1/1046. Neuropatía axonal del motor crónico: evidencia patológica de polyradiculoneuropathy inflamatorio. Los neuropathies inmunes e inflamatorios crónicos del motor pueden asemejarse a enfermedad de la neurona de motor, y la distinción puede ser particularmente difícil si el bloque de la conducción o los anticuerpos GM1 es ausentes. La patología de este tipo axonal de neuropatía crónica del motor no se ha caracterizado excepto en algunos casos asociados a paraproteinemia. Describimos los resultados clínicos, electrofisiológicos, y patológicos en un paciente con una neuropatía axonal del motor crónico, una inmunoelectroforesis normal, y ningunos anticuerpos GM1. En la autopsia la médula espinal era normal a excepción de las neuronas de motor chromatolytic. Todas las raíces ventrales fueron enrarecidas grandemente. De 10 mezcló los nervios y las raíces espinales numerosas muestreados, cinco áreas demostradas de la infiltración linfocítica perineurial, perivascularia. Había la pérdida axonal severa en las raíces del motor que no estaba como evidente en nervios mezclados, y los nervios sensoriales y las raíces eran virtualmente inafectados. Nuestros resultados sugieren que una neuropatía axonal del motor crónico sin paraproteinemia o los anticuerpos GM1 pueda, resultar en algunos casos de un proceso inflamatorio. ( info) |
2/1046. Displasia cortical con angiodysgenesis e inflamación crónica en epilepsia parcial multifocal. Un hombre de 25 años con una larga historia de la epilepsia de lóbulo temporal desarrolló asimientos correctos del lóbulo occipital y un hemianopia homónimo derecho progresivo. MRI demostrados difunden el realce de la materia blanca temporoparieto-occipital izquierda y del espesamiento cortical del lóbulo temporal intermedio izquierdo. El lóbulo temporal resecado reveló displasia y angiodysplasia corticales con los focos de una necrosis isquémica más reciente y de la inflamación crónica como explicación para la deterioración clínica. ( info) |
3/1046. Polineuropatía sensorial y autonómica axonal crónica sin la implicación del motor: un nuevo ' ¿neuropatía inflamatoria crónica? '. Divulgamos el caso de una mujer con la neuropatía sensorial y autonómica axonal que dura varios meses que mejoraron en asociación con la administración esteroide. Durante el curso de su enfermedad y en la carta recordativa, el paciente experimentó examinaciones repetidas del líquido cerebroespinal (CFS), estudios de sistema nervioso somáticos, autonómicos neurofisiológicos y biopsia sural del nervio. Los gravámenes clínicos y del laboratorio demostraron la ocurrencia de una neuropatía sensorial y autonómica monofásica, crónica. Una biopsia sural del nervio sugirió un axonopathy. Después de empeorar progresivo de los síntomas que duraban cerca de 6 meses, el tratamiento esteroide fue comenzado y en el plazo de 6 meses una recuperación completa, con la normalización de los resultados de la CFS, fue observado. Aunque el ' neuropathies' inflamatorio crónico; todavía están las entidades discutidas, las características de este crónico, exclusivamente la neuropatía sensorial y autonómica es nueva, y la ocurrencia de un nivel de alto valor proteico en la CFS, junto con el resultado favorable asociado al tratamiento esteroide, sugiere que nuestro caso pudo ser otra variante en esto área discutida. ( info) |
4/1046. Hipofisitis linfocítica histológico probada: resolución espontánea y embarazo subsecuente. De los 128 casos previamente divulgados de la hipofisitis linfocítica, la diagnosis histológico fue probada en 6 pacientes en quienes la masa pituitaria regresó espontáneamente; solamente 1 se quedaba posteriormente embarazado. Entre seis pacientes adicionales que se quedaban embarazados después de una diagnosis de la hipofisitis linfocítica presumida, la enfermedad fue confirmada histológico en solamente tres, dos de quién experimentó debulking quirúrgico y una quién no tenía ninguna proyección de imagen de la carta recordativa. A nuestro conocimiento, describimos al segundo paciente con la hipofisitis linfocítica histológico probada, asociada a las deficiencias de la hormona adrenocorticotrópica (corticotropin) y de la prolactina, en las cuales la masa pituitaria regresó totalmente con la terapia fisiológica de la hidrocortisona solamente y en las cuales un embarazo espontáneo ocurrió posteriormente sin la repetición postparto del massachusetts pituitario. Esta información presta crédito a las recomendaciones anteriores que, en la ausencia de defectos del campo de visión, la terapia quirúrgica y del corticoesteroide puede ser retenida con seguridad, con la nueva valoración periódica. ( info) |
5/1046. Neuropatía inflamatoria aguda en enfermedad del Charcot-Marie-diente. Los autores divulgan una asociación entre la neuropatía inflamatoria aguda y la enfermedad previamente undiagnosed del Charcot-Marie-diente 1A en una muchacha de 15 años. El estudio sural de la biopsia del nervio demostró que la neuropatía hipertrófica con endoneurial infiltra de macrófagos y de linfocitos. Esta asociación puede ser coincidente, pero una susceptibilidad particular al daño de estos nervios periféricos no puede ser excluida. Este informe confirma la importancia del cavus del pes como muestra de la neuropatía sensoriomotora de muchos años. ( info) |
