1/2222. Endocardite streptococcica di G del gruppo. Lo streptococco di G del gruppo può essere un agente patogeno umano più comune che precedentemente riconosciuto. Un caso dell'endocardite streptococcica di G del gruppo è segnalato e il 11 caso segnalato precedentemente è esaminato. L'endocardite di G del gruppo può avere differenze cliniche e prognostiche significative dall'endocardite causata dai viridans o dagli streptococchi più conunemente identificati del gruppo D. Il raggruppamento sierologico sistematico degli isolati streptococcici beta-emolitici dalle infezioni serie è autorizzato. ( info) |
| Un paziente con Marfan' la sindrome di s e l'endocardite batterica sua-acuto è presentata. Gli studi ecocardiografici hanno dimostrato la dilatazione della radice aortica, il prolasso dell'opuscolo posteriore della valvola mitrale e l'apparenza degli echi shaggy sull'opuscolo miltral anteriore, del genere precedentemente descritto come rappresentazione delle vegetazioni batteriche. ( info) |
3/2222. Gangrene del gas di Nonclostridial dovuto lo streptococco anginosus in un paziente diabetico. Lo streptococco anginosus recentemente è stato identificato come specie distinta dagli altri membri dello streptococco gruppo di milleri (streptococco constellatus, streptococco intermedius). Segnaliamo un caso raro di gangrene nonclostridial del gas causato dal anginosus dello S. Una donna diabetica di 62 anni è stata ammessa con gangrene del gas della zona perineal. Stava prendendo regolarmente il suo farmaco orale di ipoglicemia per 10 anni, ma il diabete è stato controllato insufficientemente. È stata curata con sbrigliamento chirurgico del tessuto necrotico, dell'iniezione dell'insulina e della terapia antibiotica ed ha avuta un decorso clinico soddisfacente. ( info) |
4/2222. Un caso di Austrian' sindrome di s con la partecipazione oculare. Un uomo con una storia di abuso di alcool è stato ammesso all'ospedale con polmonite e la meningite dovuto lo streptococco pneumoniae. A causa del peggioramento della funzione respiratoria e della persistenza di febbre, un esame ecocardiografico è stato effettuato, che ha mostrato l'endocardite con la distruzione della valvola aortica. Il paziente ha subito il rimontaggio chirurgico della valvola. In più, ha mostrato un choroiditis nell'occhio di sinistra quale è migliorato dopo la terapia antibiotica. L'interesse di questo caso si trova nella rarità della triade descritta come Austrian' sindrome di s e nella quarta localizzazione settica coesistente, vale a dire nell'occhio di sinistra. ( info) |
5/2222. dermatite streptococcica perianale febbrile. Descriviamo un bambino con una presentazione insolita di dermatite streptococcica perianale che febbre inclusa, desquamazione acral dello scarletiniform ed estensione di eritema per coinvolgere comunemente gli organi genitali e le coscie prossimali, così come - il eritema ben definito veduto della zona perianale. Suggeriamo che gli streptococchi beta-emolitici isolati del gruppo A (gas) nel nostro paziente abbiano prodotto un'esotossina pirogena simile a quella che compare nella scarlattina. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Anche se lo streptococco intermedius è stato riconosciuto come agente patogeno importante per formazione di ascesso fuori del sistema nervoso centrale, lo streptococco gruppo di milleri, di cui è un membro, non è stato riconosciuto come agente patogeno specifico per l'ascesso del cervello, spesso probabilmente causato da Streptococcus viridans, che comprende altre specie streptococciche. DESCRIZIONE DI CASO: Due casi dell'ascesso del cervello nel lobo frontale di sinistra causato dal intermedius dello S., che ha reagito bene al trattamento antimicrobico hanno unito con l'aspirazione dell'ago, sono presentati. Nel primo paziente, la malattia di predisposizione era sinusite paranasal dei seni frontali ed ethmoid. Nel secondo paziente, la fonte dell'agente patogeno non è stata rilevata malgrado vasto esame. I pazienti hanno subito l'aspirazione del pus nell'ambito di consiglio di ultrasuono nel primo paziente e via una procedura stereotactic tomografia-guida computata nel secondo paziente. Successivamente hanno ricevuto la terapia antimicrobica adatta contro il intermedius dello S. isolata dalla coltura di pus. Entrambi i pazienti sono stati scaricati senza alcuni deficit neurologici. CONCLUSIONE: È importante riconoscere il intermedius dello S. come agente patogeno dell'ascesso del cervello ed essere informato dei relativi fattori di predisposizione, ascesso mucoso del fegato e cioè, di dispersione. ( info) |
