1/2166. Protección del riñón del trasplante durante cirugía del aneurysm aórtico. PROPÓSITO: Los allografts renales son sensibles al insulto isquémico. Durante la prevención de fijación con abrazadera cruzada aórtica del daño isquémico a un riñón debajo de un aneurysm es vital. Se han divulgado muchas maniobras. Describimos una técnica simple de proteger el riñón del trasplante contra daño isquémico durante cirugía aórtica. MATERIALES Y MÉTODOS: Durante cruz vascular la fijación de un aguanieve estéril del hielo con abrazadera fue colocada alrededor del riñón para la superficie de refrigeración, evitando la necesidad de algunos de los procedimientos complicados divulgados previamente. RESULTADOS: Después del retiro del aguanieve y de las abrazaderas del hielo, seguía habiendo la producción de la orina reasumida y los niveles de la creatinina sin cambiar. CONCLUSIONES: El External que se refresca con aguanieve del hielo proporciona la protección renal adecuada durante la cruz aórtica que afianza con abrazadera y no requiere ninguna maestría o equipo especial. ( info) |
2/2166. trombosis Poste-traumática de una rama segmentaria de la vena mesentérica inferior. Divulgamos el caso del hombre con trombosis poste-traumática en una rama segmentaria de la vena mesentérica inferior con la congestión venosa secundaria y la isquemia de los dos puntos sigmoideos. Discutimos las modalidades actuales de la proyección de imagen para diagnosticar trombosis venosa y su significación relativa. ( info) |
3/2166. Una infección vascular inusual del injerto de aspergillus--una revisión del informe y de literatura del caso. La infección vascular del injerto debido al aspergillus es un acontecimiento raro. Se han documentado solamente 11 informes anteriores del caso. Todas estas infecciones estaban en la posición aórtica, y la implicación prostética arterial del injerto del infrainguinal ha sido infrecuente. La presentación clínica generalmente estaba espalda dolor. La fiebre y las quejas sistémicas estaban generalmente presentes. Se presenta un caso inusual se divulga que comenzó con dolor bilateral de la ingle y una revisión de la presentación clínica y de la gerencia de los otros casos descritos en la literatura. ( info) |
4/2166. Presentación retrasada del vasospasm arterial traumático. El vasospasm arterial traumático sin daño anatómico circundante es el encontrar raro. La presentación retrasada del vasospasm arterial varios días del acontecimiento de la incitación es también rara. Sin embargo, cuando la diagnosis del vasospasm arterial se considera, la evaluación y el tratamiento se deben iniciar puntualmente para evitar isquemia prolongada a la extremidad. Presentamos a una hembra de 11 años que presentó con una presentación retrasada del vasospasm arterial, y también repasamos la literatura. ( info) |
5/2166. Taponamiento atrial que causa lesión hepática isquémica aguda después de cirugía cardiaca. Un paciente desarrolló último taponamiento cardiaco después de injertar del reemplazo de la válvula aórtica y de puente de arteria coronaria. La náusea y las elevaciones dramáticas de las aminotransferasas del suero eran las manifestaciones clínicas iniciales del taponamiento cardiaco. Lesión hepática isquémica aguda severa secundaria a la compresión aislada de ambas cavidades atriales por dos trombos loculated fue diagnosticada. ( info) |
6/2166. la isquemia más baja de la extremidad Miembro-que amenazaba trató con éxito con la infusión intrarterial--informes del caso. Los autores presentan a dos pacientes con el vasospasm arterial agudo de las extremidades más bajas que causan isquemia marcada. Un paciente tenía una historia de Raynaud' la enfermedad de s, el segundo había estado tomando Cafergot para los dolores de cabeza de la jaqueca. Ambos patients' s fue dado una dosis de la prueba del tolazoline intrarterial (magnesio 50). El paciente con Raynaud' la enfermedad de s demostró la mejora marcada difusamente y fue tratada con éxito con la infusión de noche de la papaverina. El segundo paciente, tomando Cafergot, no demostró ninguna respuesta angiográfica al tolazoline. Fue especulado que las arterias de este paciente thrombosed. Trataron con urokinase y eran permanecido al paciente con éxito libremente de dolor en la carta recordativa de 15 meses. ( info) |
