1/86. Dispersioni di visione dopo hysteroscopy attivo. La dispersione di visione dopo resezione transurethral della prostata che usando la glicina (acido aminoacetic 1.5%) come il liquido d'irrigazione è ben nota (sindrome di TURP). Non così comunemente - veduto o segnalato è la cecità transitoria dopo hysteroscopy attivo con glicina. Si è presentata in una donna di 38 anni che ha subito la resezione myomectomy e dell'endometrio hysteroscopic in cui il mezzo di distensione era glicina. (J Assoc Gynecol Laparosc 6 (2): 213-215, 1999) ( info) |
2/86. Cancro polmonare, proptosi e visione in diminuzione. Un uomo di 48 anni ha presentato al reparto di emergenza con una storia di tre giorni della visione in diminuzione in un occhio di destra proptotic doloroso. Il paziente stava curando con la chemioterapia e la radiazione per non-piccolo carcinoma del polmone delle cellule. L'esame ha mostrato l'acuità visiva dei movimenti della mano, della motilità in diminuzione e di un difetto pupillary afferente a destra, costante con una sindrome orbitale dell'apex. neuroimaging ha rivelato il " dirty" malattia orbitale del seno grasso e nessuna paranasal. fibrosi inizialmente indicata orbitale di biopsia soltanto; tuttavia, sulle biopsie successive, i hyphae del nonseptate più successivamente identificati come mucormicosi sono stati recuperati. Il paziente è sopravvissuto a con il exenteration e l'anfotericina sistematica B. ( info) |
3/86. retinopatia Cancer-collegata durante il trattamento per carcinoma del polmone della piccolo-cellula. Una donna di 70 anni con carcinoma del polmone della piccolo-cellula (c-T4N2M0) è stata curata tramite sei corsi della chemioterapia di combinazione (carboplatin e etoposide). Dopo due settimane, si è lamentata di un senso di nerezza e dell'emeralopia. Un'analisi occidentale della macchia ha mostrato quello il patient' il siero di s limita con 23-kDa l'antigene cancro-collegato retinico recombinant di retinopatia (AUTOMOBILE) a diluzione di 1:1,000. La sua acuità visiva è diventato così povera che potrebbe riconoscere soltanto un movimento della mano a 50 cm malgrado il trattamento con i corticosteroidi e la chemioterapia di combinazione. Il paziente è stato diagnosticato come avendo un tipo raro di AUTOMOBILE perché l'AUTOMOBILE è trovata solitamente prima della diagnosi di cancro primario. ( info) |
4/86. cisapride nel trattamento delle allucinazioni visive causate da perdita di visione: la sindrome del cofano del Charles. Gli autori descrivono l'uso del cisapride (Propulsid), un 5-HT potente (3) antagonista, nel trattamento delle allucinazioni visive in due pazienti con perdita di visione (la sindrome del cofano del Charles). ( info) |
5/86. Fornendo i servizi attuali e continui di riabilitazione di visione per il paziente diabetico la perdita irreversibile di visione da retinopatia diabetica. PRIORITÀ BASSA: La retinopatia diabetica (Dott) rimane il contributore principale a perdita severa di visione negli stati uniti fra le persone 20 - 70 anni. Malgrado gli avanzamenti nell'amministrazione e nel trattamento di malattia, i pazienti con perdita di visione dal Dott continuano a costituire una parte significativa di pazienti serviti nelle regolazioni di servizio di riabilitazione di visione (VRS). Queste sfide attuali dello special dei pazienti ai fornitori di VRS a causa dell'inizio iniziale, delle fluttuazioni dentro e della natura complessa di perdita di visione, delle richieste visive uniche dell'amministrazione di malattia e delle perdite collegate di sistema multiplo. RAPPORTI DI CASO: Dopo la revisione epidemiologica introduttiva, una disposizione di presentazione di caso è usata per illustrare le soluzioni che un VRS pluridisciplinare può offrire le sfide visive speciali della persona con il diabete con perdita di visione dal Dott. Quattro pazienti sono presentati--età 30 - 70 anni--con i vari livelli ed i tipi di perdite di visione, con differenti richieste di stile di vita e bisogni dell'amministrazione di malattia. I casi affrontano le edizioni professionali, fluttuazione di visione, coordinante le soluzioni adattabili alle perdite visive complesse e soddisfacente le esigenze diabetiche misurare il farmaco, l'insulina ed i livelli del glucosio di anima, effettuare la cura di pelle, la dieta, l'esercitazione, il trasporto, i ruoli della famiglia ed i sistemi di appoggio. CONCLUSIONI: I bisogni unici e complessi della gente con il diabete che avverte la perdita di visione possono essere indirizzati bene con le consultazioni attuali e continue di VRS, insieme con amministrazione medica/oculare di malattia. ( info) |
