1/419. Manifestations cutanées de la cryptococcose disséminée. Cinq patients présentant la cryptococcose disséminée ont eu des lésions sur les extrémités ressemblant à la cellulite, qui s'est transformée en des secteurs du boursouflage et de l'ulcération dans trois patients. Tous ont eu la maladie fondamentale et immunosuppressed médicalement. La cryptococcose disséminée semble présenter avec la cellulite ou le vesiculation herpes-like généralement qu'est actuellement apprécié. Les préparations d'encre d'Inde de aspire des secteurs de cellulite ou les préparations de Tzanck à partir des boursouflures peuvent montrer les organizations caractéristiques, et rendent un diagnostic immédiat possible de la cryptococcose cutanée. Si l'infection cutanée est confirmée en exécutant des biopsies et en élevant des cultures, la diffusion doit être présumée et le patient être soignée avec un plein cours de thérapie antifongique systémique. Avec l'augmentation de la conscience de la participation cutanée, quelques caisses de cryptococcose disséminée seront diagnostiquées plus tôt, menant à une thérapie plus tôt et à un pronostic amélioré. ( info) |
2/419. Protothecosis cutané disséminé dans un centre serveur immunocompromised : une revue de rapport et de littérature de cas. Protothecosis est une infection provoquée par les algues achloric du genre prototheca. Ces organizations ont été isolées dans l'eau, les eaux d'égout, le sol, et le flux de boue des arbres, et sont une cause connue de la maladie dans d'autres mammifères. L'infection chez l'homme se produit après inoculation traumatique, produisant la maladie bursal ou, rarement, systémique localisée d'olecranon. Seulement deux cas précédents de la maladie cutanée disséminée ont été rapportés dans les patients présentant la fonction défectueuse de neutrophile. Nous décrivons un cas rare de la diffusion cutanée répandue se produisant après une morsure d'arthropode dans un patient immunocompromised. ( info) |
3/419. infections cutanées par papillomavirus, zoster d'herpès et albicans de candida comme seule manifestation de lymphocytopenia idiopathique de CD4 T. FOND : L'épuisement sélectif des lymphocytes de CD4 T est commun dans des immunodéficits primaires et secondaires. Des cas idiopathiques du lymphocytopenia de CD4 T (ICL) sont définis comme compte persistant de lymphocyte de CD4 T de moins que 300x10 (6) cells/L et/ou moins de 20% de tout le compte à cellule T. MÉTHODE : Un femme de 40 ans, avec une histoire d'allergie de psoriasis et de paracétamol, s'est présenté avec les verrues persistantes des mains et des condylomas des ano-organes génitaux. L'analyse histologique et virologique a été effectuée sur les lésions génitales et cutanées et le sang périphérique. RÉSULTATS : La sérologie pour HIV-1, les HIV-2, le virus d'Epstein-Barr et le parvovirus B19 étaient négatifs. Il y avait de lymphopénie des cellules de 10% CD4 , avec des nombres normaux des leucocytes totaux ; il n'y avait aucun résultat immunologique autre-anormal. L'analyse d'adn des lésions cutanées a indiqué HPV-49 et HPV-3 dans les mains et HPV-6 dans la région génitale. CONCLUSIONS : La cause d'ICL dans ce patient est inconnue. HPV n'est pas connu pour être un agent immunosuppressif ; il reste à déterminer si les lésions HPV-associées sont la cause ou le résultat de l'immunosuppression. ( info) |
4/419. Traitement des infections de peau et douces de tissu avec le cefadroxil, un nouveau céphalosporine oral. Le cefadroxil oral dans les doses de 0-6-1-8 g par jour donné dessus deux fois ou trois programmes de périodes quotidiennement était efficace dans le traitement de trente-six patients présentant des infections telles que des abcès, des escarboucles, la cellulite, le furunculosis et l'impetigo. Des contraintes de staphylococcus aureus et les streptocoques bêta-hémolytiques, seulement ou en association, ont été cultivés des lésions avant traitement. Les études in vitro avec des disques d'essai ont prouvé que toutes les organizations étaient sensibles au cefadroxil, mais vingt-trois de vingt-neuf contraintes dorées de S et un des sept streptocoques contraintes étaient résistants à la pénicilline G. Pre- et les essais en laboratoire après traitement des fonctions rénales, hépatiques et hématopoïétiques n'ont produit aucune évidence de la toxicité de drogue. Le dosage de cefadroxil efficace dans cette étude est inférieur à cela recommandé pour les céphalosporines oraux actuellement disponibles, qui doivent être donnés sur un programme quotidien de quatre fois. ( info) |
