1/63. Traitement réussi avec la thérapie d'impulsion de methylprednisolone pour une insuffisance pulmonaire représentant un danger pour la vie dans un patient présentant la maladie granulomateuse chronique suivant l'infection invahissante pulmonaire d'aspergillose et de cepacia de burkholderia. Un garçon de 14 ans avec la maladie granulomateuse chronique X-liée a développé l'aspergillose pulmonaire invahissante grave. Il a été traité avec l'itraconazole et l'amphotéricine B. Cependant, il a détérioré avec les lésions pulmonaires progressives. Le cepacia de burkholderia a été isolé dans son lavage bronchoalvéolaire. En conclusion, il a été donné des transfusions de granulocyte. Après ce procédé, son état a rapidement empiré mener à l'échec respiratoire. Sa biopsie de poumon a démontré la pneumonie de organisation à son lobe moyen droit. Puis, une thérapie d'impulsion de methylprednisolone a été lancée ainsi que l'administration des antibiotiques appropriés et à quantités proportionnées d'amphotéricine B. nettement, son état se sont améliorées. Par conséquent, une thérapie d'impulsion de methylprednisolone avec les drogues antimicrobiennes appropriées semble être salutaire pour l'insuffisance pulmonaire grave dans ce type de patients. Karger 1999 de copyright S. de copyright AG, Bâle ( info) |
2/63. diagnostic et histoire naturelle de régurgitation pulmonaire congénitale d'isolement dans la vie foetale. Nous décrivons un exemple rare de la régurgitation pulmonaire d'isolement provoquée par une valve pulmonaire dysplastic qui a été détectée prenatally. L'échocardiographie foetale a démontré la régurgitation pulmonaire grave, et le cardiomegaly progressif en raison de la bonne surcharge ventriculaire de volume. Après naissance, la thérapie conservatrice était réussie en allégeant la résistance vasculaire pulmonaire, et la régurgitation pulmonaire a graduellement diminué. ( info) |
3/63. Formation image d'un aneurysm du sinus de Valsalva avec l'échocardiographie, l'angiographie de contraste et le MRI transesophageal. Un sinus d'aneurysm de Valsalva est un défaut congénital rare, qui exige le diagnostic approprié avec l'une ou l'autre échocardiographie, formation image de résonance magnétique ou angiographie de contraste. Le traitement se compose de la réparation de valve aortique. Nous décrivons une jeune femme avec un aneurysm du sinus non-coronaire de Valsalva, d'un défaut septal atrial et d'insuffisance pulmonaire. Les différentes techniques de formation image et possibilités de correction chirurgicale sont décrites. ( info) |
4/63. Absence congénitale d'isolement d'un tranchant simple de valve pulmonaire. L'absence d'isolement d'une valve pulmonaire simple est extrêmement peu commune. Nous présentons un mâle de 16 ans avec l'absence d'un tranchant ayant pour résultat la régurgitation pulmonaire significative, l'agrandissement ventriculaire de droite, et la dilatation de l'artère pulmonaire principale et de ses branches. La chirurgie s'est composée créer un tranchant de valve du mur postérieur de l'artère pulmonaire à la base du tronc pulmonaire. Le suivi à 3.5 ans a indiqué de bons résultats avec seulement le rétrécissement pulmonaire doux et la régurgitation. ( info) |
5/63. endocardite pulmonic d'isolement de valve aux coeurs sains : un rapport de cas et un examen de la littérature. Le cas d'un homme de 53 ans avec l'endocardite pulmonic d'isolement de valve à un coeur structurellement normal est présenté. Le patient a eu une histoire de la maladie pulmonaire obstructive chronique et a été admis à l'hôpital avec une exacerbation apparente avec la pneumonie. Les cultures de sang ont élevé staphylococcus aureus, et un échocardiogramme a identifié une grande végétation sur la valve pulmonic à un coeur structurellement normal. Il a été sans succès traité avec des antibiotiques et a par la suite eu besoin du remplacement pulmonic de valve. La littérature de 1960 à 1999 a identifié seulement 36 cas rapportés d'endocardite pulmonic de valve aux coeurs structurellement normaux. Le présent rapport souligne l'importance de suspecter l'endocardite pulmonic de valve dans les patients avec les lésions pulmonaires multiples, et discute les facteurs de prédisposer, les dispositifs cliniques, le rôle diagnostique de l'échocardiographie et les avantages potentiels du traitement chirurgical tôt. ( info) |
6/63. diagnostic foetal du dysfonctionnement mortel du bon coeur dans trois enfants de mêmes parents. Une femme, ayant déjà livré un enfant, a subi l'échocardiographie foetale pendant trois grossesses suivantes. Chacun des trois a montré l'agrandissement et la fonction pauvre des chambres droit-dégrossies. Le premier était mort-né, le deuxième mort en tant que nouveau-né, alors que la troisième grossesse était terminée. L'examen pathologique a indiqué les mêmes résultats dans chaque foetus, représentant probablement une variation d'Uhl' ; anomalie de s, ou alternativement un processus cardiomyopathic jusqu'ici non reconnu. ( info) |
