1/78. A manifestação de participação neurológica severa associou com a infecção do enterovírus 71. O enterovírus 71 foi associado com diversas manifestações, assim como casos esporádicos, da infecção do sistema nervoso central e tem uma distribuição mundial. Sete crianças com encefalite e cinco com a meningite asséptica causada por Enterovírus 71 foram vistos no hospital municipal de Otsu durante o verão de 1997. As infecções foram confirmadas serologically, embora a deteção do genoma viral no líquido cerebrospinal fosse mal sucedida. Sete crianças foram diagnosticadas como tendo a síndrome da mão-pé-e-boca, dois foram diagnosticados como tendo o herpangina, e os três pacientes mais novos de 12 meses velho não desenvolveram nenhuma erupção. A pele ou as manifestações mucosal desta manifestação demonstraram a variação considerável. A tensão do enterovírus 71 que causou a manifestação teve uma tendência neurovirulent forte. Entre os pacientes com encefalite, os sintomas que originam do prejuízo do diencephalon foram considerados em quatro pacientes, e aqueles que originam do prejuízo cerebelar foram vistos em dois pacientes. A imagem latente de ressonância magnética do cérebro em um paciente revelou uma anomalia no pons. As manifestações neurológicas associadas com a infecção do enterovírus 71 podem ser caracterizadas pela participação do cerebelo, do brainstem, e do diencephalon. O enterovírus 71 é um dos vírus patogénicos que causam a síndrome da mão-pé-e-boca, assim como uma variedade de outras manifestações clínicas. O mais importante destes é doença neurológica, especial nos infantes e em crianças novas. ( info) |
2/78. Meningo-encefalite de Enteroviral como uma complicação da síndrome hyper X-lig de IgM. Nós descrevemos 5 crianças de 2 famílias com mutações no gene do ligand CD40 (CD40L) que conduz à expressão ausente de CD40L nas pilhas CD4 ativadas. Todos os assuntos apresentaram com pneumonia intersticial com baixo soro IgG e o soro normal IgM. Uma criança teve o normal e uma criança teve o soro elevado IgA. Quatro tinham confirmado a pneumonia do carinii de pneumocystis. Apesar do tratamento intravenoso da imunoglobulina que rende níveis terapêuticos da imunoglobulina do soro, 3 crianças tiveram a encefalite enteroviral. Quando avaliadas pelo fluxo cytometry, as 3 crianças masculinas afetadas de sobrevivência tiveram a expressão ausente de CD40L ( ) em pilhas de T CD4 ativadas. As crianças afetadas de ambas as famílias foram mostradas para ter a mesma única inserção do nucleotide (codon 131) tendo por resultado o frameshift e a terminação adiantada dentro do exon 4 (domínio extracellular). Esta observação demonstra que a infecção enteroviral persistente está observada não somente no agammaglobulinemia X-lig mas pode igualmente ocorrer nos pacientes com síndrome hyper X-lig de IgM. ( info) |
3/78. Tipo seqüencial do vírus de palavra simples de herpes do peripartum - doença 2 nos pais e seu recém-nascido imitando intrafamily a propagação de vírus comuns. Tipo da palavra simples de herpes - 2 a doença (HSV2) tornou-se sequencialmente entre dois pais e seu recém-nascido. O pai tornou-se primeiramente doente com sintomas e febre superior-respiratórios. Então, 5 dias mais tarde, imediatamente depois da entrega, a mãe teve a febre, a faringite, e a diarreia. Subseqüentemente, o infante desenvolveu doença febrile não diferenciada na idade de 3 dias. A etiologia de HSV foi reconhecida pela isolação incidental de HSV2 do naospharynx recém-nascido. O pai nunca desenvolveu lesões genitais e o mother' os sintomas de s permaneceram não específicos por diversos dias antes do início de manifestações genitais. A emergência e as manifestações seqüenciais destas infecções poderiam ter sido interpretadas para intrafamily uma propagação de vírus respiratórios ou enteric. Este conjunto ilustra que HSV2 pode causar a doença sintomático seqüencial nos indivíduos suscetíveis que imitam outros vírus. ( info) |