5/419. infection de marinum de mycobactérie d'un réservoir de poissons tropical. Traitement avec du triméthoprim et le sulfaméthoxazole. Un granulome paronychial sur le pouce gauche, chez un homme qui a gardé des réservoirs des poissons tropicaux, a été suivi des nodules cutanées sur les ganglions lymphatiques supérieurs gauches de membre et d'offre dans l'axilla gauche. Le marinum de mycobactérie a été isolé dans la lésion sur le pouce et également dans l'eau de réservoir. L'affaissement des lésions a suivi l'administration du triméthoprim et du sulfaméthoxazole. ( info) |
6/419. Reconstruction Perineal pour la séquelle grave du gangrenosum d'ecthyma : rapport d'un cas. Le gangrenosum d'ecthyma est un désordre gangreneux cutané qui suit habituellement l'infection d'aeruginosa de Pseudomona et est trouvé principalement dans les enfants immunosuppressed. Nous décrivons un cas d'une femelle âgée de cinq ans avec la leucémie avec un gangrenosum perineal grave d'ecthyma ayant pour résultat a cloaque-comme le défaut de forme. Un an après un perineoplasty avec l'interposition de puborectalis et sphincteroplasty anal externe de recouvrement avec succès a été exécuté, réalisant le continence satisfaisant. ( info) |
7/419. Reconstruction de grands défauts dans le cuir chevelu avec les ailerons fasciocutaneous. Bien que les rapports récents aient souligné le transfert microsurgical libre pour la reconstruction des défauts étendus dans le cuir chevelu, dans notre expérience un aileron soigneusement prévu de cuir chevelu est une méthode plus simple et plus sûre qu'un transfert libre. Vingt et un patients présentant des défauts aussi grands que 10%-60% de la superficie de cuir chevelu ont été reconstruits ; le calvarium a été réséqué dans cinq cas et le mater de dura dans deux. Dans 18 cas les ailerons ont été basés sur un pedicle simple : l'artère temporelle superficielle. Dans trois cas l'approvisionnement de sang en ailerons a été basé sur trois artères homolateral importantes : le temporel superficiel, l'auriculaire postérieur, et l'occipital. L'approvisionnement de sang en tous les ailerons de cuir chevelu a été basé sur le réseau relié ensemble du plexus aponeurotic et les pedicles étaient inclus dans l'aileron dans 18 cas. Les principes des ailerons fasciocutaneous étaient appliqués pour chacun des 21 ailerons de cuir chevelu. La reconstruction du crâne a été retardée dans tous les cas, et le dura a été remplacé par le périoste autogène libre. Le domaine de distributeur a été couvert de greffe de peau dans tous les cas. Dans tous les patients les résultats esthétiques et fonctionnels ont été considérés excellents par eux et par nous. Il n'y avait aucune complication postopératoire. ( info) |
8/419. Enfermez les rapports de la nocardiose dans les patients présentant l'infection du virus d'immunodéficience (HIV). INTRODUCTION : Nous présentons 4 cas locaux de nocardiose dans les patients HIV-infectés et discutons le diagnostic, les syndromes cliniques et la thérapie de la nocardiose. IMAGE CLINIQUE : Deux cas présentés avec la nocardiose pulmonaire, une ont eu un abcès cervical de ganglion lymphatique et on avait disséminé la nocardiose avec la participation pulmonaire, cérébrale et douce de tissu. TRAITEMENT : La thérapie de combinaison est souvent utilisée. Les sulfonamides ou les Co-trimoxazole, amikacine, imipenen, minocycline et le ceftriaxone sont certaines des drogues qui pourraient être employées. RÉSULTATS : Les résultats s'articulent sur l'identification tôt et le traitement optimal de cette infection. CONCLUSIONS : Les présentations cliniques varient et le diagnostic est difficile et fréquemment retardé. On devrait suspecter la nocardiose dans les patients qui se présentent avec les lésions pulmonaires avec le tissu mou et/ou les abcès cérébraux. ( info) |
9/419. Insuffisance primaire de masquage mellitus d'anticorps de diabète de type 1. Un patient présentant une histoire des infections cutanées et pulmonaires récurrentes, de syndrome nephrotique, et d'un diagnostic établi de diabète de type 1 s'est avéré pour avoir l'immunodéficit primaire insoupçonné et non reconnu. Sur l'examen du cas, les investigations précédentes ont indiqué le diagnostic correct plus de 10 ans plus tôt. Cette combinaison des diagnostics n'a pas été précédemment rapportée. Le patient est maintenant bien sur la thérapie intraveineuse d'immunoglobuline de rechange, perte urinaire d'IgG ayant été spécifiquement exclue avant traitement. Ce cas accentue comment l'insuffisance d'anticorps peut facilement être manquée en dépit d'une histoire évidente d'infection à moins que des résultats soient interprétés soigneusement et dans le contexte. ( info) |
10/419. Les cas communs et peu communs vus par une dermatologie d'hospitalisé consultent le service. Cet article décrit le terrain communal consultent des demandes et les études de cas de présents de la dermatologie consultent le service d'un hôpital scolaire. ( info) |