1/131. Pachymeningeal gadolinium förbättring av regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension. STUDIE DESIGN: Ett fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättringen i regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension presenteras. SYFTE: att rapport varje fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättringen av ryggradens regionen och visa betydelse med tanke på neuraxis hypotension i differentialdiagnos av denna typ av förbättring för att undvika alltför stora invasiva och noninvasive diagnostiska tester. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Diffusa pachymeningeal gadolinium förbättring av regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension har inte rapporterats tidigare. metoder: Ett fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättring av ryggradens regionen läggs fram i samband med kliniska tecken och symtom som är fylld av en historia av ryggmärgsvätskan avledning som starkt på neuraxis hypotension. RESULTAT: Patientens kliniska presentation och historia växling inblandade neuraxis hypotension som en orsak till att diffusa Hamburg höja. SLUTSATS: Korrekt fördelning av Hamburg gadolinium förbättrande till neuraxis hypotension hjälpte undvika en Hamburg biopsi med dess potentiella åtföljande sjuklighet. det är viktigt att överväga neuraxis hypotension i differentialdiagnos av diffusa pachymeningeal förbättring inträffar någonstans i den centrala neuraxis för att undvika onödiga diagnostiska tester med åtföljande sjuklighet och kostnad. ( info) |
2/131. Transienta oculomotor kraniala nerver pares i spontana intrakraniell hypotension. Transient sjätte kraniala nerver pares kan uppstå i sällsynta fall efter ländkotor punktering, ryggraden anestesi och myelography såväl som i mer sällsynta fall av spontana intrakraniell hypotension. Vi rapportera tre fall av spontana intrakraniell hypotension med sjätte kraniala nerver pares. En av dessa patienter presenteras också tredje kranial nerv pares, aldrig rapporteras i spontana intrakraniell hypotension. ( info) |
3/131. Syndrom av spontana intrakraniell hypotension. Författarna rapportera fyra fall av huvudvärk och andra symptomatologin besläktade syndrom av intrakraniell hypotension. De sågs i en rutinmässig klinisk praxis under senaste 3 åren. De kliniska funktioner, magnetic resonance imaging (MRI) resultaten och uppföljningen av dessa patienter beskrivs. Översyn av den föregående litteraturen i ämnet ingår också. Alla fyra patienter med Ortostatisk huvudvärk syndrom. Tre av fyra visat diffusa leptomeningeal förtjockning och förbättring på MRI studier. Ett utvecklat därefter en subdural effusion. En patient visade nedåtgående förskjutning av den bakre fossa till en början som lösts på uppföljning MRI scanning. Möjliga pathophysiologies av syndromet diskuteras. ( info) |
4/131. Spontana intrakraniell hypotension. SYFTE: Att beskriva en patient med klassiska presentation av spontana intrakraniell hypotension och efterföljande förbättring med riktade epidural blod korrigeringsfil. metoder: Betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. RESULTAT: Undersökning av ryggmärgsvätskan efter ländkotor punktering avslöjas en nedsatt öppna påtryckningar, en ökad nivå av protein och Lymfatisk pleocytosis. Magnetic resonance imaging i hjärnan med gadolinium visade diffusa förbättring av pachymeninges, belägg för leptomeningeal förbättring och kronisk subdural flytande samling. Radionuklid cisternography visat minskad aktivitet över de cerebrala convexities, tidiga anhopning av radiotracer i urinblåsan och direkta bevis för läckage vid cervicothoracic korsningen (C7-T1). Kliniska, laboratorie- och radiologic funktioner var förenligt med diagnos av spontana intrakraniell hypotension. Terapi med en målinriktad epidural blod patch ledde till en snabb lösning av symtom. SLUTSATSER: För I den här rapporten beskriver vi ett klassiskt fall av spontana intrakraniell hypotension i en 63-årig man med en inledande presentation av postural huvudvärk, suddig syn, smärta i den vänstra öga, dubbelseende på vänstra blick och hals soreness. ( info) |
