1/3. Uma causa rara da mais baixa fraqueza do membro. Nós descrevemos um exemplo do paciente deficiente da severamente mentalmente - diagnosticado como sofrendo da síndrome da Guillain-Barra e tratado com a troca repetida do plasma. Entretanto, o início abrupto de um colapso cardiovascular alertou um workup diagnóstico mais detalhado que demonstrasse que os sintomas neurológicos eram prováveis ser atribuídos ao envenenamento com metais pesados de um grande número moedas ingeridas e de outros artigos metálicos. ( info) |
| Nós relatamos o primeiro exemplo do envenenamento do tálio em israel em quase 30 anos. Um homem dos anos de idade 40 foi envenenado aparentemente por um associado de negócio quando, em várias ocasiões, bebeu unknowingly uma bebida alcoólica que contem a substância tóxica. A admissão atrasada e a ingestão periódica do tálio conduziram aos sintomas agudos e crônicos que estão atuais concomitante. As modalidades convencionais do tratamento (azul Prussian e diurese forçada) foram empregadas. O paciente sobreviveu, embora os sequelae neurológicos seguissem. Os problemas encontrados no diagnóstico e no tratamento desta entidade relativamente rara são discutidos. ( info) |
3/3. Exposições da ligação e de mercúrio: interpretação e ação. A ligação e o mercúrio são elementos naturais no earth' a crosta de s e é contaminadores ambientais comuns. Porque os povos se referiram sobre exposições possíveis a estes elementos procuram frequentemente o conselho de seus médicos, os clínicos precisam de estar cientes dos sinais e sintomas do envenenamento da ligação e de mercúrio, como investigar uma exposição possível e quando a intervenção for necessária. Nós descrevemos 3 exemplos dos pacientes que apresentaram a um especialista da medicina ocupacional com interesses da toxicidade do metal pesado. Nós usamos estes casos para ilustrar algumas das edições que cercam a investigação de exposições possíveis da ligação e de mercúrio. Nós revemos as fontes comuns de exposição, os sinais e os sintomas do envenenamento da ligação e de mercúrio e o uso apropriado da terapia da quelação. Há uma necessidade para que um guia desobstruído e consistente ajude clínicos a interpretar investigações do laboratório. Nós oferecemos tal guia, com informação sobre os níveis das normas, da ligação e do mercúrio da população que sugerem a exposição além daquele considerado na população geral e os níveis que autorizam a referência para o conselho sobre a gerência clínica. ( info) |