1/162. Abcès Obturator de muscle d'internus chez les enfants : rapport de sept cas et revues. L'abcès Obturator du muscle d'internus (OIM) est une entité rare souvent erronée avec l'arthrite septique de la hanche. Nous décrivons sept enfants avec l'abcès d'OIM et passons en revue sept cas précédemment rapportés. Plus le terrain communal présentant des symptômes étaient douleur de hanche ou de cuisse (14 patients), fièvre (13), et boitent (13). La hanche a été fléchie, a enlevé, et a extérieurement tourné dans 11 patients. La formation image de résonance magnétique et la tomographie calculée (CT) étaient diagnostiques pour l'abcès d'OIM dans les 14 patients. Des abcès associés ont été trouvés dans le muscle obturator d'externus (5 patients), le muscle de psoas (2), et le muscle iliaque (1). Les agents étiologiques étaient les gonorrhées de staphylococcus aureus (8 patients), de streptococcus pyogenes (2), de neisseria (2), et l'enterocoque (1) faecalis. Trois patients ont subi le drainage percutané CT-guidé, et trois ont eu le drainage chirurgical. Trois patients ont eu l'ostéomyélite ischiatique en plus de l'abcès d'OIM. Les 11 enfants avec l'abcès peu compliqué d'OIM ont été traités pour une médiane de 28 jours. Tous les patients ont eu un rétablissement calme. ( info) |
2/162. Abcès sous-cutané récurrent de la région sternal dans la colite ulcérative. Un patient féminin de 18 ans présentant la colite ulcérative étendue a souffert de plusieurs épisodes des abcès sous-cutanés aseptiques récurrents de la région sternal avec un cours mettant en parallèle cela de sa colite. L'abcès a semblé se produire secondairement à l'ostéomyélite du sternum, qui est une manifestation du synovitis, de l'acné, du pustulosis, du hyperostosis, et du syndrome de l'ostéomyélite (SAPHO). ( info) |
3/162. Rhinosporidiosis présentant avec deux tumeurs molles de tissu a suivi de la diffusion. Rhinosporidiosis est provoqué par seeberi de rhinosporidium. La plupart des mycologists croient que le seeberi de R. est un Chytridium lié à l'Olpidiaceae (ordre Chytridialis, classe Chytridiomycetes) ou un Synchytrium. C'est le premier cas documenté du rhinosporidiosis tumoral dans un Sri Lankan et le troisième cas documenté dans la littérature du monde. Un mâle de 44 ans s'est présenté avec une grande masse au-dessus de la cuisse et une masse semblable au-dessus de la paroi thoracique antérieure, les deux masses a contenu le seeberi de R. L'examen postérieur du patient a indiqué les polypes nasaux, confirmant que les tumeurs étaient dues à la propagation systémique de cette infection. ( info) |
4/162. La maladie douce primaire d'hydatide de tissu : rapport de deux cas avec des caractéristiques de MRI. La maladie d'hydatide des tissus mous forme une lésion de masse rare des extrémités. Deux cas de la maladie primaire d'hydatide dans les tissus mous sont présentés avec M. résultats de formation image. Une masse cystique avec l'aspect multiloculated ou multicystic a été identifiée sur M. images dans les deux cas. Les lésions ont été entourées par une jante avec deux couches représentant un pericyst collageneous et vascularisé. Les images contraster-augmentées ont démontré le composant vascularisé du mur clairement dans le premier cas. Dans le diagnostic de la maladie d'hydatide et dans sa différentiation d'autres lésions cystiques des extrémités, nous pensons que M. décrit aspects peut être employé avec confiance. ( info) |
5/162. Chirurgie micrographique de Mohs pour des infections douces fongiques de tissu. FOND : Les infections fongiques invahissantes de l'integument sont relativement rares. Dans le patient immunocompromised, cependant, elles peuvent montrer un comportement biologique extrêmement agressif en dépit de thérapie antifongique topique ou systémique dosée par haute. Pendant que l'invasion fongique de tissu atteint habituellement bien au delà du secteur de la nécrose clinique ou d'autres changements évidents, l'excision chirurgicale standard s'avère souvent insatisfaisante, ayant pour résultat le besoin d'excisions relativement larges répétées avec les pertes importantes en résultant des tissus au commencement sains. OBJECTIF : Pour présenter l'utilisation de la chirurgie de mohs comme modalité sûre et efficace de traitement pour des infections fongiques invahissantes dans un patient présentant une infection de zygomycetes de son cuir chevelu. RÉSULTATS : Tous l'excision micrographique de l'infection fongique fortement agressive, le cours postopératoire aigu, et la reconstruction retardée avec une greffe de peau de dédoubler-épaisseur étaient bien tolérés sans complications. CONCLUSION : L'excision micrographique de Mohs mérite la grande considération dans le traitement des infections fongiques localisées agressives. ( info) |