7/2222. Endofitalmite vescichetta-relativa ritardata dopo trabeculectomy con il mitomycin C. Per per presentare due casi di endofitalmite postoperatoria di fare ritardare-inizio che segue trabeculectomy unito con il mitomycin C per glaucoma secondario dopo il keratoplasty penetrante. Abbiamo valutato in modo retrospettivo due pazienti con l'endofitalmite ritardata dopo trabeculectomy unito con l'applicazione intraoperative di mitomycin C. Entrambi i pazienti hanno subito trabeculectomy per il glaucoma incontrollato dopo il keratoplasty penetrante ed hanno sviluppato le vescichette cistiche con pareti sottili. La pressione intraoculare era normale e gli innesti sono rimanere postoperatorio chiari. L'endofitalmite severa con hypopyon si è sviluppata postoperatorio a 3 e 7 mesi. Entrambi i pazienti hanno avuti infezione concomitante di vescichetta. Hanno subito il campione vitroso e l'iniezione intravitreal di vancomycin e di amikacin e sono stati dati la terapia antibiotica fortificata e sistematica d'attualità. L'iniezione di Intravitreal è stata ripetuta una volta in entrambi i pazienti. Le colture hanno sviluppato lo streptococco polmoniti in una e stafilococco aureo nell'altra. Anche se il trattamento dell'endofitalmite riusciva in entrambi i pazienti, solo uno di loro ha realizzato la visione utile (20/40). Per l'altro paziente che era stato infettato con i pneumoniae dello S., la visione era percezione chiara. seguire di endofitalmite di Fare ritardare-inizio trabeculectomy con l'applicazione di mitomycin C è una complicazione minacciosa di visione e severa. Sembra che lo sviluppo delle vescichette di filtrazione cistiche sottili secondarie all'applicazione intraoperative di mitomycin C possa essere un fattore di predisposizione per l'endofitalmite ritardata vescichetta-relativa. ( info) |
8/2222. Prova insolita della partecipazione del miocardio durante la reazione di ipersensibilità a penicillina orale. Una reazione di ipersensibilità alla penicillina oralmente amministrata di phenoxymethyl è segnalata. Le manifestazioni della reazione hanno compreso la febbre, l'artralgia, l'orticaria e un impulso irregolare. ECG di serie ha mostrato il blocco atrioventricolare di secondo grado con i battimenti di fuga giunzionale, un modello atipico del Wenckebach e, per concludere, il blocco atrioventricolare di primo grado con gradualmente fare diminuire gli intervalli del fotoricettore. Un tracciato di normale è stato registrato il sesto giorno malgrado la persistenza dei dolori impetuosi ed uniti. ( info) |
9/2222. meningite streptococcica beta-emolitica materna mortale del gruppo B: un rapporto di caso. La meningite secondaria allo streptococco beta-emolitico del gruppo B è rara e rappresenta meno di 1% dei casi della meningite adulta. Segnaliamo il primo caso conosciuto della mortalità materna attribuito alla meningite streptococcica beta-emolitica del gruppo B. Una donna del African-American di 23 anni con un corso prenatale benigno ha trasportato un infante maschio possibile al termine. I lavori sono stati complicati dal meconium spesso per cui un amnioinfusion salino è stato utilizzato. Il giorno successivo al parto 1, il paziente si è lamentato di giusto dolore dell'anca e di un'emicrania. In 12 ore il paziente era comatose con le pupille fisse e dilatate. Le misure del sostegno vitale erano secondario interrotto ad assenza di attività electrocortical. L'autopsia ha rivelato il endomyometritis e la meningite fulminante con i cocchi gram-positivi. Le sezioni istologiche placentari hanno dimostrato il chorioamnionitis acuto e le colture bateriological hanno notato lo streptococco beta-emolitico del gruppo B. La virulenza dello streptococco beta-emolitico del gruppo B nel neonato è riconosciuta bene. Questo caso dimostra che lo streptococco beta-emolitico del gruppo B è inoltre un agente patogeno materno potenzialmente mortale. ( info) |
10/2222. Fecalith mantenuto dopo il appendectomy laparoscopic. Un ascesso intra-addominale si è sviluppato da un fecalith mantenuto che segue il appendectomy laparoscopic. Discutiamo la prevenzione e l'amministrazione dei fecaliths mantenuti alla luce di numerosi rapporti dei gallstones mantenuti. ( info) |