1/398. Abcesso abdominal periódico secundário a um grampo laparoscopic deixado cair: Imagem latente do CT. Desde a introdução em 1987, o cholecystectomy laparoscopic transformou-se rapidamente o tratamento da escolha para a doença sintomático do cálculo biliar. O tomography computado é um método excelente para avaliar o paciente laparoscopic em quem a complicação postoperative é suspeitada. ( info) |
2/398. transmissão do Doador-à-receptor das bactérias como uma causa incomun do mediastinitis em um receptor da transplantação de coração. Nós apresentamos a uns anos de idade 54 o receptor masculino da transplantação de coração que desenvolveu o mediastinitis causado pelo oxytoca de klebsiella e pela espécie de veillonella. cultura do donor' o brônquio de s igualmente cresceu o oxytoca do K. e uma espécie de veillonella. a electroforese do gel do Pulsar-campo revelou que os isolados do oxytoca do K. tiveram testes padrões de borda idênticos. Este caso ilustra a transmissão das bactérias patogénicos através de um órgão contaminado. ( info) |
3/398. endotoxemia Antibiótico-induzido em um paciente com endophthalmitis endógeno. FINALIDADE: O alvo do estudo é descrever um exemplo do uveitis endotoxina-induzido suspeitado associado com o endophthalmitis endógeno séptico seguido pelo endotoxemia antibiótico-induzido. MÉTODOS: A dactilografia humana do antígeno da leucócito (HLA) de leucócito periféricas foi estudada pela técnica do lymphocytotoxicity. Os estudos histológicos e immunohistochemical do espécime encaixado parafina foram conduzidos. RESULTADOS: Resultados de HLA que datilografa a reação positiva revelada para B 51, Cw 3, Dr. 8, Dr. 11, DQ 3. O corpo vitreous de um olho estripado foi ocupado pelo tecido granulomatous não específico, compor do fibroblasto, das pilhas de plasma, e do preto de Sudão que mancha as pilhas espumosas positivas, incluindo os fagócito melaniferous, identificados como o macrófago do positivo do CD 68. CONCLUSÃO: Sugere-se que o endotoxemia antibiótico-induzido de um paciente com o endophthalmitis endógeno séptico produzido endotoxina-induza o uveitis sob um upregulation de HLA e macrófagos ativados a endotoxina possa liberar os cytokines, seguidos pela formação da fibrina e pelo granuloma subseqüente. ( info) |
4/398. pneumoniae deprodução do klebsiella do Prolongado-espectro em um hospital pediátrico de Dublin. Os pneumoniae do klebsiella resistentes aos cephalosporins de terceira geração e à gentamicina foram isolados de dois pacientes em uma unidade de cuidados intensivos pediátrica dentro de um período de duas semanas. O teste da difusão do dobro-disco indicou a presença de um prolongado-espectro beta-lactamase (ESBL). A unidade era fechado às admissões, e os procedimentos de controle estritos da infecção foram executados. A seleção ambiental e a seleção da equipe de funcionários e dos pacientes na unidade foram começadas. Duas semanas mais tarde, os pneumoniae do K. com um antibiograma idêntico foram isolados da urina de um paciente em uma divisão diferente. os isolados da sangue-cultura possuíram o antígeno K16, quando o isolado da urina era non-typeable. Os isolados foram mostrados para ser similares quando os testes padrões de borda de sumários cromossomáticos do ADN de XbaI foram comparados. A resistência aos cephalosporins do prolongado-espectro foi mostrada para ser transferível em colaboração com um grande > do plasmídeo; mDa 98. Resistência à gentamicina sempre co-transferida com beta-lactamase resistência e parecida ser codificado pelo mesmo plasmídeo. ( info) |
5/398. osteomielite Pyogenic da espinha nas pessoas idosas: três casos de uma infecção non-axial synchronous por um micróbio patogénico diferente. PROJETO DO ESTUDO: Uma revisão retrospectiva da carta dos pacientes sobre 65 anos de idade tratou na unidade do cuidado da espinha para a osteomielite vertebral pyogenic. OBJETIVOS: Para avaliar a confiabilidade de culturas periféricas do sangue, da urina e do sputum no tratamento da osteomielite vertebral pyogenic nas pessoas idosas. AJUSTE: O estudo executou na unidade do cuidado da espinha, hospital de Meir, Kfar-Saba, israel. MÉTODOS: Os registros do hospital de Meir foram procurarados por pacientes sobre 65 anos de idade, tratados na unidade do cuidado da espinha para a osteomielite vertebral pyogenic. As cartas, cultura resultam e os estudos da imagem latente foram revistos. Uma busca de literatura do medline foi executada para examinar a literatura a respeito da osteomielite vertebral pyogenic nas pessoas idosas com ênfase em modalidades diagnósticas da imagem latente e no tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Três pacientes foram identificados com infecção periférica simultânea por um organismo diferente do que o organismo que causa a osteomielite vertebral. O atraso no diagnóstico correto conduziu ao prejuízo neurológico em todos os pacientes e o tratamento cirúrgico foi executado em todos os três para drenar o abcesso epidural, para decompress a medula espinal e para obter a cultura direta do tecido. Depois da descompressão e da evacuação epidural do abcesso, um paciente funcional recuperou e ambulating com um bastão, dois pacientes não recuperaram e restante paraparetic e não ambulate em uma cadeira de rodas. CONCLUSÕES: A osteomielite vertebral Pyogenic nas pessoas idosas pode ser causada por um micróbio patogénico diferente do que aquela isoladas das culturas do sangue, do sputum ou da urina. Nas pessoas idosas, uma biópsia da lesão vertebral deve ser obtida para estudos da susceptibilidade antes do tratamento conservador com apoio e os antibióticos intravenosos. ( info) |