6/1046. melanoma metastático inflamatorio. Un eritema desarrollado mujer, induración y dulzura de 87 años de la piel que cubre cada pecho. Un año antes, ella había experimentado una disección axilar del nodo de linfa debido a metástasis del melanoma. El sitio primario era desconocido. Una biopsia de la piel demostró jerarquías pigmentadas del tumor dentro de los recipientes linfáticos cutáneos, e immunohistochemistry confirmó el origen melanocítico. La diagnosis del melanoma metastático inflamatorio fue hecha. ( info) |
7/1046. Hipofisitis linfocítica probable diagnosticada por tomografía computada y la escintigrafía seriales a corto plazo gallium-67--informe del caso. Una hembra de 61 años presentó con el dolor de cabeza, malestar, y dejó parálisis del nervio oculomotor. La tomografía computada (CT) demostró una masa pituitaria difusa y agrandó el tallo pituitario con el realce homogéneo del contraste. Sus síntomas resueltos gradualmente sin el tratamiento. La escintigrafía Gallium-67 demostró la absorción anormal en la lesión pituitaria. CT serial cada 2 semanas después de que la admisión demostró el realce del contraste y la contracción homogéneos de la masa pituitaria a un tamaño normal 12 semanas después del inicio. La diagnosis final era adenohypophysitis linfocítico sin biopsia. La repetición no se ha observado por 8 años después de la descarga. El paciente no necesitó terapia de reemplazo de hormona. La examinación histológica no es siempre necesaria diagnosticar adenohypophysitis linfocítico probable con la característica del inicio rápido, la absorción anormal gallium-67 en la lesión, y la resolución de síntomas en la etapa aguda con la contracción de la lesión en neuroimaging. ( info) |
8/1046. citología de la aspiración de la Fino-aguja del liposarcoma inflamatorio bien-distinguido: un informe del caso con carta recordativa histologic. El liposarcoma inflamatorio es una variante inusual del liposarcoma bien-distinguido. Divulgamos sobre los resultados de la citología de la aspiración de la fino-aguja (FNA) de un liposarcoma inflamatorio bien-distinguido retroperitoneal de una hembra del blanco de 63 años. Los borrones de transferencia demostraron las células inflamatorias dispersas numerosas, con la mayoría siendo células linfoides reactivas y células de plasma. Allí fueron dispersados, grandes, anormales las células que contenían núcleos múltiples o hyperlobated con cromatina gruesa y citoplasma mal definido abundante. Las células anormales grandes, así como las células inflamatorias, también fueron encontradas dentro de los fragmentos del tejido fibroso. La resección quirúrgica de la carta recordativa del tumor demostró un liposarcoma inflamatorio bien-distinguido con áreas dedifferentiated coexistentes y lipoma-como, liposarcoma bien-distinguido. Con los ajustes anatómicos y radiográficos apropiados, los resultados de la citología de FNA de las células inflamatorias abundantes, reactivas y de las células dispersadas, grandes, anormales del tumor que son CD15-, de CD30-, y de cytokeratin-negativo son altamente sugestivos de un liposarcoma inflamatorio bien-distinguido. ( info) |
9/1046. Inflamación de Autoaggressive del plexo mientérico dando por resultado el pseudoobstruction intestinal. Después de una historia de tres años del estreñimiento severo, una muchacha de 16 años requirió cirugía ser relevada de taburetes afectados. La examinación Histologic demostró ganglionitis en el plexo mientérico del intestino y del íleo grandes, mientras que el plexo submucosal fue ahorrado. En este tiempo, los anticuerpos nucleares del antineuronal (ANNA-1, anti-HU) fueron encontrados en el alto título en el suero del paciente. Uno y medio años anterior, un ganglioneuroblastoma paravertebral había sido quitado. La examinación Histologic había demostrado que los neuroblastos no diferenciados y las células maduras del ganglio con ambos tipos de la célula encajados en un inflamatorio infiltran morfológicamente morfológicamente similar a la infiltración lymphoplasmocytic considerada en el plexo mientérico. El patient' el suero de s fue encontrado para atar a los núcleos de las neuronas intestinales de la zona del ratón, así satisfaciendo definiendo los criterios para ANNA-1. El suero también reaccionó con los antígenos del peso molecular definido en una mancha blanca /negra occidental, así satisfaciendo definiendo los criterios para anti-HU. La expresión del Huantigen se podía visualizar en los núcleos del patient' células del tumor de s por immunohistochemistry. Estas pruebas demostraron que una respuesta inflamatoria antitumores era la causa de la enfermedad de intestino. Éste es el primer informe de un tumor del grupo del neuroblastoma que causó el pseudoobstruction intestinal paraneoplastic. Ganglionitis y el aganglionosis subsecuente son el sello de la diagnosis morfológica que no se puede obtener por biopsia de la succión en pacientes con el plexo submucosal intacto. En lugar, la prueba del suero para los autoanticuerpos puede revelar la etiología. ( info) |
10/1046. Nevos melanocíticos conjuntivales de la niñez. Presentan dos pacientes jovenes con los nevos compuestos conjuntivales para ilustrar dos tipos de anormalidades que lleven a la dificultad en la distinción de estos nevos de melanomas invasores. En caso de que 1, inflamación se asocie a la interrupción de la arquitectura de la célula del nevo y del atypia citológico. En caso de que 2, la ocurrencia de un nevo combinado (los tipos del nevo compuesto y azul) en la conjuntiva lleve a los problemas de diagnóstico. Circunscripción de las lesiones, carencia de mitoses en el propria del substantia, y carencia de la extensión del pagetoid de células anormales en las diagnosis benignas de la ayuda conjuntival adyacente del epitelio en ambos casos. ( info) |