1/91. iritis s'est associé au cidofovir intraveineux. OBJECTIF : Pour rapporter deux patients présentant le retinitis de SIDA et de cytomégalovirus qui a développé l'iritis après réception du cidofovir intraveineux. Les deux symptômes récurrents expérimentés sur le rechallenge. RÉSUMÉS DE CAS : Deux patients séropositifs présentant des infections de retinitis de cytomégalovirus précédemment commandées avec le ganciclovir ou le foscarnet intraveineux ont été soignés avec le cidofovir intraveineux. Les symptômes de l'iritis se sont développés après la deuxième ou troisième dose de cidofovir. Un patient a éprouvé des symptômes unilatéralement, alors que l'autre patient avait des symptômes bilatéraux. Dans les deux patients, l'iritis résolus avec la thérapie ophtalmique topique, mais reproduits après des infusions suivantes de cidofovir. La thérapie avec le cidofovir a été discontinuée, et aucune autre répétition d'iritis n'a été notée. Un patient a eu les pupilles dilatées fixes poteau-inflammatoires. CONCLUSIONS : iritis peut inhabituellement se produire dans les patients recevant le cidofovir intraveineux et le probenecid oral. Avec la discontinuation de drogue et l'administration promptes des corticostéroïdes topiques et/ou des agents mydriatic, les symptômes sont habituellement réversibles. ( info) |
2/91. microscopie Confocal dans le syndrome endothélial iridocorneal. objectifs : Pour rapporter les aspects du syndrome endothélial iridocorneal (de glace) de la microscopie confocal de lumière en temps réel et blanche. MÉTHODES : Trois patients consécutifs, chacun avec le syndrome de glace, ont été examinés pour l'avenir. Des examens au microscope spéculaires et confocal cornéens ont été exécutés dans chacun des trois patients. Dans le premier patient, un keratoplasty pénétrant a été exécuté et la cornée a été examinée par la microscopie électronique de lumière et de balayage. Aucune chirurgie n'a été exécutée dans les autres deux patients. RÉSULTATS : Dans le premier oedème cornéen patient a empêché la microscopie spéculaire endothéliale. La microscopie Confocal a exécuté avant que le keratoplasty pénétrant ait avec succès indiqué anormal épithélial-comme les cellules endothéliales. Les examens histologiques de la cornée après keratoplasty pénétrant ont indiqué la présence des cellules endothéliales multicouche avec les configurations épithéliales (microvilli). Dans les autres deux patients, la microscopie spéculaire a montré la présence des mouleaux à glace avec inversion foncée/légère typique. La microscopie Confocal a démontré des groupes de cellules endothéliales avec des aspects d'epitheloid. Dans chacun des trois patients, l'aspect endothélial contralatéral était normal par microscopie spéculaire et confocal, excepté le polymegathism endothélial modéré dans un patient. Épithélial-comme les cellules endothéliales ont été caractérisés par les noyaux en avant sur la microscopie confocal. CONCLUSIONS : L'application de la microscopie confocal indique que le syndrome de glace est caractérisé par des changements d'epitheloid de l'endothélium. La microscopie Confocal peut être employée pour diagnostiquer le syndrome de glace par la démonstration épithélial-comme les cellules endothéliales avec les noyaux hyperreflective. Cette technique est particulièrement de valeur dans les caisses d'oedème cornéen, puisque la microscopie spéculaire peut échouer à l'image l'endothélium dans ces cas-ci. ( info) |
