Cas Rapportés "Infections Opportunistes"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1221. Patient séropositif du herpès-virus 8 humains présentant la peau et la greffe Kaposi' ; sarcome de s après la transplantation de poumon.

    Kaposi' ; le sarcome de s (KS) a été rapporté après la transplantation pleine d'organe la plupart du temps dans les destinataires de rénal, du foie, du coeur, et des allografts d'os. Nous décrivons le premier cas d'un patient présentant la transplantation de poumon qui a développé KS de la peau, mais également de la greffe de poumon. Les tumeurs ont été localisées aux endroits du trauma précédent, impliquant la participation d'un phénomène de Koebner. D'ailleurs, une analyse d'amplification en chaîne par réaction a indiqué la présence des ordres d'adn du herpesvirus 8 (HHV-8) sur le tissu du KS cutané. Les essais sérologiques ont montré le seronegativity HHV-8 du donateur de greffe et de la séropositivité HHV-8 du patient avant que transplantation de poumon suggérant que ce dernier ait été déjà infecté avant la chirurgie et que l'immunosuppression a eu comme conséquence le développement de KS. Ce rapport de cas soulève la question de la prédominance de HHV-8 dans les candidats pour des donateurs de transplantation et d'organe, et de la valeur d'une prophylaxie antivirale pour abaisser le risque de KS. ( info)

2/1221. infection cutanée de kansasii de mycobactérie dans un patient avec érythémateux de lupus systémique : rapport et revue de cas.

    Des infections de kansasii de mycobactérie de la peau ont été décrites dans 31 cas précédemment édités. L'âge médian de ces patients est de 43 ans, et des patients masculins plus fréquemment sont affectés que les patients féminins. La plupart des patients (72%) présentant cette infection ont un certain changement de leur statut immunisé, mais l'infection disséminée est relativement rare (22%). Nous présentons le premier avons rapporté le cas de l'infection cutanée de kansasii de M. dans un patient avec érythémateux de lupus systémique précédemment diagnostiqué. La présentation clinique est semblable à cela prévue dans le lupus profundus. Tandis que la durée du traitement est longue (18 mois), ce cas démontre que le rifampin combiné avec au moins 2 autres antibiotiques peut fournir d'excellents résultats. Clarithromycin a démontré des résultats in vitro encourageants contre le kansasii de M. mais n'a pas été encore rapporté pour le traitement des infections cutanées. ( info)

3/1221. cellules de Pseudogaucher dans l'infection cutanée d'intracellulare d'avium de mycobactérie : rapport d'un cas.

    Nous rendons compte d'un patient atteint avec le virus d'immunodéficience, et de l'intracellulare cutané d'avium de mycobactérie, dans qui beaucoup de cellules avec le cytoplasme réticulé abondant ressemblant aux cellules caractéristiques de la maladie de Gauchers (" ; cells" de pseudogaucher ;) ont été notés dans le cutané infiltrent sur la biopsie. Bien que des cellules de pseudogaucher aient été rapportées en association avec l'infection d'intracellulare d'avium de M. dans les emplacements extracutaneous, c'est, à notre connaissance, le premier rapport des cellules cutanées de pseudogaucher dans la peau. ( info)

4/1221. Cryptococcoma du sacrum.

    Cryptococcoma du sacrum était la présentation initiale de la cryptococcose systémique dans un patient sur la thérapie stéroïde chronique pour l'hépatite autoimmune. La lésion d'os était la seule manifestation manifeste de la maladie cryptococcique systémique, qui a précédé d'autres manifestations cliniques et a mené au diagnostic suivant de l'infection systémique. ( info)

5/1221. infection disséminée mortelle de longibrachiatum de trichoderma dans un patient de greffe adulte de moelle : identification d'espèces et examen de la littérature.