7/2166. isquemia superior e inferior del miembro en arteritis gigante de la célula: carta recordativa de la angiografía. El arteritis gigante de la célula afecta lo más a menudo posible a la arteria temporal superficial. Los territorios arteriales tales como las arterias faciales, carótidas, myometrial y superiores y más bajas del miembro pueden ser afectados. En este papel describimos el caso de un paciente de 52 años con superior y bajamos la isquemia del miembro que presentó con isquemia del grado III en el miembro más bajo izquierdo. El arteritis gigante de la célula fue diagnosticado como responsable de los síntomas. Después del tratamiento con los corticoides, una mejora angiográfica era evidencia después de período de dos años. El número bajo de casos divulgados, los síntomas diversos y el curso variado hacen la diagnosis del GCA difícil. Por lo tanto, el GCA debe ser tomado en la consideración en la isquemia de miembros inferiores y superiores si está aislado o simultáneo. ( info) |
8/2166. proctitis isquémico subagudo: una condición rara que requiere cirugía rectal extensa. El proctitis isquémico subagudo es una condición rara. Describimos el caso de un paciente masculino de 60 años que desarrolló, después de la reparación del aneurysm aórtico, una colitis isquémica transitoria que curó totalmente sin secuelas. Él desarrolló eventual síntomas del proctitis severo. Las investigaciones identificaron una estenosis del mediados de recto, mientras que el recto superior era inflamatorio. En angiograma, había una sangre pobre atraviesa el Riolan' arcada de s y una estenosis de la anastomosis próxima del aorto-injerto. La diagnosis del proctitis isquémico subagudo debido a la fuente de sangre pobre a través de las arterias ilíacas internas fue hecha. Las drogas antiinflamatorias y las dilataciones eran ineficaces. Un subtotal proctectomy con la anastomosis colorrectal baja fue requerido. En espécimen patológico, las lesiones eran fuertemente sugestivas de un proceso isquémico. El paciente tenía una recuperación excelente y era 8 meses asintomáticos después de la operación. ( info) |
9/2166. Fibroplasia decubital anormal asociado a la proliferación osteochondromatous parosteal extraña (Nora' reacción de s). Describimos la proliferación osteochondromatous parosteal extraña que se repite (Nora' reacción de s) asociada a fibroplasia decubital anormal en la región del mayor trocánter del fémur en un hombre de 52 años. Presumimos que estas dos entidades recientemente introducidas pueden representar dos formas de respuesta del tejido a lesión (isquemia) que induce la reacción proliferativa del hueso y del cartílago en la vecindad del periostio, y las necrosis con el tejido de granulación hyperplastic y del tejido conectador myxoid en los tejidos subcutáneos. ( info) |
10/2166. sistema nervioso comprensivo y dolor: una nueva estimación clínica. El artículo de la blanco discute los varios aspectos de la relación entre el sistema y el dolor comprensivos. Con este fin, dividen a los pacientes bajo estudio en tres grupos. En el primer grupo, llamado " dystrophy" comprensivo reflejo; (RSD), el síndrome se puede caracterizar por una tríada de autonómico, de motor, y de los síntomas sensoriales, que ocurren en una distribución distal generalizada. El dolor se siente típicamente profundamente y difusamente, tiene un componente ortostático, y es suprimido por la prueba de la isquemia. Bajo esas circunstancias, el dolor es probable responder a las intervenciones simpatolíticas. En un segundo grupo, llamado " pain" sympathetically mantenido; El síndrome (SMP), los síntomas principales es el dolor espontáneo, que se siente superficial y no tiene ninguÌn componente ortostático, y allodynia. Estos síntomas, confinados típicamente a la zona de un nervio lesionado, se pueden también relevar por los bloques comprensivos. Puesto que las características del dolor diferencian entre RSD y el SMP, la clase subyacente de acoplador comprensivo-sensorial puede también variar entre estos casos. Un tercer grupo muy pequeño de pacientes exhibe síntomas de RSD y del SMP. La dependencia o la independencia del dolor en la función comprensiva divulgada en los estudios más publicados parece ser cuestionable porque el grado de éxito técnico del bloque sigue siendo incierto. Por lo tanto, el dolor no se debe divulgar como independiente comprensiva de la función hasta que los criterios para un bloque comprensivo completo se hayan establecido y se hayan satisfecho. ( info) |