3/91. Production d'ischémie antérieure de segment. Les changements antérieurs d'ischémie de segment peuvent se produire sans détachement de tous les muscles. La cause la plus commune de tels changements ischémiques du segment antérieur est le déplacement de trop de muscles de rectus dans une opération. Vingt yeux de chien et huit yeux de singe ont été soumis au disinsertion et au détachement de diverses combinaisons des muscles extraocular. Ils ont été sacrifiés à intervalles de 30 à 90 jours. Au cours de la période d'observation, on les a observé pour les changements bruts et de fente de lampe. Les yeux enucleated ont été étudiés au microscope pour des signes des changements ischémiques et nécrotiques. Deux patients qui ont été étudiés, observés, et soignés pour la chirurgie suivante de muscle d'ischémie antérieure de segment sont décrits. Les changements qui se produisent après que la chirurgie de muscle soient étendue et incluent l'oedème cornéen, la cataracte, le chemosis, les changements cornéens, les diminutions de la pression intraoculaire, les diminutions de la sortie ou le glaucome et la nécrose franche. Les variables qui mènent à cette réaction est décrites en détail. En outre, quelques questions sans réponse, telles que la durée de la réaction et l'intervalle de temps de la réaction après des cabinets de consultation multiples de muscle, sont discutées. ( info) |
4/91. iritis aseptique aigu tôt après extraction de cataracte. iritis grave qui se produit dans pendant cinq le premier jours après que l'extraction de cataracte peut être classée par catégorie en tant que (1) endophthalmite bactérienne, (2) iritis toxique, ou (3) iritis aseptique. Ces entités peuvent parfois être distinguées en raison de leurs dispositifs cliniques. Si on suspecte l'endophthalmite bactérienne, le paracentesis antérieur de chambre devrait être considéré et s'approprier le traitement antibiotique devrait être lancé. L'iritis aigu peut résulter de l'introduction des agents toxiques dans l'oeil, et peut suivre l'utilisation des produits stérilisés avec de l'oxyde d'éthylène. L'iritis aseptique aigu tôt se produit probablement plus souvent qu'a été précédemment reconnu. La réponse au traitement anti-inflammatoire intensif est habituellement prompte et dramatique. L'utilisation judicieuse du cryoextraction et la manipulation soigneuse des tissus intraoculaires peuvent réduire au minimum l'incidence et la sévérité de l'inflammation postopératoire. ( info) |
5/91. Les complications postérieures et antérieures à long terme de segment de l'uveitis immunisé de rétablissement se sont associées au retinitis de cytomégalovirus. BUT : Pour identifier et décrire des complications postérieures et antérieures à long terme de segment d'uveitis immunisé de rétablissement dans les patients présentant le retinitis inactif de cytomégalovirus qui subissent le rétablissement thérapie-négocié antiretroviral très actif de function.METHODS immunisé : Une étude de cohorte éventuelle à un centre médical d'université. Vingt-neuf yeux de 21 patients présentant l'uveitis immunisé de rétablissement et le retinitis inactif de cytomégalovirus ont été suivis pendant 14.5 à 116 semaines (médiane, 43 semaines) après diagnostic d'uveitis immunisé de rétablissement. RÉSULTATS : Neuf yeux de neuf patients ont développé des complications visuellement importantes comportant le segment postérieur, le segment antérieur, ou une combinaison de tous les deux. Les complications postérieures de segment ont inclus vitreoretinopathy prolifératif grave dans trois yeux et hémorragie vitreuse spontanée d'avulsion d'un vaisseau sanguin secondaire à la contraction du vitreux enflammé dans un oeil. Vitreoretinopathy prolifératif reproduit dans tous les cas après la chirurgie, compromettant sévèrement les résultats visuels. Les complications antérieures de segment ont inclus les cataractes subcapsular postérieures avec la diminution de vision de cinq yeux et l'inflammation antérieure persistante de chambre après extraction de cataracte, ayant pour résultat des synechiae postérieurs et de grands gisements visuellement importants d'objectif dans trois eyes.CONCLUSION : L'inflammation persistante dans l'uveitis immunisé de rétablissement peut mener aux complications vision-menaçantes, telles que les cataractes subcapsular vitreoretinopathy et postérieures prolifératives, et l'inflammation postopératoire grave. L'uveitis immunisé de rétablissement est un syndrome inflammatoire chronique qui peut avoir comme conséquence des mois de complications aux années après le début de l'inflammation. ( info) |
