1/674. fístula Bronquial-atrial después del trasplante del pulmón dando por resultado embolia de aire fatal. Describimos un caso raro de la embolia de aire fatal en un paciente en quien una fístula atrial-bronquial izquierda desarrolló 1 mes después de que solo trasplante del pulmón. La causa era una combinación de infección mediastínica y de necrosis bronquial. ( info) |
2/674. absceso del cerebro causado por enteritis de salmonelas en un paciente adulto inmunocompetente: tratamiento acertado con el cefotaxime y el ciprofloxacin. 43 previamente sanos hombre y-viejo, que habían pasado 2 semanas en la india norteña, fueron admitidos al hospital después de una historia de dos días de la pirexia, de la confusión y del dolor de cabeza frontal. La tomografía automatizada craneal (CT) demostró un absceso en el lóbulo parietal derecho. Las culturas del líquido espinal y de la sangre dieron el crecimiento de la enteritis de salmonelas dentro de 24 tratamientos del H. con el cefotaxime fueron iniciadas, pero cesaron después de 3 semanas de debido a la fiebre de la droga, y el ciprofloxacin entonces fue dado oral por 4 meses. Después de 6 meses, consideraban al paciente curado. Los casos de los abscesos del cerebro de las salmonelas se repasan. ( info) |
3/674. Las características de la artritis séptica en inmunodeficiencia humana virus-infectaron a hemofílicos contra otros grupos de riesgo. Los casos se presentan de cuatro hemofílicos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (vih) y con artritis séptica entre los 340 pacientes seguidos en nuestro centro. Los datos de estos casos y de 39 hemofílicos vih-infectados adicionales con artritis séptica, identificados en una investigación literaria, se repasan. El espectro de patógeno bacterianos es limitado y algo diferente de ése en otros grupos de riesgo. La localización está exclusivamente a los empalmes afectados por la artropatía haemophilic. El cuadro del laboratorio es caracterizado por la ausencia de leucocytosis periférico, de cuentas de célula diversas de CD4-helper, de una alta tarifa y de fiebre de sedimentación de eritrocito. Los imitadores del cuadro clínico que del haemarthrosis, causando a menudo un retardo en diagnosis. El tratamiento con los antibióticos sistémicos es a menudo suficiente, evitando la necesidad del drenaje arthrotomy y abierto. El pronóstico relacionado con la función común es relativamente bueno, pero pobres cuando está relacionado con la supervivencia a medio y largo plazo del paciente. ( info) |
4/674. Aneurysms micóticos de las salmonelas: tradicional y " alternative" reparación quirúrgica con la homoplastia arterial. La infección de las salmonelas de la aorta abdominal con la formación de aneurysm micótico es rara, pero asociado a una altas mortalidad y morbosidad. El tratamiento quirúrgico pronto y la terapia antibiótico selectiva y prolongada se requieren debido a su evolución rápida e impredictable en un corto período de tiempo, incluso si una etiología infectivous se sospecha solamente. Los métodos de revascularización pueden ser diferentes: los dos tradicionales son puente in situ o extraanatomic usando injerto sintético. Ambas estas soluciones están conforme a complicaciones. Un " alternative" el método de revascularización con poco arriesgado de la infección y de la buena evidencia es el uso de la homoplastia arterial in situ. Divulgamos dos casos de los aneurysms aórticos micóticos de las salmonelas tratados con éxito con la revascularización respectivamente por puente extraanatomic usando injerto sintético y homoplastia arterial in situ. Las razones de nuestra opción también se discuten. ( info) |
5/674. fiebre tifoidea debido a la infección de Kapemba de las salmonelas en un hombre de mediana edad de otra manera sano. Divulgamos el caso de un paciente con una infección de Kapemba de las salmonelas, que sufrió, 3 semanas después de un día de fiesta en israel, las ocurrencias de la alta fiebre y del dolor de un espalda más bajo por 10 días e icterus por 2 días antes de la admisión. Los resultados del laboratorio revelaron una colestasis y una elevación leves de los niveles agudos de la proteína de la fase. En la cultura de la sangre un Kapemba-tipo organismo de las salmonelas fue cultivado. El paciente era afebril por 10 días después de la hospitalización y después desarrolló repentinamente una temperatura de 40 grados de C otra vez. Al mismo tiempo la leucopenia, la trombocitopenia, y una subida de niveles del D-dimero fueron detectadas. Admitieron al paciente a la Unidad de cuidados intensivos por algunos días, porque una coagulación intravascular diseminada fue sospechada. Con escintigrafía de resonancia magnética de la proyección de imagen y del hueso ninguna formación de la osteomielitis o del absceso podía ser encontrada. Una sonografía transesophageal del corazón no reveló ninguna muestra de la endocarditis. En culturas múltiples del taburete ningunas salmonelas podían ser detectadas. Después del tratamiento antibiótico con ciprofloxacin la fiebre y el dolor de un espalda más bajo se desplomaron, y descargaron al paciente una quincena más adelante. Éste es el primer caso divulgado de la fiebre tifoidea debido a las salmonelas Kapemba de la bacteria. ( info) |