6/86. Ciste hematic di intraconal cronico e traumatico dell'orbita rimossa con il metodo fronto-orbitale--rapporto di caso. Un maschio di 22 anni ha presentato con un ematoma intraorbital incapsulato cronico 3 mesi dopo il trauma smussato al suo bulbo oculare di sinistra. L'esame oftalmologico ha trovato che l'acuità visiva corretta il meglio era 4/20 nell'occhio di sinistra e 20/20 nell'occhio di destra. L'orbita ha esibito il exophthalmus e l'incapacità dell'occhio muoversi sopra il livello orizzontale. La formazione immagine a risonanza magnetica orbitale ha mostrato una zona ragionevolmente bene-delimitata nella funzione mediale dell'orbita che compare come il hyperintense sulle immagini di T1-weighted e hyperintense di isoto sulle immagini di T2-weighted. Questa zona è stata creduta per essere emorragia. Nessun'altra anomalia è stata trovata. La diagnosi era ciste hematic. La ciste si è avvicinata a con un itinerario fronto-orbitale di sinistra e la relativa posizione identificati all'interno del periorbita e del grasso orbitale. La ciste è stata rimossa parzialmente. L'esame istologico ha dimostrato l'accumulazione cistica dei prodotti della scomposizione e di anima in una capsula fibrosa non-epitelio-allineata, compatibile con la ciste hematic. La presenza di emosiderina nella parete della ciste ha suggerito che la ciste fosse una lesione cronicamente d'ingrandimento. cisti Hematic di orbita del presente solitamente come mesi totali subperiosteal agli anni dopo il trauma. La rimozione chirurgica della parete della ciste piuttosto che l'aspirazione dell'ago è suggerita per impedire la ricorrenza. ( info) |
7/86. Atrofia compressiva del nervo ottico derivando da un'arteria carotica interna storta. Una mese-vecchia femmina 18 con giusta atrofia compressiva del nervo ottico causata da un'arteria carotica interna storta ipsilateral è segnalata. Si è riferita a un oftalmologo a 8 mesi dell'età con il reclamo di perdita visiva unilaterale. Gli studi di neuroimaging dovrebbero contribuire contrassegnato alla determinazione delle cause dei problemi visivi in bambini in giovane età. ( info) |
8/86. Risposta aumentata delle zone extravisual umane a stimolo photic in pazienti con visione severamente riduttrice. Le lesioni nella corteccia visiva primaria inducono la perdita severa di percezione visiva. Secondo il formato della lesione, il campo visivo potrebbe essere influenzato dai piccoli scotomas, hemianopia, o completare la perdita di visione (cecità corticale). In molti casi, il campo visivo di tutto del paziente è influenzato dalla lesione, ma diffonde i resti luce-scuri di distinzione (visione rudimentale residua, RRV). In altri casi, un risparmio di alcuni gradi può essere trovato (visione severamente riduttrice, SRV). In uno studio di follow-up, abbiamo tracciato un'attivazione cerebrale visivamente indotta di tre oggetti con SRV usando la formazione immagine a risonanza magnetica funzionale. Eravamo particolarmente interessati nelle zone visive che sarebbero state attivate se gli oggetti potessero percepire coscientemente lo stimolo anche se il flusso delle informazioni da V1 alle più alte zone visive è stato ridotto forte o virtualmente assente. Poiché gli oggetti potevano soltanto discriminare la forte luce da nerezza, abbiamo usato la luce rossa intensa infiammante degli occhiali di protezione ad una frequenza di 3 hertz per stimolo completo del campo visivo. Oltre all'attivazione riduttrice in V1, abbiamo trovato l'attivazione nella corteccia parietale, nei campi dell'occhio del frontal (FEF) e nei campi supplementari dell'occhio (SEF). In tutti i pazienti, l'attivazione di FEF era pronunciata nel giusto emisfero. Questi modelli non sono stati veduti mai in volontari in buona salute. In un paziente che ha recuperato completamente, abbiamo osservato che l'attivazione del extrastriate è sparito in parallelo con la restituzione del campo visivo. Questo risultato indica che il danneggiamento della corteccia visiva primaria cambia la risposta delle zone frontali parietali e extravisual in pazienti con SRV. Questo risultato inatteso ha potuto essere spiegato dall'attivazione stimolo-relativa aumentata delle reti attenzione-relative. ( info) |
9/86. Completi il recupero visivo nel osteopetrosis dalla decompressione iniziale del nervo ottico. La perdita visiva con atrofia ottica è comune nel osteopetrosis. L'efficacia della decompressione del nervo ottico in pazienti con osteopetrosis è ancora discutibile. Lo scopo di questo studio è di segnalare che il deterioramento visivo nel osteopetrosis può completamente essere invertito dalla decompressione iniziale del nervo ottico. Un paziente femminile di 8 anni con osteopetrosis è stato trovato per avere acuità visiva riduttrice su esame oftalmologico sistematico. La vasta decompressione del nervo ottico è stata effettuata. Non solo ha incluso unroofing il canale ottico, ma anche la perforazione dell'osso assente su entrambi i muri laterali del nervo ottico. Entrambi i nervi ottici sono stati decompressi durante la stessa procedura chirurgica. La perdita progressiva di visione si è associata con osteopetrosis può essere evitata dalla decompressione del nervo ottico nello stadio precoce di deterioramento visivo. Nel dirigere i pazienti con osteopetrosis, l'importanza della valutazione attenta e normale della funzione visiva dovrebbe essere sollecitata. ( info) |
10/86. Perdita visiva transitoria dovuto l'anemia severa in un paziente con il AIDS. Presentiamo un caso di un paziente con il AIDS che ha sviluppato un'anemia profonda causata da zidovudine, una droga antiretroviral importante. Nella regolazione della retinite simultanea del citomegalovirus, l'anemia ha prodotto la perdita visiva transitoria che ha risolto con la trasfusione dei globuli rossi. Il ritiro di zidovudine ha provocato un'emoglobina stabile. Questo caso descrive una manifestazione insolita dell'anemia severa. L'anemia in se è una complicazione molto comune del trattamento con zidovudine, uno degli agenti più comunemente usati nel trattamento del AIDS. Il rapporto tra l'anemia profonda e perdita visiva transitoria ed il ruolo svolto da zidovudine nell'anemia nei pazienti di AIDS sono discussi. ( info) |