11/63. Regression av symptomatiskt syringomyelia efter samband av posterior fossa tumör. Syringomyelia är associerad med posterior fossa tumörer är en mycket ovanlig kombination av patologiska enheter. De få fall som har rapporterats i allmänhet var asymtomatiska i spinal cavitations. Författarna betänkande om en 36-årig kvinna med en stor extradural posterior fossa epidermoid tumör med en samtidig holocord symptomatiskt syringomyelia. Några av hennes symtom var tydligt tillskrivas den intraspinal Kavitation. Skador var som magnetic resonance imaging (MR) båda bedömer. Patienten gjorde rätt efter kirurgi av hjärnan lesion, med en objektiv förbättring i hennes neurologisk status och en komplett lösning av syrinx dokumenteras av MR 7 månader efter tumör removal.Syringomyelia i detta fall kunde förklaras med blockering av ryggmärgsvätskan (CSF) omsättning till foramen magnum som i sin tur resulterade i cranio-ryggrad tryck dissociation. Detta ledde till en ackumulering av Extracellulär vätska (ECF) i centrala kanalen, börjar Kavitation. Följaktligen utvidgades långsamt av syrinx genom långvariga "slosh" effekten av systolic tryckvågorna. Men kunde också via en snedvridning mekanism inom den bakre fossa ett sjukligt plugged obex ha bidragit till syrinx bildas genom att förhindra dränering på vätska från Ventrikulärt CSF-systemet. ( info) |
12/63. Medulloblastomas i Neurofibromatos typ 1. Fallbeskrivning och litteratur granska. En 6-årig flicka, tidigare diagnostiserats med Neurofibromatos typ 1 (NF-1) presenteras med ataxi och symptom på upphöjt intrakraniell tryck. Diagnostiska arbetet upp lämnas en posterior fossa tumör. Histopatologisk undersökning av den excised neoplasm visade en cerebellar medulloblastoma. Vi se över den aktuella litteraturen och föreslår att associering av medulloblastoma med NF-1 inte är en chans-förekomst, och att det kan vara pathogenically närstående. Vi föreslår att medulloblastoma bör läggas till i förteckningen över sjukdomar som är apt i NF-1. ( info) |
13/63. Trigeminocardiac reflex: ett unikt fall av återkommande asystole under bilaterala trigeminala sensoriska roten rhizotomy. BAKGRUND: Den trigeminocardiac reflex är den plötsliga-med anledning av dysrhythmia och hypotension under manipulation av någon av grenarna av trigeminal nerv. Trigeminal nerv- och cardioinhibitory vagus nerv utgör de afferent och efferent utbildningsavsnitt i reflex båge. Trigeminocardiac reflex har rapporterats under Kraniofacial kirurgi, ballong-komprimering rhizolysis trigeminala ganglion och tumören samband i den cerebellopontine vinkeln. PATIENTEN & metod: En 2-årig manlig patient med hemangiom nära sella turcica genomgick rhizotomies på båda sidor av de dorsala sensoriska rötterna, trigeminal nerverna för palliation svårbehandlade trigeminala smärta. RESULTS: I detta betänkande, vi upplevt två oväntade episoder av asystole efter transection av sensoriska rötterna till trigeminal nerver. SLUTSATS: Avsnittsindelning av trigeminal fräckheten intrakraniell dorsala sensoriska rot ger tydliga bevis på den centrala rollen som trigeminal nerv som den afferent väg för trigeminocardiac reflex båge. ( info) |
14/63. Främre transpetrosal strategi för Pontinska cavernous angioma--fallbeskrivning. 58-Årig manlig patient med huvudvärk och ostadiga gång. Magnetic resonance imaging visade blödning från en Pontinska cavernous angioma. Patienten erfarna stegvis försämringen av symtom beror på upprepad hemorrhages. Vi beslutade att kirurgiskt avlägsna den Pontinska cavernous angioma genom ett främre transpetrosal synsätt, eftersom angioma och hematom var beläget nära den ventrolateral ytan av ordförande. Hjärnstammens andningscentrum var anskäras på en webbplats svanskotan till trigeminal nerv och hematom och angioma var helt bort. Inga ytterligare neurologiska underskott observerades efter kirurgi. Brain stem cavernous angiom tas vanligtvis via en trans-fjärde ventrikel eller laterala suboccipital strategi. Dessa metoder kan dock inte vara lämpligt om angioma finns ventrally till ordförande. Vi föreslår att det främre transpetrosal är metoden för val för ventrally ligger Pontinska cavernous angioma. ( info) |
15/63. Klippel-Feil syndrom som förknippas med posterior fossa dermoid potatiscystnematod. Fallbeskrivning. En patient med associering av Klippel-Feil syndrome och posterior fossa dermoid potatiscystnematod presenteras. Patienten, en 36-årig man, presenteras med en akut hindrande vattenskalle på grund av att potatiscystnematod och uppvisade de typiska triad om Klippel-Feil onormala tillstånd med kort hals, låga hårlinje implantation och begränsad hals rörelse tillsammans med en komplex massundersökning av Kotor fusion. De anatomiska och kliniska funktionerna samt Patofysiologi för denna sällsynta association diskuteras efter en genomgång av litteraturen. ( info) |