6/162. infection de sobria d'aéromonas avec des dommages de tissu doux graves et gastroentérite de nécrose segmentaire dans un patient présentant la cirrhose du foie alcoolique. Un homme de 49 ans, qui a eu une histoire de trois ans de dysfonctionnement de foie mais n'avait pas été traité, a été admis à l'hôpital avec un début soudain de fièvre et a généralisé la douleur de muscle. Il a plus tard développé le purpura généralisé avec des bullae hémorragiques dispersés de la peau et des tabourets sanglants massifs. Le sobria d'aéromonas a été prouvé par la culture du sang et du fluide bullous. Malgré le traitement étendu avec des antibiotiques et d'autres médicaments dans l'unité de soins intensifs (ICU), le patient est entré dans le choc septique et est mort pendant 2 jours après admission. L'examen pathologique sur l'autopsie a indiqué la gastroentérite de nécrose segmentaire avec les colonies bactériennes et la cirrhose du foie alcoolique, en plus des dommages de tissu doux graves étendus impliquant la cellulite et le rhabdomyolysis et l'épidermolyse. Bien que le pronostic pour l'infection de vulnificus de vibrio avec des dommages de tissu doux graves dans les patients avec la cirrhose du foie, la malignité, mellitus de diabète ou autres préexistantes maladies soit pauvre, la progression défavorable des espèces d'aéromonas, particulièrement infection de sobria d'A. est rare. C'est vraisemblablement le premier rapport d'un cas autopsié. ( info) |
7/162. mucormycose de Rhinocerebral : rapport de deux cas. La mucormycose de Rhinocerebral est une infection opportuniste rare provoquée par des mycètes. C'est généralement et agressive les sinus paranasal localisés par infection mortelle et l'orbite. Nous rapportons que deux cas ont eu l'infection de nécrose sur la région nasolabial gauche. En dépit du débridement chirurgical agressif et du traitement médical, les patients sont morts 6 et 7 jours après admission. Les chirurgiens de plastique devraient se rendre compte quand ils ont un patient présentant développer rapidement l'infection douce de tissu au-dessus des sinus paranasal et de la région periorbital. Le traitement combiné est obligatoire pour ces patients. Il a habituellement comme conséquence la mort, mais les efforts puissants peuvent sauver le patient. ( info) |
8/162. Bacteremia de parahemolyticus de vibrio : rapport de cas. Le parahemolyticus de vibrio (parahemolyticus de V.) est un bacille gramnégatif halophile ce les vies dans l'océan. C'est la principale cause de la diarrhée infectieuse dans taiwan et produit parfois des infections douces de tissu, mais c'est rarement une cause de bacteremia. Il y a eu seulement 11 cas rapportés dans la littérature. La plupart des cas ont impliqué une histoire de l'ingestion des fruits de mer ou de l'exposition à l'eau de mer. En outre, ces patients tous immunosuppressed, particulièrement avec la leucémie et la cirrhose. Nous rapportons un patient masculin de 60 ans présentant l'hépatite chronique C et l'insuffisance adrénale. Il a développé le bacteremia de parahemolyticus de V. après l'ingestion des fruits de mer pendant une semaine avant l'admission. Son état a été compliqué avec de cou et de jambe de droite l'infection douce de tissu plus bas, aussi bien que l'échec multiple d'organe. Le patient a survécu après ceftazidime intraveineux, doxycycline oral, et débridement chirurgical. À notre connaissance, c'est les 12èmes cas rapportés sur medline, et le deuxième cas bactérémique dans taiwan. Après révision de la littérature, nous proposons que tous les patients dans des conditions immunosuppressed ou l'insuffisance adrénale devraient manger des nourritures qui sont bien faites cuire et éviter les fruits de mer crus. D'ailleurs, quand on devrait suspecter des patients qui sont en danger pour développer la fièvre, la diarrhée, et l'infection douce de tissu après l'ingestion des fruits de mer, infection de parahemolyticus de V. Tous les spécimens de culture devraient être inoculés sur des médias sélectifs de vibrio. ( info) |
9/162. ' ; Popping' ; : une cause de sepsis doux de tissu dans les toxicomanes chroniques. Les complications septiques résultant de l'abus de la dogue sont bien documentées. Il est probable que la plupart des complications se produisent en raison de l'injection (i.v.) intraveineuse essayée. Nous rapportons quatre cas des infections douces de tissu où les patients ne pouvaient pas obtenir l'accès d'i.v. et avons donné des injections des drogues utilisant une technique connue sous le nom de ' ; popping' ;. ' ; Popping' ; est l'injection délibérée des drogues en sous-cutanée ou en intramusculaire quand l'accès d'i.v. n'est pas possible. Cette pratique en outre est discutée et la littérature liée aux infections douces de tissu de l'abus de la dogue est passée en revue. ( info) |
10/162. infection douce localisée de tissu de genavense de mycobactérie dans un patient HIV-negative immunodéficitaire. Une femme HIV-negative avec la lymphopénie chronique a rapporté à la sarcoïdose passée située dans la moelle présentée avec une lésion inflammatoire dans la région iliaque due à une infection douce localisée de tissu de genavense de mycobactérie. La lésion résolue après 12 mois de thérapie antibiotique avec le clarithromycin, l'ethambutol et le ciprofloxacin. Le patient n'a eu aucune répétition de l'abcès sous-cutané au cours d'une période de suivi de 14 mois après la fin du traitement. ( info) |