6/91. Prodrome prolongé, vasculitis systémique, et surdité dans Cogan' ; syndrome de s. Cogan' ; le syndrome de s est un rare, la maladie de système multiple qui se produit principalement chez les enfants et de jeunes adultes. Il a été à l'origine décrit comme combinaison de keratitis interstitiel et de perturbation audiovestibular, mais d'autres formes de la maladie oculaire, aussi bien que le vasculitis systémique, ont été depuis identifiées en tant qu'élément du syndrome. Le diagnostic peut être difficile si les diverses manifestations se produisent séparément, mais l'identification tôt est importante parce que le traitement prompt peut empêcher la surdité. Deux cas sont présentés illustrant ici les dispositifs de cette maladie, et fournissant l'évidence histologique du vasculitis systémique dans tous les deux. ( info) |
7/91. Piqûre d'abeille cornéenne avec le stinger maintenu. Des piqûres d'abeille de la cornée sont rarement rapportées, mais ont le potentiel pour causer des dommages ophthalmologiques sérieux. Nous présentons un cas de piqûre d'abeille cornéenne avec l'appareillage maintenu de stinger et l'iritis associé et discutons les mécanismes pathologiques des dommages, de l'évaluation, et du traitement de ces présentations rares. ( info) |
8/91. anastomose poche-à-anale proctocolectomy d'iritis (uveitis) et iléique totale suivante Pouchitis-associée dans la colite ulcérative. Une femme de 26 ans avec la colite ulcérative a traité avec un proctocolectomy et l'anastomose poche-à-anale iléique a développé un pouchitis érosif et ulcératif. Bien qu'aucune manifestation ophthalmologique n'ait été présente avant les procédures chirurgicales étagées, l'iritis s'est développé après l'aspect du pouchitis. Conditions plus tard résolues avec les corticostéroïdes oraux et metronidazole. ( info) |
9/91. Le syndrome de Posner Schlossman est-il bénin ? BUT : Pour déterminer le cours clinique des patients présentant le syndrome de Posner Schlossman (PSS). CONCEPTION : Série noncomparative rétrospective de cas. PARTICIPANTS : Cinquante-trois yeux de 50 patients. MÉTHODES : Les notes de cas de tous les patients avec PSS vu à la clinique d'Uveitis du centre national d'oeil de Singapour ont été passées en revue pour l'évidence des facteurs de risque de dommages et de glaucome. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Changements de champ visuel et de disque optique compatibles au glaucome. RÉSULTATS : Il y avait 28 hommes et 22 femmes, et leur âge moyen au début était de 35 ans. Quatorze yeux (26.4%) ont été diagnostiqués pour avoir le glaucome développé en raison des attaques répétées de PSS. Les patients avec 10 ans ou plus de PSS ont un 2.8 fois plus gros risque (intervalle de confiance de 95% 1.19-6.52) du glaucome se développant comparé aux patients présentant moins de 10 ans de durée de la maladie. Neuf yeux (17%) ont subi la chirurgie de filtrage de glaucome avec des antimétabolites. Leur suivi postopératoire s'est étendu de 15 à 50 mois (moyen, 37 mois). Quatre yeux ont continué à avoir des épisodes d'iritis après chirurgie, et un de ces yeux avait élevé la pression intraoculaire pendant l'événement. CONCLUSIONS : Un nombre significatif de patients avec PSS font se développer le glaucome avec le temps, et elles doivent faire surveiller soigneusement leur aspect de disque optique et champs visuels. ( info) |
10/91. Répandez le keratitis lamellaire lié à l'iritis 10 mois après keratomileusis in situ de laser. Un homme de 35 ans a développé le keratitis lamellaire diffus (DLK) pendant 10 mois après le keratomileusis in situ de laser (lasik). Le DLK a été associé à l'iritis aigu, pas avec la manipulation de l'aileron ou de l'épithélium de lasik. Ce cas soutient l'hypothèse que DLK est une réponse inflammatoire non spécifique de la cornée plutôt qu'un agent spécifique causant le syndrome. ( info) |