4/78. O uso de tecnologias moleculars para a deteção do ácido ribonucléico enteroviral no myocarditis. A introdução de tecnologia molecular ao campo da pesquisa cardiovascular revolucionou o diagnóstico e a determinação da patogénese das doenças. Este foi o argumento para o myocarditis viral. Embora a identificação rápida e o tratamento específico para desordens virais tais como o myocarditis continuassem a desafiar investigadores, as técnicas moleculars da deteção forneceram uma introspecção no papel de genomas virais nesta desordem. Embora a hibridação in situ (ISH) continue a ser um método de deteção eficaz e seja utilizada em muitos laboratórios, as técnicas da reacção em cadeia do polymerase (PCR) são transformar-se rápido o padrão para a análise molecular nos pacientes com myocarditis viral. Depois de uma revisão do myocarditis viral, os papéis de ISH e o PCR serão discutidos. Última, a relevância e as áreas clínicas da pesquisa futura serão apresentadas. ( info) |
5/78. Infarction miocárdico que complica o myocarditis neonatal do enterovírus. Um 10 week-old, menino prematuro de uma gestação de 31 semanas representado com a parada cardíaca após um episódio inicial da meningite asséptica neonatal com reacção em cadeia positiva do polymerase do enterovírus do CSF. A investigação demonstrou a deficiência orgânica miocárdica global com infarction miocárdico posterolateral de ventrículo esquerdo. O boy' a parada cardíaca de s foi controlada com tratamento médico mas sua deficiência orgânica miocárdica persistiu 9 meses após a apresentação. ( info) |
6/78. Intussusception em uma criança contaminada com enterovírus: relatório do caso. A maioria de intussusceptions na infância são idiopáticos. A associação da infecção viral foi suspeitada por décadas. Nós relatamos um exemplo do intussusception ileocolonic em uma criança durante um curso da infecção do enterovírus. Uma menina 20 mês-velha com vomiting e gritar irritable de 4 days' a duração foi encontrada para ter o intussusception pela ecografia. tinha sofrido do herpangina uma semana mais cedo. Devido a seus sinais peritoneals, submeteu-se à redução manual cirúrgica. Um conjunto de nós de linfa ampliados nos intussuscipiens foi anotado preoperatively pelo ultra-som de alta resolução. Dois nós de linfa inchados foram removidos para a avaliação patológica e examinados para um genoma viral pela amplificação da reacção em cadeia do polymerase (PCR). Os pares baixos de Panenterovirus foram confirmados na cópia da electroforese. Durante a continuação ecográfica postoperative, o encolhimento significativo da hiperplasia lymphoid mesenteric precedente foi observado. Neste artigo, nós apresentamos o primeiro exemplo do intussusception da infância em associado com infecção do enterovírus, em que o genoma do panenterovirus foi identificado no patient' nós de linfa mesenteric de s. Esta era igualmente a primeira avaliação do papel de nós de linfa mesenteric no intussusception pela ecografia de alta resolução. ( info) |
7/78. encefalite hippocampal bilateral causada pela infecção enteroviral. A encefalite enteroviral de Nonpolio apresenta geralmente como uma encefalite difusa, generalizada. A participação cerebral focal por nonpolioviruses é rara, e os estudos neuroradiologic nestes casos são geralmente normais. Os autores apresentam um exemplo de um macho dos anos de idade 5 com uma doença encefalítica aguda e umas lesões bilaterais dos hipocampo na imagem latente de ressonância magnética. Os ácidos nucleicos de Enteroviral foram detectados no líquido cerebrospinal pela reacção em cadeia reversa do polymerase da transcrição. Os resultados sugerem que a infecção enteroviral seja considerada no diagnóstico diferencial da encefalite hippocampal bilateral aguda nos pacientes em quem a reacção em cadeia do polymerase não demonstra a presença de vírus de palavra simples de herpes. ( info) |