5/131. Pseudo Chiari typ I missbildning sekundära ryggmärgsvätskan läckage. Ryggmärgsvätskan (CSF) läckage kan uppstå spontant, iatrogenically eller från spinal trauma. Postural huvudvärk är kardinal symptomet, yrsel, minskad hörsel, illamående och kräkningar är ytterligare symtom. Palsies kan hittas i neurologiska undersökningar kranial nerv. Beror på låga CSF avslöjar tryck neuroimaging undersökningar Hamburg förbättring och höjdled av hjärnan. Vi beskriver en patient med historien om en okomplicerad ryggradens discectomy på nivå L4-5 och de typiska kliniska symptom på intrakraniell hypotension. MRI av craniocervical korsningen visade typiska funktioner av en typ som Chiari-jag missbildning. Efter Neurokirurgiska ligatur av CSF läckage vid L4-5 orsakas av ryggradens skiva kirurgi var patienten fritt från Ortostatisk huvudvärk. En upprepad MRI visade en slående minskning av den tidigare nedåtgående förskjutningen av cerebellar tonsiller och pons. ( info) |
6/131. Belysningsmateriel shunt "fel" efter ländkotor punktering hos barn med shunted obstruktiv vattenskalle. De flesta shunt driftstörningar lägga fram med tecken och symptom på högt intrakraniell tryck och datortomografi skanningar påvisa Ventrikulärt utvidgningen. Men flera författare har beskrivit en sällsynt "Belysningsmateriel" hydrocephalic statligt som Ventrikulärt utvidgningen kan förekomma i låg, eller till och med negativa, intrakraniell tryck. Vi rapporterar 2 barn med obstruktiv vattenskalle som följt denna "Belysningsmateriel stat" en ländkotor punktering, shunts fungerar trots ökad Ventrikulärt storlek på datortomografi analyser i både barn, och alla symptom löst (och håligheter återvände till originalplan) efter en period av verkställas recumbency utan shunt granskning. Vi t ställa hypotesen att subarachnoid ryggmärgsvätskan läckage genom punktering webbplatsen i ryggradens theca minskar intrakraniell trycket globalt till en punkt under den inledande påverkan av ventilerna som shunt. Ventrikulärt ryggmärgsvätskan, det går inte att vara avrunnen genom antingen det subarachnoid utrymmet eller shunt, ackumuleras i Ventrikulärt systemet under låga tryck. En konsekvent funktion i våra 2 patienter har varit huvudvärk postural art. Vi rekommenderar påtvingad recumbency och, om nödvändigt, en blod patch för att försegla de ryggradens läckaget. Shunt revidering eller långvarig extern Ventrikulärt dränering verkar vara onödigt hos dessa patienter. Slutligen bör neurosurgeons vara medvetna om denna potentiella komplikation. ( info) |
7/131. MRI undersökningsresultaten i ländkotor punktering huvudvärk syndrom: onormal Hamburg-teorier och Hamburg venous sinus förbättring. Intrakraniell hypotension (IH) är behandlingsbara av ihållande huvudvärk. Långlivade ryggmärgsvätskan (CSF) läckage hos en ländkotor punktering (LP) kan orsaka IH. Vi presenterar postcontrast MRI av en patient med efter lumbar punktering huvudvärk (LPHA) visar onormala, intensiv, diffusa, symmetrisk, sammanhängande Hamburg-teorier (pachymeningeal) förbättring av den supratentorial och infratentorial intrakraniell dura, inklusive convexities, interhemispheric Kvicksilverförgiftad, tentorium och falx. MRI visade också onormala Hamburg venous sinus enhancement, en ny konstaterandet i LPHA, vilket tyder på kompenserande venous expansion. Således, IH och venodilatation kan spela en roll i utvecklingen av LPHA. ( info) |
8/131. Nya utbrott huvudvärk i en tonåring med massa syndrom. En 15-årig flicka med den "MASS" fenotyp (uppfyller flera av de mindre kriterierna för marfans syndrom) presenteras med nya utbrott Belysningsmateriel postural huvudvärk. Kliniska funktioner och magnetic resonance imaging föreslog intrakraniell hypotension, vilket bekräftades med ländkotor punktering. Patofysiologi och behandling av spontana intrakraniell hypotension diskuteras. ( info) |
9/131. Syndrom av overdrainage som är associerade med urkoppling av en ventriculoperitoneal shunt. Vi presenterar fallet med ett barn som utvecklade syndromet av ryggmärgsvätskan (CSF) overdrainage med skåran-liknande ventriklarna på CT i fastställandet av en frånkopplad distala shunt ventil. Uppgradera shunt lindras hans symptom. det föreslås att förekomsten av ett patent fibrösa landområde får overdrainage om CSF. ( info) |
10/131. Giant massundersökning epidural vener efter ländkotor punktering i ett fall av intrakraniell hypotension. En 29-årig kvinna som visas med Dilaterad epidural vener och oskadliggörande huvudvärk har genomgått en ländkotor punktering. Två månader senare, var resultaten av uppföljningen herr imaging normala. Dessa resultat tyder på att tillfälliga dilation av den epidural andan kan användas tillsammans med post-lumbar punktering intrakraniell hypotension syndrom. I dessa fall verkar det lämpligt att bekräfta huruvida patienten har nyligen genomgått en ländkotor punktering. ( info) |