16/63. Posterior fossa ependymoma med intensiv men transienta sprids förbättring men inte Metastas. Vi rapporterar en pediatrisk patient med posterior fossa ependymoma i vilka andra av två magnetic resonance imaging (MRI) skanningar erhållna preoperatively i en 10-dagars intervall visade intensiva men transienta sprids förbättring. Dock visat efter posterior fossa craniotomy för nära totala tumor samband, varken MRT-tre eller två craniospinal flytande provtagningar bevis på spridas sjukdom. Berörda att den ena MRI med spridas förbättring anges en förhöjd risk för leptomeningeal metastas, inledde vi craniospinal bestrålning. Vi avslutade dock denna behandling efter inse att huvuddelen av de kliniska bevis vederläggs diagnos av ögonbevarande sjukdom. ( info) |
17/63. MRI undersökningsresultaten i fall av en ytlig sideros som är associerade med en ependymoma. Vi presenterar bildframställning resultaten av ytliga sideros av centrala nervsystemet är associerade med en ependymoma av den bakre fossa i en patient som presenterats med progressiv bilaterala sensorineural hörselnedsättning och cerebellar ataxi. Ependymoma var en homogen väldefinierade massan av den fjärde ventrikel utan vattenskalle. Sekundära sideros beror på kronisk blödning från ependymoma verkade som linjära hypointensity avgränsning av hjärnbarken, tunn och subtila på spinn-eko T2-viktade bilder, tjock och uppenbara på övertoningen-eko T2-viktade bilder yta. ( info) |
18/63. Ovanliga CT funktioner av dermoid potatiscystnematod i den bakre fossa. En dermoid potatiscystnematod i den bakre fossa i en 73-årig man är rapporterade. Presentation av potatiscystnematod var ovanligt på grund av ålder av patienten, den spontant hyperdense aspekt av massan på CT, en partiell fälg förstärkning av lesion och förekomsten av perilesional ödem. Pathologic tentamen innehöll potatiscystnematod liten mängd fett, hår, nekros och små områden av blödning. Mängden blödning hittades kan inte förklara den spontana hyperdensity av den skada som finns på WA Hyperdensity kan ha samband med hög proteinhalt i lesion. ( info) |
19/63. Intramedullära spinal cavernous missbildning efter spinal bestrålning. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. det finns en växande mängd bevis i den litteratur tyder på att cavernous missbildningar av centrala nervsystemet kan utveckla efter neuraxis bestrålning. Författarna diskutera fallet med en 17-årig man som presenterade med progressiv ryggsmärtor och myelopathy 13 år efter genomgår craniospinal bestrålning för en bakre fossa medulloblastoma. Spinal kärnmagnetisk resonans (MR) bildåtergivning, utfört vid tidpunkten för hans inledande presentation med en medulloblastoma, visade inga tecken på en missbildning. Imaging-studier och utvärdering av ryggmärgsvätskan visade inga tecken på återkommande eller spridning. Spinal MR bildåtergivning visat en omfattande skada i bröst ryggen med en associerad syrinx suggestiva av en cavernous missbildning. Ett bröst laminectomy utfördes och av missbildning var framgångsrikt resected. Patologisk undersökning bekräftade diagnosen. Patienten gjorde väl efter kirurgi och var ambulating utan stöd 6 veckor senare. Bäst av författarnas kunskap är detta det andra rapporterade fallet i litteraturen och först i den unga vuxna åldersgrupp tyder de novo utvecklingen av cavernous missbildningar i ryggmärg efter strålbehandling. En ökad medvetenhet om dessa skador och noggrann uppföljning undersökning rekommenderas i den här inställningen. ( info) |
20/63. Familjär förekomst av obstruktion vattenskalle beror på posterior fossa tumörer leder till diagnos av von Hippel-Lindau sjukdom--en fallbeskrivning. Von Hippel-Lindau sjukdom (VHLD) är en autosomala dominerande oordning predisponerar för utvecklingen av olika histologiska typer av tumörer med dominans av CNS haemangioblastomas i flesta fall. Vi presenterar ett fall av en 35-årig man med obstruktiv vattenskalle på grund av att flera posterior fossa tumörer. Familjär historia visade två släktingar opererad tidigare på grund av en bakre fossa tumör (i ett fall haemangioblastoma har diagnostiserats). Under kirurgi var två cerebellar tumörer bort radikalt via metoden suboccipital. På en histopatologisk undersökning fann de typiska dragen i haemangioblastoma i båda tumörer består av stromal celler och ett tätt nätverk av fartyg, mestadels kapillärerna. Förekomsten av neoplastiska infiltration med angiogenes i den omgivande cerebellar vävnaden var framgår i ärendet presenteras. Baserat på kliniska och histopatologiska data VHLD har diagnostiserats. Genetisk analys bekräftat förekomsten av von Hippel-Lindau gen mutationen. Fallet i fråga antyder att genetiska disregulation i VHLD kan vara ansvarig för ett mer aggressivt beteende av VHLD-relaterade haemangioblastomas i jämförelse med sporadisk sjukdom. ( info) |