    Le longibrachiatum de trichoderma a été récupéré des cultures de surveillance de selles et d'un spécimen perirectal de biopsie d'ulcère d'un mâle de 29 ans qui avait reçu une greffe allogeneic de moelle pour la leucémie lymphoblastique aiguë. L'amphotéricine B (2.0 microgram/ml) et l'itraconazole (1.0 microgram/ml) MICs pour l'organization ont été élevés. La thérapie avec ces agents était non réussie, et le patient est mort sur le posttransplantation du jour 58. À l'autopsie, les sections histologiques des poumons, le foie, le cerveau, et le mur intestinal ont montré l'infiltration par les hyphae septés de embranchement. Les cultures étaient positives pour le longibrachiatum de trichoderma. Tandis que des espèces de trichoderma ont été identifiées pour être pathogènes dans des centres serveurs profondément immunosuppressed avec l'augmentation de la fréquence, c'est le premier rapport de l'acquisition probable par l'appareil gastro-intestinal. Des dispositifs saillants concernant l'identification des moules dans l'agrégat d'espèces de longibrachiatum de trichoderma sont présentés. ( info)

6/1221. Ligne centrale sepsis dans un enfant dû à une mycobactérie précédemment non identifiée.

    Une mycobactérie rapidement croissante semblable aux contraintes dans le complexe actuel de fortuitum de mycobactérie (fortuitum de M., peregrinum de M., et de M. de fortuitum complexe biovariant troisièmement [positif de sorbitol et négatif de sorbitol]) a été isolée dans un bout veineux central chirurgicalement placé de cathéter et trois cultures de sang d'un enfant de 2 ans diagnostiqué avec le hepatoblastoma métastatique. L'organism' ; les modèles phénotypiques uniques de profil et de ribotype de s ont différé de ceux des contraintes de type et de référence du fortuitum de M. complexe et indiquent que cette organization peut représenter un nouveau taxon pathogène. ( info)

7/1221. paralysie gauche de jambe dans une greffe rénale.

    Le cours postopératoire des patients de greffe rénaux est souvent compliqué par l'infection opportuniste. Jusqu'à 4% d'infections posttransplant sont provoqués par des espèces de nocardia. Nous présentons un cas peu commun d'un abcès nocardial de moelle épinière qui a causé la paralysie gauche de jambe. ( info)

8/1221. Crise d'Addisonian dans un patient de greffe de foie dû au retrait de fluconazole.

    fluconazole est un agent antifongique utilisé généralement dans des patients de greffe de foie. En plus de son activité antifongique, c'est un inhibiteur efficace des enzymes du cytochrome P450 de foie. Ces enzymes dégradent un éventail de composés métaboliquement actifs comprenant des glucocorticoids. Dans ce rapport, nous identifions un épisode de la crise d'Addisonian qui s'est produit dans un patient de greffe de foie recevant l'immunosuppression de prednisone après que le fluconazole ait été discontinué. Nous postulons que le mécanisme pour la crise était une inversion de la suppression fluconazole-induite des enzymes P450. L'activité accrue en résultant a changé le patient' ; métabolisme glucocorticoïde de s menant à une crise d'Addisonian. ( info)

9/1221. candidemia de dubliniensis de candida dans les patients présentant la transplantation chimiothérapie-induite de moelle de neutropénie et.

    Le dubliniensis récemment décrit de candida d'espèces a été récupéré principalement de la candidiase orale superficielle dans les patients HIV-infectés. Aucune infection invahissante médicalement documentée n'a été rapportée jusqu'ici dans ce groupe patient ou dans d'autres patients immunocompromised. Nous rapportons à trois cas de candidemia dus à ceci des espèces nouvellement naissantes de candida dans les patients HIV-negative présentant l'immunosuppression et la transplantation chimiothérapie-induites de moelle. ( info)

10/1221. pneumonie de syndrôme respiratoire aigu grave suivant la transplantation autologous de moelle pour le cancer du sein.

    Le virus infectieux de bronchite, autrement connu comme syndrôme respiratoire aigu grave, peut causer des maladies supérieures douces de région respiratoire chez les enfants et des adultes. Rarement le syndrôme respiratoire aigu grave a été lié, par sérologie ou lavage nasal, à la pneumonie. Nous rapportons un cas d'un jeune femme qui, suivant le traitement pour le cancer du sein de l'étape IIIA utilisant un régime de chimiothérapie de haut-dose suivi de la transplantation autologous de moelle et de cellules de tige, a développé l'échec respiratoire et s'est avéré avoir la pneumonie de syndrôme respiratoire aigu grave comme diagnostiquée par la microscopie électronique du fluide de BAL. Nous proposons que le syndrôme respiratoire aigu grave devrait être considéré dans le diagnostic différentiel de l'échec respiratoire aigu dans les malades du cancer qui ont subi la chimiothérapie de haut-dose et l'appui hématopoïétique autologous. ( info)
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