6/674. absceso primario de los iliopsoas de las salmonelas: un informe del caso. Los abscesos primarios de los iliopsoas son generalmente hematógenos o sembrados vía el sistema linfático de un foco oculto. El estafilococo áureo se ha divulgado para ser el patógeno predominante, mientras que el SP de las salmonelas se ha divulgado raramente para ser un patógeno importante. Divulgamos el caso de una mujer de 63 años que presentó con una fiebre prolongada de dos weeks' duración. En la admisión, la examinación física reveló dulzura sobre el empalme más bajo izquierdo del abdomen y de cadera, con su muslo en la flexión constante. La tomografía automatizada del abdomen reveló un absceso ilíaco de la fosa. La cultura drenada del pus rindió a grupo B. de las salmonelas drenaje percutáneo del catéter y la terapia antimicrobiana apropiada con ciprofloxacin rindió eventual buenos resultados. No había evidencia de otras enfermedades subyacentes que predisponían al paciente a la formación de absceso de los iliopsoas. La infección de las salmonelas se debe considerar en los protocolos de diagnóstico del absceso de los iliopsoas en Taiwán, donde está frecuente la salmonela. ( info) |
7/674. peritonitis no-tifoidea espontánea de las salmonelas en pacientes con desordenes subyacentes serios. la salmonela No-tifoidea es una causa rara de la peritonitis bacteriana espontánea (SBP). la salmonela No-tifoidea SBP se ha divulgado en pacientes con los niveles flúidos ascíticos relativamente normales de la proteína. Divulgan cinco pacientes con las salmonelas no-tifoideas SBP y una revisión de la literatura. Estos pacientes tenían desordenes subyacentes crónicos, tales como malignidad, u otras condiciones que causaban la immunosupresión. En informes anteriores, un nivel flúido ascítico de la proteína sobre 1.5 g/dl estaba presente en seis pacientes, y debajo de 1.5 g/dl en dos. En el actual informe, la proteína flúida ascítica está sobre 2.5 g/dl en tres pacientes y debajo de 1.5 g/dl en uno. La immunosupresión y la virulencia del organismo parecen desempeñar un papel principal en las salmonelas no-tifoideas SBP. Los médicos deben estar alertas a la posibilidad de la infección no-tifoidea de las salmonelas en pacientes con SBP y de los niveles normales de la proteína en líquido ascítico. ( info) |
8/674. meningitis No-tifoidea de las salmonelas complicada por un infarto de ganglios básicos. 16 previamente diagnosticaron a una muchacha coreana mes-vieja sanos con los síntomas de la fiebre, vomitando, y asimiento tónico generalizado para tener meningitis no-tifoidea de las salmonelas del grupo D. Trataron al paciente con el ceftriaxone (100 mg/kg/día) y el amikin (22.5 mg/kg/día) inicialmente y el ciprofloxacin (30 mg/kg/día) fue agregado más adelante debido a la deterioración clínica y diseminó la coagulación intravascular. El cerebro CT se realizó en el segundo día demostró una lesión bien-demarcada de la baja densidad en el núcleo lentiforme correcto y ambos núcleos caudados, sin evidencia de la presión intracraneal creciente. MRI se realizó en el 11mo día confirmó resultados de la exploración del CT así como la colección flúida subdural correcta, atrofia del cerebro, y ventriculomegaly. Ella experimentó drenaje subdural y la operación ventriculo-peritoneal posterior de la desviación. A pesar de la recepción del tratamiento intensivo, ella todavía tiene secuelas neurológicas severas. Nuestro caso demuestra que los infartos de ganglios básicos y de tálamos no son específicos para la meningitis tuberculosa y que la meningitis complicada por el infarto es indicativa de pronóstico grave. ( info) |
9/674. Infección de las salmonelas en el reemplazo total de la cadera--informe del reimplantation acertado y revisión de la literatura. Una caja de infección del grupo C de la enteritis de salmonelas que seguía el reemplazo total de la cadera fue tratada por artroplastia del resectional y antibióticos apropiados. El reemplazo total de la cadera con el reimplantation de una prótesis cementada antibiótico-impregnada de la cadera fue realizado cinco meses más adelante. El curso postoperatorio era liso y la función de la cadera era buena, sin ninguna muestra de la repetición de la infección a través de 10 años de carta recordativa. El protocolo de tratamiento y los resultados clínicos se discuten junto con una revisión de la literatura. ( info) |
10/674. Infección pulmonar de Pleuro con el grupo E. de las salmonelas. Admitieron a un paciente con una historia de la tos, la brevedad de la respiración y la fiebre. Después de investigaciones, lo encontraron para tener una pulmonía izquierdo-echada a un lado con la efusión pleural. cultura del patient' el esputo de s, el líquido pleural y la sangre revelaron las salmonelas senftenberg. Comenzaron en los antibióticos según el informe de la sensibilidad y fueron respondido al paciente a la terapia. La última historia reveló tentativa en el suicidio por el producto del ácido corrosivo, que causó una restricción del esófago. El escape del contenido gástrico en el mediastino lleva a la infección de la cavidad pleural y de la pulmonía. ( info) |