8/78. MRI do myelitis do enterovírus 71 com monoplegia. Nós relatamos dois meninos diagnosticados como tendo a doença do herpangina e da mão-pé-boca complicada pelo monoplegia durante a infecção do enterovírus da manifestação em Formosa em 1998. O enterovírus 71 foi identificado no cotonete do tamborete e da garganta; nem a poliomielite nem os vírus de Coxsackie foram identificados. MRI mostrou lesões unilaterais nos chifres anteriores da medula espinal em T11-12 e em C2-5. Embora os resultados de MRI e os locais destas lesões fossem similares àqueles de poliomielite poliovírus-associada, os dados virological indicaram que estes meninos estiveram contaminados com tipo 71 do enterovírus. ( info) |
9/78. Uma manifestação de infecção do enterovírus 71 em Formosa 1998: um estudo patológico, virological, e molecular detalhado em um exemplo da encefalite fulminant. FUNDO: Em uma manifestação recente do enterovírus em Formosa, o serotype 71 era o culpado da encefalite que causa a deterioração e a morte clínicas rápidas entre crianças novas. OBJETIVOS: Desde que o conhecimento da infecção do enterovírus 71 (EV71) no sistema nervoso central é limitado ainda, a finalidade do estudo de caso atual foi tentada descobrir a patogénese do vírus. PROJETO DO ESTUDO: Nós executamos uns estudos patológicos detalhados da examinação, os virological e os moleculars em um exemplo da infecção EV71 com um resultado ràpida fatal. Além, o genoma inteiro do vírus foi arranjado em seqüência para determinar os relacionamentos genéticos a outros enterovírus e outras a duas tensões EV71 (um protótipo BrCr e uma tensão neurovirulent do MS), e para fornecer a base genética de seu neurovirulence do isolado novo, a tensão NCKU9822. RESULTADOS: As características da encefalomielite aguda foram observadas, com a maioria de lesões proeminentes na medula espinal e na haste de cérebro. O myocarditis suave e a pancreatitie foram observados igualmente. O antígeno EV71 foi localizado aos neurônios na mancha immunohistochemical. EV71 foi recuperado de todos os órgãos com a reação inflamatório. A análise da seqüência mostrou que esse NCKU9822 total e as duas tensões EV71 compartilharam da identidade do nucleotide de 80% e da identidade do ácido aminado de 95%. Teve identidades do ácido aminado de somente 45% e do nucleotide de 52% com região polioviral do capsid P1. CONCLUSÃO: A medula espinal e a haste de cérebro eram os alvos principais de EV71 nos casos fatais nesta manifestação, entretanto, o coração e o pâncreas puderam igualmente ser involvidos. Desde que as seqüências de ácido aminado na região P1 são conservadas (identidade de 97%) entre as três tensões EV71 em comparação a outros enterovírus e poliovírus, estas tensões EV71 neurovirulent puderam compartilhar dos mesmos mecanismos do neurovirulence, e os mecanismos puderam ser diferentes daqueles nos poliovírus. ( info) |
10/78. Meningo-encefalite de Enteroviral em crianças immunocompromised após a transplantação não relacionada combinada da determinada espécie de abóbora do doador-osso. Duas crianças são descritas quem apresentou com febre e apreensões generalizadas, dias 50 e 200, respectivamente, após a transplantação não relacionada combinada da determinada espécie de abóbora do doador-osso. Em cima do tratamento antiepiléptico as apreensões desapareceram mas o somnolence e a febre permaneceram. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) do cérebro foi executada e revelou lesões multifocal assimétricas transientes do hyperintense. As apreensões foram consideradas relacionadas à infecção, e o tratamento do cyclosporin A (CsA) não foi interrompido. O enterovírus foi detectado pela reacção em cadeia reversa do transcriptase-polymerase no líquido espinal de um paciente e no sputum do outro. Ambas as crianças recuperaram completamente dentro das próximas semanas sem a sequela neurológica. Este relatório mostra que a meningo-encefalite enteroviral pode apresentar com apreensões durante borne-transplanta o período. Destaca a importância de MRI para neuroimaging e de infecções virais como o diagnóstico diferencial à neurotoxicidade de CsA. ( info) |