6/398. Septicaemia de Postanginal com thrombosis venoso do jugular externo: relatório do caso. O septicaemia de Postanginal é uma síndrome do septicaemia anaeróbico, do thrombophlebitis séptico da veia de jugular interno, e de infecções metastáticas, que segue uma infecção localizada na área drenada pelas grandes veias cervicais. A síndrome era conhecida e frequentemente fatal na era preantibiotic. É agora um pouco rara, presumivelmente em conseqüência do uso quase corrente de antibióticos profilácticos. Os sintomas são clássicos, e deve-se suspeitar em todo caso onde o septicaemia e as lesões metastáticas são precedidos por uma infecção da cabeça e da garganta. Nós relatamos um caso que seja típico, salvo que as filiais da veia de jugular externo thrombosed. A nosso conhecimento isto não tem sido relatado previamente. ( info) |
7/398. Pyocele do bullosa do Concha--undiagnosed por 3 anos. Nós relatamos um exemplo raro do pyocele borne-traumático do bullosa do concha em um adolescente do diabético que vá undiagnosed por 3 anos. Os resultados clínicos, as características radiológicas e a gerência são discutidos. A literatura é revista. ( info) |
8/398. Um tipo novo de AmpC beta-lactamase, ACC-1, produzido por pneumoniae de um klebsiella estica a causa da pneumonia nosocomial. Uma tensão dos pneumoniae do klebsiella resistente aos cephalosporins do oxyimino foi cultivada dos secretions respiratórios de um paciente que sofre da pneumonia nosocomial em Kiel, alemanha, em 1997. O isolado abriga um gene de resistência do bla situado em um plasmídeo transmissível. Um escherichia coli transconjugant produz um beta-lactamase com um ponto isoeléctrico de 7.7 e um phenotype da resistência característico de um AmpC (classe 1) beta-lactamase à exceção de baixo MICs dos cephamycins. O gene do bla foi clonado e arranjado em seqüência. Codifica uma proteína de 386 ácidos aminados com o serine ativo do local do motivo de S-X-X-K na posição 64, como é característico para a classe C beta-lactamases. O alinhamento múltiplo da seqüência de ácido aminado deduzida com 21 o outro AmpC beta-lactamases demonstra somente o homology muito distante, alcangando na identidade do máximo 52.3% para o AmpC cromossomático beta-lactamase dos marcescens SR50 do serratia. O beta-lactamase dos pneumoniae KUS do K. representa um novo tipo de enzima da AmpC-classe, para que nós propor a designação ACC-1 (classe C-1 de Ambler). ( info) |
9/398. Tratamento bem sucedido do ventriculitis ceftazidime-resistente dos pneumoniae do klebsiella com meropenem intravenoso e o polymyxin intraventricular B: relatório e revisão do caso. A predominância crescente de organismos gram-negative multidrug-resistentes conduziu a uma ascensão em infecções clìnica significativas com estes organismos e um dilema terapêutico crescente. Nós apresentamos um exemplo de um paciente neurosurgical que desenvolva o ventriculitis derivação-associado ventriculoperitoneal devido aos pneumoniae ceftazidime-resistentes do klebsiella suscetíveis ao cefepime, ao imipenem, ao meropenem, e ao polymyxin B somente. A gerência bem sucedida foi realizada pela remoção da derivação e a terapia com meropenem sistemático e esterilização rápida intraventricular do líquido cerebrospinal do polymyxin B. (CSF) ocorreu, com titers bactericidas do CSF do 1:32 ao 1:128. O Polymyxin B deve ser considerado como a terapia adjunctive para infecções gram-negative multidrug-resistentes life-threatening. A literatura prévia no uso do polymyxin intratecal B na terapia para a meningite suporta sua eficácia potencial. ( info) |
10/398. Clínicas na imagem latente diagnóstica (38). hematoma perinephric do Borne-ESWL. Um homem dos anos de idade 57 apresentado com urosepsis relacionou-se aos cálculos urinários. Submeteu-se a sessões múltiplas de ESWL e desenvolveu-se um hematoma perinephric que fosse tratado conservadora e monitorado pela imagem latente de série. Entretanto, o hematoma tornou-se contaminado, necessitando a drenagem percutaneous 2 meses após o ESWL inicial. Os factores de risco e os sequelae do hematoma perinephric do borne-ESWL, assim como seus diagnóstico e imagem latente, são discutidos. ( info) |