7/63. endocardite pulmonic d'isolement de valve provoquée par streprococcus du groupe B (streptocoque agalacties)--une revue de rapport et de littérature de cas. La valve pulmonic est la valve moins généralement impliquée dans l'endocardite contagieuse. L'endocardite Pulmonic de valve est habituellement associée à l'endocardite de valve tricuspid, et l'endocardite pulmonic d'isolement de valve est excessivement rare. Les facteurs de prédisposer pour développer l'endocardite pulmonic de valve incluent une valve pulmonic congénitalement anormale, une toxicomanie intraveineuse, et la présence des cathéters intraveineux ou couler-dirigés indwelling d'artère pulmonaire. Plus de caisses de streptocoque endocardite du groupe B sont rapportées. Les facteurs de risque pour le streptocoque endocardite du groupe B incluent mellitus de diabète, cancer, alcoolisme, malnutrition, statut immunocompromised, toxicomanie intraveineuse, états puerpéraux et de postabortion, et maladie valvulaire fondamentale. Les végétations de ce type d'endocardite sont habituellement grandes et ont une tendance plus élevée d'avoir comme conséquence l'embolisme. La présentation du streptocoque endocardite du groupe B est habituellement aiguë et peut avoir comme conséquence la destruction rapide de valve sinon traitée promptement. On présente un cas de l'endocardite pulmonic d'isolement de valve provoquée par le streptocoque du groupe B, le streptocoque agalacties, qui a été diagnostiqué avec l'échocardiographie transesophageal de multiplane en 40 ans vieux, l'homme alcoolique et sous-alimenté, qui a été avec succès traité avec de la pénicilline intraveineuse G. La littérature sur l'endocardite pulmonic d'isolement de valve provoquée par le streptocoque du groupe B est passée en revue. ( info) |
8/63. Dommages de valve pulmonaire : Cygne-Ganz ou chirurgie. Le cathéter d'artère pulmonaire (PAC) est un moniteur utilisé généralement dans la chirurgie cardiaque. Les dommages de valve pulmonaire du ballon du cathéter d'artère pulmonaire sont excessivement rares ; sa description par l'échocardiographie transesophageal est inexistante dans la littérature. Un patient est rapporté qui a développé un feuillet pulmonaire antérieur de fléau plusieurs jours après myectomy réussi pour la cardiomyopathie hypertrophique. L'ordre temporel d'utiliser-et de PAC quatre études transesophageal d'échocardiographie plus de 13 jours, avec les trois premières valves pulmonaires normales de représentation, a suggéré le trauma de valve pulmonaire, très probablement d'un cathéter de Cygne-Ganz, comme étiologie. Les dommages partiels à la valve pulmonaire de la chirurgie originale ont pu avoir prédisposé le patient pour endommager plus loin quand le PAC a été réintroduit dans l'unité de soins intensifs. ( info) |
9/63. L'insuffisance ventilatoire due à la fibrose pleurale diffuse amiante-connexe a avec succès traité avec la ventilation mécanique à la maison non envahissante. Un homme de 54 ans avec la fibrose pleurale diffuse due à l'exposition précédente d'amiante a développé l'échec respiratoire hypercapnic. La ventilation mécanique non envahissante (NIMV) a été commencée à l'hôpital et maintenue au patient' ; maison de s, réalisant l'inversion de l'échec respiratoire. Pendant un suivi de deux ans, NIMV a été bien toléré par le patient et aucune rechute dans l'échec ventilatoire ne s'est produite. La maison NIMV peut être considérée comme alternative à la décortication pleurale dans la fibrose pleurale diffuse amiante-connexe avec l'insuffisance ventilatoire. ( info) |
10/63. Implantation stent périodique à soulager dans-stent la sténose dans le retour veineux pulmonaire anormal total obstrué. Une fille âgée de neuf ans avec la maladie cardiaque cyanotique complexe s'est associée au retour veineux anormal de total de supracardiac et l'obstruction à l'emplacement de drainage de la veine verticale dans la veine innominée gauche a eu le placement stent à l'âge de sept, avec l'augmentation immédiate de la saturation de l'oxygène et de l'amélioration de l'activité physique. Significatif dans-stent la sténose s'est produit qui a été avec succès traitée par le placement concentrique d'un deuxième stent. Ce rapport de cas démontre l'approche transluminale pour être efficace dans le traitement des sténoses dans les défauts congénitaux de coeur qui ne sont pas habilités à la chirurgie corrective. ( info) |