient approprié. En cet article, nous rapportons trois caisses d'un kyste perineural sacré, entraînant la douleur sciatique, et soulignent l'utilité de l'aspiration percutanée CT-guidée comme procédé diagnostique et pronostique important avant le traitement effectif définitif. ( info) |
8/12. diagnostic et gestion des kystes sacrés de Tarlov. Rapport de cas et examen de la littérature. Les kystes de Perineurial (Tarlov) sont des dilatations méningitiques de la gaine postérieure de racine de nerf spinal qui le plus souvent affectent les racines sacrées et peuvent causer une radiculopathie douloureuse progressive. Des kystes de tarlov le plus généralement sont diagnostiqués par formation image de résonance magnétique lombo-sacrée et peuvent souvent être démontrés par la myélographie de tomographie par ordinateur pour communiquer avec l'espace sous-arachnoïdien spinal. Le kyste peut agrandir par l'intermédiaire d'un apport net de fluide céphalo-rachidien, par la suite entraînant des symptômes en tordant, en comprimant, ou en étirant les racines de nerf adjacentes. Il est généralement reconnu que les kystes asymptomatiques de Tarlov n'exigent pas le traitement. Si symptomatique, l'avantage chirurgie-connexe potentiel et l'intervention chirurgicale spécifique demeurent controversés. Les auteurs décrivent la présentation, le traitement, et les résultats cliniques de la fenestration chirurgicale de kyste, la résection partielle de mur de kyste, et la réparation et la fermeture myofascial d'aileron dans un cas d'un kyste sacré symptomatique de Tarlov. Ils passent en revue la littérature médicale, décrivent de diverses théories sur l'origine et la pathogénie des kystes de tarlov, et évaluent des stratégies alternatives de traitement. ( info) |
9/12. piège diagnostic-connexe d'un kyste sacré latéral. Rapport de cas. Puisque l'examen physique démontre typiquement des résultats normaux dans les cas de la douleur lombo-sacrée, le diaglosis de la cause peut être provocant. Les études de résonance magnétique fréquentes de formation image de l'épine lombo-sacrée peuvent typiquement mener à la découverte des maladies bénignes et ainsi à l'interprétation fausse de ces images. Les auteurs rapportent un cas peu commun dans lequel un kyste ovarien fonctionnel a été fortuit associé à un kyste perineural et ont imité un meningocele sacré latéral. À la lumière de ceci, les auteurs recommandent ont répété des examens pour éviter des erreurs. ( info) |
10/12. Utilisation de l'endoscopie percutanée de placer les shunts syringopleural ou cystoperitoneal de fluide céphalo-rachidien : note technique. Les auteurs décrivent une technique pour que le placement endoscopique percutané de shunt traite médicalement les kystes spinaux symptomatiques. Sept patients ont subi le procédé--cinq avec le syringomyelia, un avec un kyste perineurial symptomatique, et un avec un grand kyste arachnoïdien. Dans tous les patients le shunt a été avec succès placé, et l'amélioration clinique s'est produite dans six. Dans quatre patients le procédé entier a été exécuté endoscopically, tandis que dans trois la conversion en exposition chirurgicale ouverte a été exigée pour l'accès sûr d'une cavité de syrinx. De façon générale, cependant, le cathéter pleural ou péritonéal a été avec succès placé endoscopically dans chacun des sept patients. Il y avait deux cas des maux de tête de position postopératoires dont on a exigé la révision de valve. Dans un cas le cathéter a émigré et a exigé le replacement. Le placement endoscopique percutané de shunt semble faisable dans les patients convenablement choisis. ( info) |